Hipoalbuminemia en el desenlace clínico de pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no variceal

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• 作者：J.A. Gonz&aacute ; lez-Gonz&aacute ; lez<sup>asup><sup> ; sup><sup>jalbertogastro@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding authorsup><sup> ; sup><sup>alberto.gonzalez@uanl.edu.mx" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding authorsup> ; G. V&aacute ; zquez-Elizondo<sup>asup> ; R. Monreal-Robles<sup>asup> ; D. Garcí ; a-Compean<sup>asup> ; O.D. Borjas-Almaguer<sup>bsup> ; B. Hern&aacute ; ndez-Vel&aacute ; zquez<sup>asup> ; H.J. Maldonado-Garza<sup>asup>
• 关键词：Hipoalbuminemia ; Sangrado gastrointestinal ; Mortalidad ; Sistemas de puntuació ; n ; Escala Rockall
• 刊名：Revista de Gastroenterología de México
• 出版年：2016
• 出版时间：October-December 2016
• 年：2016
• 卷：81
• 期：4
• 页码：183-189
• 全文大小：843 K

文摘

El papel de los niveles séricos de albúmina en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no variceal (SDA-NV) no ha sido estudiado ampliamente. Nuestro objetivo fue evaluar el papel de los niveles de albúmina en la mortalidad de pacientes con SDA-NV.

sSec_2">Material y métodos

spar0010">Se incluyó a pacientes con SDA-NV de forma prospectiva durante un periodo de 4 años. Se recolectaron datos demogr&aacute;ficos, clínicos y de laboratorio. Se usó an&aacute;lisis ROC para determinar el mejor punto de corte para la albúmina sérica al momento de admisión que discrimine entre aquellos que sobrevivieron y aquellos que fallecieron, así como para comparar el desempeño global con la escala de Rockall.

sSec_3">Resultados

spar0015">Ciento ochenta y cinco pacientes con SDA-NV fueron analizados. El sexo masculino predominó (56.7%) y la edad media fue de 59.1 &plusmn; 19.9 años. La media de albúmina al momento de admisión fue de 2.9 &plusmn; 0.9 g/dl, detectando hipoalbuminemia (< 3.5 g/dl) en el 71.4% de los casos. La curva ROC encontró un nivel de albúmina de 3.1 g/dl (AUROC 0.738) como el mejor punto de corte que predice mortalidad hospitalaria. La mortalidad en pacientes con albúmina ≥ 3.2 g/dl fue del 1.2% comparado con el 11.2% en el grupo con un valor < 3.2 g/dl (p = 0.009; RM 9.7, IC del 95%, 1.2-76.5). El desempeño global para identificar mortalidad fue similar entre albúmina (AUORC 0.738) y la escala de Rockall (AUROC 0.715).

sSec_4">Conclusiones

spar0020">Los pacientes con SDA-NV con hipoalbuminemia presentan una mayor mortalidad hospitalaria. La albúmina sérica y la escala de Rockall mostraron un rendimiento similar para identificar mortalidad.