Apport de l鈥橢CMES dans la fixation externe au cours de l鈥檃llongement de l鈥檃vant-bras聽: 茅tude comparative de deux s茅ries prospectives

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• 作者：T. Jager^a ; D. Popkov^b ; P. Lascombes^a ; A. Popkov^b ; P. Journeau^a ; ^{p.journeau@chu-nancy.fr}
• 关键词：Iné ; galité ; de longueur de l&rsquo ; avant-bras ; Allongement ; ECMES ; Dé ; formation des membres ; Fixateur externe circulaire
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：98
• 期：4
• 页码：335-341
• 文件大小：513 K

摘要

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R茅sum茅

But

La plupart des techniques d鈥檃llongement de l鈥檃vant-bras impliquent l鈥檜tilisation d鈥檜n fixateur externe pour permettre un montage stable et imposer la distraction souhait茅e. Nous proposons l鈥檃ssociation d鈥檜n tuteur intram茅dullaire par embrochage centrom茅dullaire 茅lastique stable (ECMES) 脿 un fixateur externe circulaire dans cette indication 脿 l鈥檃vant-bras. Le but de cette 茅tude 茅tait de comparer l鈥檃llongement classique men茅 脿 l鈥檃ide d鈥檜n fixateur externe circulaire et cette technique combin茅e.

M茅thode

Cinquante-sept patients, trait茅s pour des in茅galit茅s de longueur ou des d茅formations ant茅brachiales cong茅nitales et acquises, ont 茅t茅 suivis de fa莽on prospective. Les patients 茅taient divis茅s en deux groupes聽: 35聽avec fixation externe seule, et 22聽avec association ECMES - fixation externe. Les patients ont 茅t茅 suivis cliniquement et radiologiquement, jusqu鈥櫭?un recul moyen de 21聽mois apr猫s retrait du fixateur.

R茅sultats

L鈥檃llongement moyen 茅tait de 45 mm pour les deux groupes. L鈥檌ndex de consolidation moyen (IC) 茅tait de 22,2聽j/cm avec la technique combin茅e et de 32,0聽j/cm avec la fixation externe seule, soit une r茅duction de 30聽%. La technique combin茅e 茅tait par ailleurs associ茅e 脿 un taux de complications plus faible.

Discussion et conclusion

Bien que l鈥檃llongement progressif de l鈥檃vant-bras reste toujours une proc茅dure longue pour nos patients, l鈥檃ssociation de l鈥橢CMES au fixateur externe permet de diminuer le temps de fixation externe associ茅. Aucune complication surajout茅e due 脿 l鈥橢CMES n鈥檃 茅t茅 enregistr茅e, et les complications osseuses de l鈥檃llongement semblent r茅duites par l鈥檜sage de cette technique. Nous recommandons cette technique d茅sormais appliqu茅e 脿 la plupart de nos patients justifiant d鈥檜n allongement 脿 l鈥檃vant-bras.

Niveau de preuve

IV.