733例性病门诊患者HPV亚型感染状况分析
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- 论文作者：刘义刚 ; 路麒 ; 李晓莹 ; 邵春红 ; 金炎
- 年：2015
- 作者机构：山东大学附属省立医院检验部;
- 会议召开时间：2015-09-03
- 会议录名称：第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编
- 语种：中文
- 分类号：R759;R440
- 学会代码：WSWZ
- 会议名称：第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
- 会议地点：中国湖南长沙
- 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院附属医院
- 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
- 页数：2
- 文件大小：104k
- 原文格式：O
- 会议级别：全国
摘要
目的通过对733例性病门诊患者HPV感染现状进行分析,了解HPV感染情况和病毒亚型分布情况及年龄分布情况,为HPV感染的筛查和防治及流行病学研究提供依据。方法采用聚合酶链式反应(Polymerase ChainReaction,PCR)体外扩增对2013年10月至2015年5月来我院就诊的733例性病门诊患者进行HPV基因分型检测,可检测15种HPV亚型,包括13种高危亚型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型),2种低危亚型(6和11型)。结果在733例性病门诊患者中,HPV阳性检出率为36.2%,其中男性27.20%,女性46.73%,女性HPV阳性检出率明显高于男性(χ~2=260.81 P<0.05)。在HPV感染类型中,高危型占构成比的71.69%,低危型占构成比的55.09%。从HPV高危亚型分布看,前3位是HPV52、58、16型,其中男性是HPV16、52、51型,女性是HPV58、52、16型,高危型感染单一感染构成比为52.41%,男女分别为16.27%、36.14%,高低危型混合感染构成比为28.31%。在被检测的733例患者中,年龄最小4岁,最大者67岁。共检出HPV阳性265例,各年龄段分布有所不同,<20岁组感染率最高50.00%,感染率较高的年龄组有40-49岁组、>60岁组,分别为42.9%、40.00%,各年龄组无统计学差异(χ~2=7.33,P>0.05)。不同年龄组HPV阳性构成比不同,20-29岁年龄组构成比最高,占47.06%,>60岁年龄组最低,仅0.80%。结论本研究733例受检者中,HPV阳性率为36.2%,高于张志勇等报道的28.82%,稍低于李嘉彦等报道的40.26%。其中男性27.20%,女性46.73%,女性HPV阳性检出率明显高于男性(χ~2=260.81 P<0.05),不同于李嘉彦等报道。上述不同可能与不同种族、不同地域及主动来医院就诊的疑似HPV感染者及检测技术等有关。流行病学资料显示,HPV亚型分布存在明显地域差异,本研究女性高危亚型前3位是HPV58、52、16型,不同于其他报道,进一步提示国内因生活水平及环境不同,不同地区HPV亚型分布复杂多变,存在差异。研究显示HPV感染构成比中,高危型感染以单一感染为主,男女分别为16.27%、36.14%,男女多重高危型感染的构成比分别为4.82%、14.45%,男女高低危型混合感染的构成比分别为10.24%、18.07%,女性高于男性,且有1例女性同时存在6种高危型感染。有文献显示,女性单一高危型HPV感染可使宫颈癌的患病风险增加19.9倍,而混合HPV感染把风险增加到31.8倍。此外HPV混合感染是尖锐湿疣复发的危险因素,而尖锐湿疣长期的反复发作,将有可能进展至鳞状上皮肿瘤。因此,对多重高危型感染及高低危型混合感染更需要重视,尽可能早期发现有效治疗和长期随访。20-29岁年龄组构成比最高,>60岁年龄组最低,是由于20-29岁年龄组患者性生活活跃而健康意识缺乏,导致门诊就诊数最高,HPV感染者基数大,>60岁年龄组门诊就诊数少。因此需普及年轻人群对于HPV感染的基本认识,指导其建立良好的个人卫生习惯和健康性生活,同时加强对高危老年人群HPV的筛查。
引文