Características y calidad de la sangre autóloga recuperada del campo quirúrgico durante cirugía de escoliosis en pediatría

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• 作者：A. Perez-Ferrer^a ; ^{antonioperezferrer@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; E. Gredilla-Dí ; az^a ; J. de Vicente-Sá ; nchez^a ; R. Navarro-Suay^b ; F. Gilsanz-Rodrí ; guez^a
• 关键词：Alternativas a la transfusió ; n ; Transfusió ; n de sangre autó ; loga ; Recuperació ; n de sangre operatoria ; Escoliosis ; Cirugí ; a ortopé ; dica
• 刊名：Revista Española de Anestesiología y Reanimación
• 出版年：2016
• 出版时间：February 2016
• 年：2016
• 卷：63
• 期：2
• 页码：78-83
• 全文大小：574 K

文摘

Determinar las características hematológicas y microbiológicas de la sangre recuperada mediante el uso de un recuperador celular con campana centrifugadora pediátrica rígida (100 ml) en cirugía de escoliosis en pediatría y comprobar si se ajusta al estándar esperado en el paciente adulto.

Material y método

Estudio de cohorte transversal, descriptivo, sobre 24 unidades consecutivas de sangre recuperada del campo quirúrgico procesadas mediante un recuperador de sangre modelo Haemolite^® 2+ (Haemonetics Corp., Braintree, MA, EE. UU.). Se recogieron los datos referentes a edad, peso, abordaje (anterior o posterior) de la cirugía de escoliosis, volumen procesado y volumen de concentrado de hematíes (CH) autógeno recuperado, hemograma y hemocultivo del concentrado obtenido y la incidencia de fiebre tras la reinfusión.

Resultados

El volumen procesado fue muy escaso (939 ± 569 ml) con gran variabilidad (coeficiente de variación = 0,6), a diferencia del volumen recuperado 129 ± 50 ml (coeficiente de variación = 0,38). Se estableció correlación estadísticamente significativa entre el volumen procesado y el hematocrito del CH recuperado (Pearson, r = 0,659; p = 0,001) que fue menor del esperado. Los parámetros hematológicos más relevantes de los concentrados recuperados fueron: Hb 11 ± 5,3 g dl⁻¹; HTO: 32,1 ± 15,4%; leucocitos 5,34 ± 4,22 × 10³ μl⁻¹; plaquetas 37,88 ± 23,5 × 10³ μl⁻¹ (media ± DE). El hemocultivo del CH recuperado fue positivo en 13 casos (54,2%) en los que se aisló Staphylococcus coagulasa (−).

Conclusiones

Los recuperadores celulares con campana centrifugadora de volumen fijo (incluso pediátrica) no obtienen la concentración esperada si se procesan bajos volúmenes, por lo que no son la mejor opción en el niño.