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El tumor trofoblástico del lecho placentario es un tumor infrecuente ubicado dentro del grupo de la neoplasia trofoblástica gestacional, que comprende un grupo de tumores con capacidad de producir invasión local y metástasis. Presentamos un caso de tumor trofoblástico del lecho placentario en una mujer de 33 años. Macroscópicamente la pared uterina presentaba una tumoración de 3,5 × 2,5 cm de aspecto hemorrágico y blando que ocupaba todo su espesor, con un punto de perforación en el fondo. Histológicamente mostraba infiltración difusa de células grandes y poliédricas con núcleos grandes e irregulares con ocasionales células bi y multinucleadas. Se disponían de manera aislada o en masas, disecando fibras musculares. Inmunohistoquímicamente se demostró positividad para CK AE1/AE3, lactógeno placentario e inhibina, y negatividad para hCG y p63. Presentamos una revisión de la literatura y comentarios sobre una serie de factores pronósticos adversos.