摘要
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R茅sum茅
La forte liposolubilit茅 du fentanyl autorise son utilisation comme produit 脿 lib茅ration imm茅diate par plusieurs voies non orales pour les douleurs d鈥檕rigine canc茅reuse (AMM). La voie intranasale a 茅t茅 test茅e sur un plan pharmacocin茅tique et clinique et plusieurs 茅tudes montrent sa rapidit茅 d鈥檃ction sur ce type de douleur d猫s la dixi猫me minute. Comparativement au placebo ou 脿 la voie transmuqueuse, la voie intranasale permet un soulagement significativement plus rapide associ茅 脿 une tr猫s bonne tol茅rance. La facilit茅 d鈥檜tilisation permet d鈥檈nvisager son utilisation dans un grand nombre d鈥檃cc猫s douloureux paroxystiques (ADP) 脿 acm茅 rapide, 脿 condition qu鈥檜ne titration conforme aux bonnes pratiques soit propos茅e. L鈥檃namn猫se et l鈥檌nterrogatoire des patients sont primordiaux pour obtenir une caract茅risation pr茅cise des ADP. Le fentanyl intranasal est ainsi indiqu茅 dans le traitement des ADP chez des adultes recevant d茅j脿 un traitement opio茂de de fond. Les contre-indications restent identiques 脿 celles des opio茂des, en g茅n茅ral. L鈥櫭ヾucation des patients et de l鈥檈ntourage est n茅cessaire pour ces nouvelles voies d鈥檃dministration, gage d鈥檜ne meilleure observance.