摘要
目的:探讨连续性肾脏替代治疗对脓毒血症合并急性肾损伤患者早期治疗的效果。方法:选取我院收治的84例脓毒血症合并急性肾损伤患者,按照RIFLE对急性肾损伤的分级(分级标准:Ⅰ期:Scr升高>0.3mg/dl或增高>50%,尿量<0.5ml/kg/h×6h;Ⅱ期:Scr升高>200-300%,尿量<0.5ml/kg/h×12h;Ⅲ期:Scr升高大于300%或>4mg/dl或急性升高>0.5mg/dl,尿量<0.3/kg/h×24h或12h无尿)将患者分为Ⅰ期组32例,Ⅱ期组24例,Ⅲ期组28例,分别观察三组患者经过CRRT治疗后的生命体征,包括平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2),患者尿量变化以及血液生化检查尿素氮(BUN)、动脉血PH值的变化,以及治疗后患者4周存活率。结果:治疗后患者的MAP、Sp O2及尿量均较治疗前有了明显的升高,患者血尿素氮和动脉血PH值均有较显著的改善,其中以RIFLE分期Ⅰ期组升高最为显著;治疗后4周,患者死亡率Ⅰ期组12.5%,显著低于Ⅱ期组和Ⅲ期组。结论:对于脓毒血症合并急性肾损伤患者CRRT治疗,结合RIFLE分期标准可较准确地判断病情,选择合适的治疗时机和方法,降低死亡率,改善患者预后。
引文
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