老年人照护等级评估系统的标准照护时间与决策树模型及其政策应用研究
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摘要
本研究基于评估研究的理论与方法,探索了我国长期照护保险制度照护等级评估系统的评估标准与评估工具及其实施举措。在评估研究科学性的效度原则下,收集机构老年人各类照护内容及其照护时间,测评老年人五个方面的身心综合状况,拟合出饮食照护时间、排泄照护时间、清洁照护时间的决策树模型,推算出一天24小时内直接生活照护的标准照护时间为20-51分钟,其中饮食11.00-15.33分钟、排泄2.67-11.33分钟、清洁6.33-26.67分钟。在评估研究政策性的目标原则下,将直接生活照护划分为三个等级,20-39分钟为轻度约占25%,40-49分钟为中度约占60%,50分钟以上为重度约占15%,并设计评估系统应用过程中保证公平性与效率性以及预防个人因素干扰的实施方案。
Using the theories and methods of assessment research, this paper makes a study of the evaluation criteria and tools and their implementation measures of the care grade evaluation system of our country's long term care insurance system. According to scientific validity principle of assessment research, after collecting various care contents and care time of the elderly in institutions, assessing five aspects of physical and mental comprehensive status of the elderly, and designing decision tree model of dietary care time, excretory care time and cleaning care time, it is calculated that within 24 hours a day, the standard care time for direct living care is 20-51 minutes, including 11.00-15.33 minutes of diet, 2.67-11.33 minutes of excretion, and 6.33-26.67 minutes of cleaning. According to policy objective principle of assessment research, the direct living care is divided into three grades: mild care taking 20-39 minutes, accounting for about 25% of the investigated elders, moderate care taking 40-49 minutes, accounting for about 60%, and intense care taking more than 50 minutes, accounting for about 15%. The study also designs implementation plans to ensure fairness and efficiency and prevent personal interference in application of the evaluation system.
Using the theories and methods of assessment research, this paper makes a study of the evaluation criteria and tools and their implementation measures of the care grade evaluation system of our country's long term care insurance system. According to scientific validity principle of assessment research, after collecting various care contents and care time of the elderly in institutions, assessing five aspects of physical and mental comprehensive status of the elderly, and designing decision tree model of dietary care time, excretory care time and cleaning care time, it is calculated that within 24 hours a day, the standard care time for direct living care is 20-51 minutes, including 11.00-15.33 minutes of diet, 2.67-11.33 minutes of excretion, and 6.33-26.67 minutes of cleaning. According to policy objective principle of assessment research, the direct living care is divided into three grades: mild care taking 20-39 minutes, accounting for about 25% of the investigated elders, moderate care taking 40-49 minutes, accounting for about 60%, and intense care taking more than 50 minutes, accounting for about 15%. The study also designs implementation plans to ensure fairness and efficiency and prevent personal interference in application of the evaluation system.
引文
[1] 日本統計局. 日本の統計[M]. 総務省統計局ホームページ, 2017.
[2] 日本厚生省. 厚生白書[M]. 厚生労働省ホームページ, 1997.
[3] 艾斌等. 日本と中国の高齢者における社会経済地位が健康に及ぼす影響に関するメカニズム研究[J]. 日本社会医学研究, 2014, (2).
[4] 任强等. 人口预测的随机方法:基于Leslie矩阵和ARMA模型[J]. 人口研究, 2011, (2).
[5] 尹尚菁等. 老年人长期照护需求现状及趋势研究[J]. 人口学刊, 2012, (2).
[6] 曾毅等. 21世纪上半叶老年家庭照料需求成本变动趋势分析[J]. 经济研究, 2012, (10).
[7] 胡宏伟等. 中国老年长期护理服务需求评估与预测[J]. 中国人口科学, 2015, (3).
[8] 胡鞍钢等. “十三五”经济结构调整升级与远景目标[J]. 国家行政学院学报, 2015, (2).
[9] 裴晓梅等. 老年长期照护导论[M]. 北京: 社会科学文献出版社, 2010.
[10] (德)赖因哈德·施托克曼等. 评估学[M]. 北京: 人民出版社出版, 2012.
[11] (英)理查德·蒂特马斯. 蒂特马斯社会政策十讲[M]. 长春: 吉林出版集团有限责任公司, 2011.
[12] (美)尼尔吉尔伯特编. 社会福利的目标定位[M]. 北京: 中国劳动社会保障出版社, 2004.
[13] (美)NeilGilbert等. 社会福利政策引论[M]. 上海: 华东理工大学出版社, 2013.
[14] 陶立群编. 中国老年人的社会福利[M]. 北京: 中国社会出版社, 2002.
[15] 国务院. 国务院关于加快发展养老服务业的若干意见[M]. 中国政府门户网站, 2013.
[16] 赵斌等. 社会长期护理保险制度_国际经验和中国模式[J]. 四川理工学院学报, 2017, (5).
[17] 杨团. 中国长期照护的政策选择[J]. 中国社会科学, 2016, (11).
[18] 蒋承等. 中国老年人照料成本研究——多状态生命表方法[J]. 人口研究, 2009, (3).
[19] 蒋承等. 中国老年照料的机会成本研究[J]. 管理世界, 2009, (10).
[20] 夏传玲. 老年人日常照料的角色介入模型[J]. 社会, 2007, (3).
[21] 张晖等. 需求评估在长期护理保险中的作用及实施[J]. 西北大学学报, 2016, (5).
[22] 曾卫红等. 贫困山区农村老年人长期照护需求的实证研究[J]. 西安交通大学学报, 2014, (4).
[23] 戴卫东. 老年长期护理需求及其影响因素分析——苏皖两省比较研究[J]. 人口研究, 2011, (4).
[24] 彭荣. 基于马尔科夫模型的老年人口护理需求分析[J]. 统计与信息论坛, 2009, (3).
[25] 艾斌等. 西藏城市失能老年人照护负担的结构研究[J]. 云南民族大学学报, 2013, (6).
[26] 艾斌. 西藏城市居家失能老年人照护等级评定指标效度研究[J]. 中央民族大学学报, 2015, (6).
[27] 筒井孝子. わが国の要介護認定の特徴と今後の課題[J]. 老年社会科学, 2006, (4).
[28] Kishi Y, et al. The INTERMED Japanese version: interrater reliability and internal consistency[J]. J Psychosom Res, 2010, (6).
[29] Jacobs, P., C. Mills and M.J. Hollander. Financing long-term care in Canada[J]. Health Care Management, 1997, (1).
[30] Hollander MJ and Pallan P. The British Columbia Continuing Care system service delivery and resource planning[J]. Aging (Milano), 1995, (2).
[31] Fries BE, Schneider DP and Foley WJ. Refining a case-mix measure for nursing homes: Resource Utilization Groups(RUG-Ⅲ)[J]. Medical Care, 1994, (7).
[32] 熊野以素子. ドイツの介護保険制度は重度のみを対象にしているのか[J]. 賃金と社会保障, 2005, (3).
[33] Chang Won Won. Elderly Long-Term Care in Korea[J]. Journal of Gerontology & Geriatrics, 2013, (1).
[34] 日本厚生労働省. 認定調査員テキスト[M]. 厚生労働省ホームページ, 2009.
[35] Sharon, A. The Long-Term Care Insurance Program in Israel: solidarity with the elderly in a changing society[J]. Isr J Health Policy Res, 2013, (1).
[2] 日本厚生省. 厚生白書[M]. 厚生労働省ホームページ, 1997.
[3] 艾斌等. 日本と中国の高齢者における社会経済地位が健康に及ぼす影響に関するメカニズム研究[J]. 日本社会医学研究, 2014, (2).
[4] 任强等. 人口预测的随机方法:基于Leslie矩阵和ARMA模型[J]. 人口研究, 2011, (2).
[5] 尹尚菁等. 老年人长期照护需求现状及趋势研究[J]. 人口学刊, 2012, (2).
[6] 曾毅等. 21世纪上半叶老年家庭照料需求成本变动趋势分析[J]. 经济研究, 2012, (10).
[7] 胡宏伟等. 中国老年长期护理服务需求评估与预测[J]. 中国人口科学, 2015, (3).
[8] 胡鞍钢等. “十三五”经济结构调整升级与远景目标[J]. 国家行政学院学报, 2015, (2).
[9] 裴晓梅等. 老年长期照护导论[M]. 北京: 社会科学文献出版社, 2010.
[10] (德)赖因哈德·施托克曼等. 评估学[M]. 北京: 人民出版社出版, 2012.
[11] (英)理查德·蒂特马斯. 蒂特马斯社会政策十讲[M]. 长春: 吉林出版集团有限责任公司, 2011.
[12] (美)尼尔吉尔伯特编. 社会福利的目标定位[M]. 北京: 中国劳动社会保障出版社, 2004.
[13] (美)NeilGilbert等. 社会福利政策引论[M]. 上海: 华东理工大学出版社, 2013.
[14] 陶立群编. 中国老年人的社会福利[M]. 北京: 中国社会出版社, 2002.
[15] 国务院. 国务院关于加快发展养老服务业的若干意见[M]. 中国政府门户网站, 2013.
[16] 赵斌等. 社会长期护理保险制度_国际经验和中国模式[J]. 四川理工学院学报, 2017, (5).
[17] 杨团. 中国长期照护的政策选择[J]. 中国社会科学, 2016, (11).
[18] 蒋承等. 中国老年人照料成本研究——多状态生命表方法[J]. 人口研究, 2009, (3).
[19] 蒋承等. 中国老年照料的机会成本研究[J]. 管理世界, 2009, (10).
[20] 夏传玲. 老年人日常照料的角色介入模型[J]. 社会, 2007, (3).
[21] 张晖等. 需求评估在长期护理保险中的作用及实施[J]. 西北大学学报, 2016, (5).
[22] 曾卫红等. 贫困山区农村老年人长期照护需求的实证研究[J]. 西安交通大学学报, 2014, (4).
[23] 戴卫东. 老年长期护理需求及其影响因素分析——苏皖两省比较研究[J]. 人口研究, 2011, (4).
[24] 彭荣. 基于马尔科夫模型的老年人口护理需求分析[J]. 统计与信息论坛, 2009, (3).
[25] 艾斌等. 西藏城市失能老年人照护负担的结构研究[J]. 云南民族大学学报, 2013, (6).
[26] 艾斌. 西藏城市居家失能老年人照护等级评定指标效度研究[J]. 中央民族大学学报, 2015, (6).
[27] 筒井孝子. わが国の要介護認定の特徴と今後の課題[J]. 老年社会科学, 2006, (4).
[28] Kishi Y, et al. The INTERMED Japanese version: interrater reliability and internal consistency[J]. J Psychosom Res, 2010, (6).
[29] Jacobs, P., C. Mills and M.J. Hollander. Financing long-term care in Canada[J]. Health Care Management, 1997, (1).
[30] Hollander MJ and Pallan P. The British Columbia Continuing Care system service delivery and resource planning[J]. Aging (Milano), 1995, (2).
[31] Fries BE, Schneider DP and Foley WJ. Refining a case-mix measure for nursing homes: Resource Utilization Groups(RUG-Ⅲ)[J]. Medical Care, 1994, (7).
[32] 熊野以素子. ドイツの介護保険制度は重度のみを対象にしているのか[J]. 賃金と社会保障, 2005, (3).
[33] Chang Won Won. Elderly Long-Term Care in Korea[J]. Journal of Gerontology & Geriatrics, 2013, (1).
[34] 日本厚生労働省. 認定調査員テキスト[M]. 厚生労働省ホームページ, 2009.
[35] Sharon, A. The Long-Term Care Insurance Program in Israel: solidarity with the elderly in a changing society[J]. Isr J Health Policy Res, 2013, (1).