Incidencia y evolución del trombo intraprótesis tras reparación endovascular de aneurismas aortoilíacos infrarrenales

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• 作者：N.A. Concepci&oacute ; n Rodrí ; guez ; ^{naleicel_cr@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Á ; . Ferná ; ndez Heredero ; A. Paluso Montero ; J. Alvarez Garcí ; a ; D. Rojas Esquivel ; L. Riera de Cubas
• 关键词：Trombo intrapr&oacute ; tesis ; Reparaci&oacute ; n endovascular de aneurisma ; Endofuga
• 刊名：Angiología
• 出版年：2016
• 出版时间：January-February 2016
• 年：2016
• 卷：68
• 期：1
• 页码：6-11
• 全文大小：415 K

文摘

La formación de trombo intraprótesis (TI) tras reparación endovascular de aneurismas aortoilíacos infrarrenales (EVAR) es un hallazgo frecuente cuya repercusión clínica no está definida.

Objetivo

Conocer la incidencia de formación de TI, su curso clínico y la existencia de factores predisponentes.

Material y métodos

Desarrollamos un estudio observacional retrospectivo. Entre febrero de 2009 y junio de 2014, realizamos 184 EVAR con endoprótesis Endurant II®, excluyendo aquellos con seguimiento inferior a 5 meses. Recogimos factores de riesgo cardiovascular, antiagregación/anticoagulación, anatomía del aneurisma, configuración y tamaño del dispositivo, ratio de diámetros distal y proximal del dispositivo, presencia de endofuga y de TI durante el seguimiento, evolución del TI, complicaciones isquémicas y reintervenciones. Analizamos variables cualitativas con tablas de contingencia y chi-cuadrado y variables continuas, con t de Student. Análisis actuarial y log-rank para supervivencia, aparición de complicaciones y reintervención.

Resultados

Obtuvimos un seguimiento medio de 20,87 meses. Desarrollaron TI en 81 pacientes (44%). Solo encontramos relación con cáncer activo (p = 0,003; OR 3,639; IC 95%; 1,501-8,825), tratamiento anticoagulante (p = 0,006; OR 0,257; IC 95%; 0,092-0,715) y endofugas tipo II (p = 0,013; OR 0,406; IC 95%; 0,197-0,836). En 6 pacientes el trombo desapareció durante el seguimiento (7%). Las tasas de complicación y reintervención en función de presencia o ausencia de TI no mostraron diferencias significativas.

Conclusión

El TI es un hallazgo frecuente que no parece tener repercusión clínica significativa. La anticoagulación y la endofuga tipo II se presentan como factores protectores y el cáncer activo, como factor predisponente.