Bacteriemia relacionada con catéter venoso central: incidencia y factores de riesgo en un hospital del occidente de México

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• 作者：Juan Carlos Lona-Reyes^a ; ^{carloslona5@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Brenda Ló ; pez-Barragá ; n^a ; Alfredo de Jesú ; s Celis de la Rosa^b ; J. Jesú ; s Pé ; rez-Molina^a ; Elba Patricia Ascencio-Esparza^a
• 关键词：Infecció ; n relacionada con caté ; ter ; Infecció ; n asociada con caté ; ter ; Bacteriemia ; Caté ; ter venoso central
• 刊名：Boletín Médico del Hospital Infantil de México
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：73
• 期：2
• 页码：105-110
• 全文大小：649 K

文摘

El catéter venoso central (CVC) es necesario para la monitorización y tratamiento de pacientes en estado crítico; sin embargo, su uso incrementa el riesgo de bacteriemia. El objetivo del estudio fue cuantificar la incidencia de bacteriemia relacionada con catéter venoso central (BRCVC) e identificar los factores asociados con esta infección.

Métodos

Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en un hospital de concentración del occidente de México. Para conocer la asociación entre BRCVC y las variables en estudio, se realizó un análisis multivariado con regresión de Cox.

Resultados

Se estudiaron 204 pacientes con CVC. La edad promedio fue de 4.6 años; el 66.2% fue del sexo masculino. Los sitios de inserción del catéter fueron la vena subclavia (72.5%, n = 148), la vena yugular (20.1%, n = 41) o la vena femoral (7.4%, n = 15). La incidencia de BRCVC fue de 6.5 eventos por 1,000 días catéter. Los microorganismos identificados fueron cocos Gram positivos (37.5%, n = 6), bacilos Gram negativos (37.5%, n = 6) y Candida albicans (25%, n = 4). Se observó que la mayor manipulación del catéter por día se asoció con bacteriemia (HR 1.14, IC95% 1.06-1.23), mientras que el uso de antibióticos intravenosos mostró un efecto protector (HR 0.84, IC95% 0.76-0.92).

Conclusiones

Además de las medidas máximas de precaución al momento de colocar o manipular el catéter, es conveniente disminuir lo más posible las desconexiones entre el equipo de venoclisis y el CVC. Los antibióticos mostraron un efecto protector; sin embargo, se debe considerar el riesgo de favorecer resistencias antimicrobianas.