自体血液回收在急诊大出血外科的应用效果
摘要
目的探讨自体血液回收与回输技术在急诊大出血手术中的临床应用效果及安全性。方法选择急诊大出血行血液回收与回输的患者144例,其中回收血量超过400 m L的患者进行血液清洗,监测患者入室时(T0)、回收血液回输后出室时(T1)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、尿量、血氧分压(PO2)、乳酸;同时监测患者入室时(T0)、洗涤悬浮红细胞时(经过滤、清洗、离心等所得)、回收血液回输后出室时(T1)的红细胞(RBC)、HB、HCT、PT、APTT值、血培养情况;随机抽取其中20份洗涤悬浮红细胞(A组)与20份库存悬浮红细胞(B组)进行RBC、Hb、HCT、K~+、Ca~(2+)比较。结果平均每例患者回收血量1 766 m L,平均每例回输血量为561 m L,所有行自体血液回收的病例中,除5例出血患者因术野血液被粪便、胃内容物污染剔除本研究外,2例患者因下腔静脉破裂血管缝合困难造成短时间大量出血发生失血性休克死亡、其他患者洗涤悬浮红细胞回输后生命体征均有明显改善,术后血红蛋白较入室时明显提高。所有抢救成功的患者均未发生多脏器功能障碍,且未发生输血相关并发症。结论 BW-8100A型血液回收机可安全有效的应用于急诊大出血手术的患者,并且显著减少术中血液的丢失,节约用血以及降低输血相关并发症发生率。
引文
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