胸痛中心成立前后急诊PCI治疗STEMI病人D2B时间延误分析
摘要
目的分析我院胸痛中心成立前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人入门-首次球囊扩张(D2B)时间达标(<90 min)比例差异,并分析D2B时间延误原因。方法选取2015年4月—2016年12月在昆山市第一人民医院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的STEMI病人147例,其中胸痛中心成立前组73例,胸痛中心成立后组74例,分析两组D2B时间<90 min比例差异,把D2B时间中各主要时间节点及主要时间延误原因进行划分,对两组数据进行比较分析。结果胸痛中心成立后组STEMI病人D2B时间达标比例明显高于胸痛中心成立前组(P <0.05)。胸痛中心成立后组心内科医生接触病人时间延误比例较胸痛中心成立前组有明显降低(P <0.05)。而首份心电图完成时间、开始手术知情时间、知情同意沟通时间、启动导管室时间延误比例两组比较差异无统计学意义,胸痛中心成立后组导管室激活时间延误比例较成立前有增加趋势,但差异无统计学意义。结论成立胸痛中心能明显提高STEMI病人D2B达标比例,提高STEMI病人救治水平。同时随着胸痛中心建设的推进,D2B时间延误原因构成会发生变化,需不断分析总结D2B时间延误原因,结合各中心实际情况不断持续改进。
引文
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