Analyse critique et comparative des exercices de r茅茅ducation et d鈥檃utor茅茅ducation dans le traitement des raideurs de l鈥櫭﹑aule聽: 茅tude prospective multicentrique de 148聽cas

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• 作者：P. Gleyze^a ; ^{pascal.gleyze@orange.fr} ; T. Georges^b ; P.-H. Flurin^c ; E. Laprelle^c ; D. Katz^d ; P. Clavert^e ; C. Charousset^f ; C. Lé ; vigne^g ; la Soci&eacute ; t&eacute ; fran&ccedil ; aise d&rsquo ; arthroscopie
• 关键词：&Eacute ; paule raide ; Traitement ; R&eacute ; education ; Autor&eacute ; education ; Gestion de la douleur ; Capsulite r&eacute ; tractile ; &Eacute ; paule gel&eacute ; e ; Algodystrophie ; &Eacute ; ducation th&eacute ; rapeutique
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：December, 2011
• 卷：97
• 期：8_supp_S
• 页码：S428-S441
• 文件大小：4297 K

摘要

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class="h3">R茅sum茅

class="h4">Introduction

Les auteurs ont individualis茅 et 茅valu茅 l鈥檌mpact des exercices de r茅茅ducation conventionnelle et des exercices d鈥檃utor茅茅ducation sur l鈥櫭﹙olution clinique des patients r茅茅duqu茅s pour 茅paule raide et proposent un protocole de prise en charge de r茅茅ducation.

class="h4">Patients et m茅thode

Une s茅rie prospective comparative de 148聽cas d鈥櫭﹑aules enraidies a 茅t茅 r茅alis茅e et incluait trois groupes (T1聽: r茅茅ducation conventionnelle infradouloureuse [58聽cas], T2聽: autor茅茅ducation exclusive avec incitation supradouloureuse [59聽cas] et T3聽: autor茅茅ducation encadr茅e [31聽cas] par un kin茅sith茅rapeute). La r茅alisation, la douleur et le temps consacr茅 脿 chaque exercice ont 茅t茅 collig茅s pour chaque s茅ance de travail soit tous les jours les six premi猫res semaines, puis toutes les semaines jusqu鈥櫭?trois mois. Le suivi clinique (indice de Constant) et goniom茅trique a 茅t茅 r茅alis茅 脿 l鈥檌nclusion, 脿 la sixi猫me semaine et au troisi猫me mois. Les 茅volutions comparatives ont 茅t茅 茅tudi茅es et les tests de corr茅lations ont permis d鈥檃nalyser pour chaque s茅ance l鈥檌mpact respectif de chaque exercice.

class="h4">R茅sultats

Mis 脿 part la physioth茅rapie et la baln茅oth茅rapie, les exercices de r茅茅ducation conventionnelle avaient un effet d茅l茅t猫re sur l鈥櫭﹙olution clinique pendant les trois 脿 cinq premi猫res semaines (p < 0,05), ce qui n鈥檈mp锚chait pas une am茅lioration clinique lente mais constante (p < 0,05). L鈥檃utor茅茅ducation montrait une progression fonctionnelle rapide avec une am茅lioration proportionn茅e au nombre d鈥檈xercices r茅alis茅s (p < 0,05), au prix d鈥檜ne majoration douloureuse diurne mais combin茅e 脿 une diminution de la douleur nocturne. L鈥檈ncadrement par un kin茅sith茅rapeute permet de compl茅ter et d鈥檕ptimiser le travail d鈥檃utor茅茅ducation avec un r茅sultat 茅quivalent 脿 six semaines mais meilleur 脿 trois mois (p < 0,05).

class="h4">Conclusions

Les auteurs proposent un protocole de prise en charge des raideurs de l鈥櫭﹑aule combinant un intense travail personnel du patient encadr茅 par un kin茅sith茅rapeute averti qui introduira progressivement les techniques de r茅茅ducation conventionnelle selon une grille permettant d鈥檕btenir le meilleur de la valeur th茅rapeutique de chaque exercice. L鈥櫭ヾucation th茅rapeutique du patient est d茅terminante dans la r茅ussite du traitement.

class="h4">Niveau de preuve

Niveau聽III, cas-t茅moins, prospectif comparatif.