摘要
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R茅sum茅
Les essais cliniques conduits chez des patients diab茅tiques ayant une albuminurie ou une n茅phropathie diab茅tique et 脿 haut risque cardiovasculaire, avec des mol茅cules agissant sur le syst猫me r茅nine angiotensine (SRA) : inhibiteurs de l鈥檈nzyme de conversion (IEC) ou antagonistes des r茅cepteurs de l鈥檃ngiotensine II (ARA2), montrent des effets dissoci茅s sur la pr茅vention et/ou la progression des atteintes r茅nales et cardiovasculaires, non expliqu茅s par l鈥檈ffet sur la pression art茅rielle : protecteur r茅nal d猫s des doses journali猫res faibles, mais n茅cessitant des doses journali猫res fortes pour observer un effet de protection cardiovasculaire. Ces essais am猫nent 脿 conclure qu鈥檌l faut bloquer fortement le SRA, afin d鈥檕btenir un effet non seulement n茅phroprotecteur, mais 茅galement de pr茅vention/protection cardiovasculaire : une forte dose est donc n茅cessaire, qu鈥檌l s鈥檃gisse d鈥檜n IEC ou d鈥檜n ARA2, et est pr茅f茅rable 脿 l鈥檃ssociation de faibles doses de mol茅cules de ces deux classes th茅rapeutiques.
