En 66 pacientes intervenidos de IAo severa se determinan precisi贸n y valores diagn贸sticos de la ETE en la descripci贸n de lesiones y mecanismos, empleando la observaci贸n quir煤rgica como referencia. Se valora la utilidad de la ETE para predecir aplicabilidad de t茅cnicas de CCVAo.
La exactitud diagn贸stica general de la ETE es excelente (87%, 铆ndice kappa = 0,82); el prolapso presenta la principal discrepancia (23/27 casos; 85%) entre los m茅todos. Tres formas anat贸micas de dilataci贸n de aorta ascendente (AA) fueron correctamente clasificadas (precisi贸n, > 88%; kappa = 0,83): aneurisma de AA supratubular (19), aneurisma de ra铆z (4) o anuloectasia a贸rtica (24). La precisi贸n en el diagn贸stico del mecanismo fue del 85%(kappa = 0,8) y 茅ste present贸 una asociaci贸n significativa con el 茅xito de la CCVAo (p < 0,001) en el 73%de los casos de dilataci贸n de los anillos funcionales (tethering). El 78%de prolapsos, el 90%de movimiento restrictivo de velos engrosados y el 100%de perforaciones requirieron sustituci贸n valvular a贸rtica. Las formas de aneurisma tambi茅n se relacionaron con el procedimiento de sustituci贸n de AA (p = 0,004).
La ETE permite una descripci贸n precisa de los mecanismos de la IAo, tiene una elevada tasa de acuerdo con las observaciones quir煤rgicas y predice adecuadamente la aplicabilidad de la CCVAo y el procedimiento de sustituci贸n de AA.