摘要
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ass="h3">R茅sum茅
L鈥檋umidification et le r茅chauffement des gaz inspir茅s sont des fonctions physiologiques des voies a茅riennes sup茅rieures destin茅es 脿 pr茅server l鈥檌nt茅grit茅 de la muqueuse en aval, du risque d鈥檕bstruction, d鈥檃t茅lectasie et de pneumopathie. Ces fonctions sont court-circuit茅es chez le patient ventil茅 sur sonde endotrach茅ale et potentiellement insuffisantes chez le patient trait茅 par ventilation non invasive, voir lors de l鈥檃dministration d鈥檕xyg猫ne 脿 d茅bit 茅lev茅. Les humidificateurs chauffants (HC) sont les dispositifs les plus efficaces. Ils sont aussi les plus co没teux et les plus difficiles 脿 utiliser, compar茅s aux 茅changeurs de chaleur et d鈥檋umidit茅 (ECH) (appel茅s aussi 芦聽filtres聽禄 en raison d鈥檜ne propri茅t茅 filtrante antimicrobienne fr茅quemment associ茅e). Les deux types de dispositifs propos茅s actuellement sur le march茅 ont b茅n茅fici茅 de progr猫s techniques constants et aucune preuve scientifique ne permet aujourd鈥檋ui de recommander ou de contre-indiquer formellement l鈥檜tilisation de l鈥檜n ou l鈥檃utre des dispositifs. Notamment, 脿 la diff茅rence du pass茅, il n鈥檈xiste pas de risque accru de pneumopathie nosocomiale associ茅e 脿 l鈥檜tilisation d鈥檜n HC. L鈥檜tilisation d鈥檜n 芦聽filtre聽禄 est d茅termin茅e avant tout par sa fonction 茅changeur de chaleur et d鈥檋umidit茅. Certains 芦聽filtres聽禄 sont encore insuffisants en termes d鈥檋umidification ou g茅n茅rant un espace mort trop important. Les caract茅ristiques des 芦聽filtres聽禄 disponibles sur le march茅 doivent 锚tre connues du praticien avant leur achat et 茅valu茅es de mani猫re ind茅pendante. L鈥檜tilisation routini猫re, simple et non co没teuse des 芦聽filtres聽禄, serait 脿 appr茅cier au regard de la n茅cessit茅 d鈥檈n changer r茅guli猫rement et de leur efficacit茅 insuffisante dans un certain nombre de situations cliniques qui doivent 锚tre bien identifi茅es.
