摘要
目的观察血必净注射液治疗糖尿病肾病的疗效及对凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响。方法选取2014年1月至2016年6月开封市中医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片和盐酸贝那普利片控制血糖、血压、改善蛋白尿,观察组患者在对照组治疗的基础上给予血必净注射液。比较两组患者治疗前后的糖代谢、肾功能、凝血纤溶和血管内皮功能相关指标。结果治疗后,两组患者的空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和24 h尿蛋白总量(24 h Upro)、脂蛋白A(Lp-A)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组织型血纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA)和1型组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血管内皮功能指标包括凝血酶调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(v WF)和内皮素(ET)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可有效改善糖尿病肾病患者紊乱的糖代谢,缓解肾功能损伤,促进机体凝血纤溶系统平衡的恢复,并改善血管内皮功能,值得临床上推广应用。
引文
[1]于牧鑫,马瑞爽,司宇,等.糖尿病肾病致凝血异常的研究[J].现代生物医学进展,2015,15(19):3784-3785.
[2]周瑞琴,李小巧,杨艳琴,等.雷公藤多苷对早期糖尿病肾病患者的血管内皮功能及T淋巴细胞亚群的影响[J].世界中医药,2017,12(8):1840-1843.
[3]徐盈,韩斌,陈国兵,等.血必净注射液干预治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2014,4(1):35-38.
[4]中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组.糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)[J].中华糖尿病杂志,2014,6(11):792-801.
[5]李飞,邓庆梅,黄山,等.肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用[J].中国医学影像技术,2017,33(8):1246-1251.
[6]韩晓芳,张新秀,刘克梅,等.2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性[J].安徽医学,2016,37(7):865-868.
[7]YE H,BAI X,GAO H,et al.Urinary podocalyxin positiveelement occurs in the early stage of diabetic nephropathy and is correlated with a clinical diagnosis of diabetic nephropathy[J].J Diabetes Complications,2014,28(1):96-100.
[8]滕雅娟,谭志敏,张燕,等.贝前列腺素钠对老年2型糖尿病肾病患者肾功能、凝血因子以及炎症因子的影响[J].临床内科杂志,2016,33(10):705-706.
[9]陈士卉,陈光艳,纪书成,等.血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能的影响[J].重庆医学,2017,46(19):2707-2710.
[10]王燕.早期糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸的表达及其临床意义[J].中国医药导报,2015,12(9):81-84.
[11]余晓敏.2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床应用[J].中国临床研究,2014,27(6):690-691.
[12]曹莉,郭阳,刘琳,等.血必净联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(24):2645-2647,2651.
[13]江强,区岛良.血必净联合前列地尔对糖尿病肾病患者的疗效及安全性[J].检验医学与临床,2017,14(22):3398-3400.
[14]顾珮瑜,刘平,马静,等.血必净对糖尿病足围手术期老年患者COX-2水平及血管功能的影响[J].中国医院药学杂志,2014,34(12):1002-1004.
[15]王艳梅,曹俊岭.丹参中酚酸类化合物的化学和药理研究进展[J].世界中医药,2016,11(6):1126-1130.