摘要
本实验室前期的实验,观察了针刺经穴与经上非穴、非经非穴的引起血流变化情况,并通过奥美定水凝胶阻滞初步建立了“经脉不通”的病理模型,奥美定水凝胶能影响组织液压波的传递,影响小型猪的痛阈,但对于针刺信号的影响还有待研究。另外,因为“经脉不通”的病理模型是在小型猪的经脉上建立的,而对于人,需要使用无侵入式的阻滞经脉的方法——机械压迫。针刺能提高经脉的经皮二氧化碳释放量(TCE),但机械压迫能否影响TCE的变化需要进一步研究。本实验以张维波的“循经低流阻通道”假说为理论依据,观察在人体上机械压迫对针刺引起TCE变化的影响,另外,在动物的低阻经脉上进行奥美定水凝胶注射,观察其对针刺血流效应的影响,验证张维波的“针刺信号传导的神经—体液接力传导”假说。两个实验分别以经皮二氧化碳释放量(TCE)和微血管血流灌注量(MVBP)为针刺效应指标,以此来反映针刺信号的传导和两种阻滞方法对信号传导的影响。
实验一为机械压迫对针刺引起经皮二氧化碳释放量变化的影响。实验通过针刺内关穴,观察心包经经穴曲泽、经上非穴、非经非穴的经皮二氧化碳释放量的变化。然后分别用不同的压力(1000g、500g、250g)压迫郄门、大陵穴,观察针刺内关后,经穴曲泽、经上非穴、非经非穴的经皮二氧化碳释放量的变化。
结果显示针刺能显著提高心包经经穴曲泽、经上非穴的经皮二氧化碳释放量水平,非经非穴的变化不显著。在郄门穴给予1000g、500g压力机械压迫,经穴曲泽、经上非穴的经皮二氧化碳释放量升高不显著,250g压力压迫则有显著升高;提示在针刺点与被测点之间进行机械压迫(压力500g及以上)能够阻滞针刺信号的传导。在大陵穴给予3种不同的压力机械压迫,曲泽穴、经上非穴的经皮二氧化碳释放量水平均升高,但1000g、250g的压力使其显著升高,500g升高不显著。非经非穴的变化不显著。在针刺点的远心区进行1000g压迫,心包经上及经外的各检测点的TCE值在针刺过程中都有一定的升高趋势,呈现反向扩散效应,该阻滞的结果有待进一步研究。
实验二为凝胶注射阻滞循经低流阻通道对针刺血流效应的影响。实验通过针刺经穴,观察经脉区与旁开对照区的血流变化情况。然后向循经低流阻通道中和经脉旁开点注射奥美定水凝胶0.5ml,分别观察阻滞1小时、1天后,针刺对经脉区与旁开对照区的血流变化的影响。
结果显示针刺能提高经脉区和旁开对照区的血流,但经脉区的血流升高比旁开对照区显著。无论是经上阻滞1小时,还是1天,经脉区的血流变化情况跟旁开对照区比较不显著,提示奥美定水凝胶在一定程度上阻滞了针刺信号的传导。而旁开阻滞1小时、1天,经脉区的血流变化仍比旁开对照区显著,说明旁开注射奥美定水凝胶对经脉区的影响不大。
In the previous experiments,we observed the blood flow changes caused by needling acupoints, meridional non-acupoints,and non-acupoints and explored a pathological model of obstructed channel by injecting polyacnylamide hydrogel. The polyacnylamide hydrogel can affect transmission of interstitial fluid pressure wave and the pain threshold of pigs, but the effects on acupuncture signals are to be studied. In addition, because the pathological model is established in pigs , to the people, the non-invasive blocking method in meridians - mechannical press need to be selected. Acupuncture can improve the transcutaneous carbon dioxide emissions (TCE), but if mechannical press can affect it or not, which need to be studied furtherly. The experiment based on theoretical basis of the low hydraulic resistance channel (LHRC) and the effects of mechannical press to the change of TCE by acupunture was observed in human. Simultaneously in pigs, the effects of blood flow in acupuncture after injecting polyacnylamide hydrogel was observed. This verified Zhang weibo's"neural and body liquid relaying transmission of acupuncture signals" hypothesis. The two experimentsThe took TCE and MVBP as indicators in order to reflect transmission of acupuncture signals and effects of signals' transmission when blocking medidians in two methods.
The first experiment was observation on the influence of mechannical press to. the change of TCE by acupuncture. After needling Nei Guan(PC6) ,we observed the changes of TCE on Qu Ze (PC3), meridional non-acupoints, non-acupoints .Then pressing Xi Men (PC4) or Da Ling (PC7) with different pressures(1000g、500g、250g), we observed that changes of these measured points after needling again .
The results showed that acupuncture can increase TCE on TCE on Qu Ze (PC3), meridional non-acupoints,and the changes of non-acupoints was not obvious.The increasing of Qu Ze (PC3) and meridional non-acupoints was not significant with pressures (1000g、500g) on Xi Men (PC4) but significant with 250g pressure. This showed that the mechannical press between the needling point and the measured points can block the transmission of acupuncture signals. Given press with the three kinds of different pressure on Da Ling (PC7) , the TCE of Qu Ze (PC3), the meridional non-acupoint both increased,but the 1000g, 250g increased obviously, 500g little higher. Non-acupoint changes was non-obvious. Needling far away acupuncture with 1000g press allows two-way spreading signals stopping at Da Ling .Then the power from the opposite direction of the conduction increased and a wider concentric diffusion emergenced , which leading to energy metabolism of various points increasing generally.
The second experiment was observation on the influence of blocking LHRC by gel injection to blood flow effects of acupuncture. Afrer needling acupoints we observed the changes between the meridian area and the control area. Then injecting 0.5ml gel into LHRC ,we observed the blood flow changes of the two areas by acunpunture after blocking 1h and 1d.
The results showed that acupuncture can improve the blood flow of the meridian area and the control area, but the meridian area increased more obvious than the control area. Whether injeceion by 1h, or 1d, the blood flow changes between the meridian area and the control area was not significant, this suggested that polyacnylamide hydrogel blocked the transmission of acupuncture signals in some extent. But injecting gel in the para-meridian control point in 1h,and 1d, we found that blood flow changes of the meridian area was more significant than that of the control area .This show that injecting polyacnylamide hydrogel in control point didn't affect the meridian area significantly.
引文
[1]余安胜,赵英侠,严振国.足三里穴的显微结构.中国针灸,1999,19(1):27
[2]穆祥,高立云,杨佐君等.小型猪低阻线区皮内微血管分布的研究.中国中医基础医学杂志,2000,6(3):10-21
[3]文琛.对经络实质问题的讨论.中国针灸.1993,(2):23
[4]鲍圣涌,周晓莉。经络实质浅析.湖北中医杂志,2005,27(5):22-24
[5]穆祥,段慧琴,张涛。经线区皮内微血管网络自律运动有序性的研究.中国中医基础医学杂志,2005,11(1):55-60
[6]朱柏君,梁淑英.针刺对急性心肌梗塞患者球结膜微循环的影响.针刺研究,1988,4:267-271
[7]龙云生,杨光,刘岩等.针刺对慢性眼病患者眼睑皮温及球结膜微循环的影响。中国针灸,1996,1:13-14
[8]张宏,周杰芳,靳瑞.针刺对视神经萎缩患者球结膜微循环的影响.广州中医药大学学报,1996,13(2):25-26
[9]陈邦国.针刺治疗脑血栓形成的微循环观察。上海针灸杂志,1997,16(2):13-14
[10]郑艳霞,张沧霞,邵春燕.针刺治疗前部缺血性视神经病变球后血流的即时效应观察.辽宁中医杂志,2008,35(3):436-437
[11]遇铭,郭玉莹,遇广生等.循经针刺对甲皱微循环影响的活体观察。辽宁中医杂志,1980,8:9-11
[12]陈克彦,梁淑英,冯秀娥.针刺补泻手法对甲皱微循环及局部皮肤温度的影响。中医杂志,1983,6:50-52
[13]薛丽霞,邱彩贵.神经根型颈椎病针刺前后甲皱微循环变化的观察.吉林中医药,1996,6:24-25
[14]朱柏君,王援朝,徐青燕.针刺对周围性面神经麻痹患者甲襞微循环和穴位二氧化碳释放量的影响.中国微循环,19971(2):114-115
[15]姬广臣,赵鲁鸣,王世军.针刺对家兔脑微循环血流量的影响.微循环学杂志, 1996,6(4):38-39
[16]史仁华,姬广臣,赵鲁鸣等.电针及针刺捻转补泻手法对软脑膜微循环血流量的影响.中医杂志,1997,38(1):25-26
[17]白晔,庄明华,黄集前。共聚焦激光扫描显微镜活体观察针刺家兔双侧风池穴对大脑皮质内微循环的影响。微循环学杂志,2000,10(2):31-33
[18]孙月华.针刺颈椎夹脊穴对椎动脉血流动力学的影响.江西中医杂志,2007,38(1):62
[19]王玲.针刺治疗短暂性脑缺血发作及对血液动力学的影响。针灸临床杂志,2007,23(6):3-4
[20]陈华德,吴国英,洪媚。针刺百会穴对颈性眩晕椎-基底动脉供血的影响.浙江省针灸学会第五次会员代表大会学术论文汇编,2008,13-15
[21]赵红,张维波,庄逢源等.针刺足三里对经络线上微循环血流量的影响.微循环学杂志,1998,8(1):41-45
[22]富光华,付汝康,徐东琴等.针刺、激光针灸对微循环障碍及血管通透性升高的影响.光电子·激光,1990,1(4):245-248
[23]张栋,马惠敏,王淑友.激光多普勒成像技术对体表不同部位微血流图象的初步观察中国微循环,2004,8(5):283-285
[24]刘芳,黄光英,张明敏.针刺对经脉穴位微循环血流量的影响微循环学杂志,2007,17(1):8-11
[25]王国祥,岳春林,鲍捷.不同频率电针刺激对大鼠髌腱血流量变化的影响.中国运动医学杂志,2007,26(4):416-420
[26]王苓苓,张维波,谢衡辉等。使用血流成像技术对“腰背委中求”经典理论的验证.针刺研究,2007,32(4):247-251
[27]Komori M,.Takada K,Tomizawa Y,et al.Microcirculatory responses to acupuncture stimulation and phototherapy.Anesth Analg.,2009,108(2):635-40.
[28]Frenzy V.Process and equipment for.the determination of certain components,particularly the carbon dioxide content of gas mixture.US Patent.No:3,961,865
[29]Eory A.In-vivo Skin Respiration(CO2)Measurments in the Acupunture loci*.Acupuncture & Electro-Therapeutics Res.1984,9:217-223
[30]Eory A.Skin respiration changes along the LPSC line.Agopuntura.1986,4(1):15
[31]裴廷辅,周静玉.关于人体穴位区代谢特性的初步观察-FrewilCO2分析仪的试用.针灸学报,1990,(4):26.
[32]张维波,徐瑞民,祝总骧.心包经前臂段二氧化碳呼出量特性的研究.第一届生命科学青年学术研讨会论文摘要.北京:中国农业出版社,1993:64
[33]张维波,李宏。经穴皮肤二氧化碳呼出量失衡度的研究.中国学术期刊文献,1995,(增刊):63
[34]张维波,李宏.皮肤二氧化碳呼出量与中医子午流注规律的研究.中国学术期刊文献,1995:(增刊):64
[35]张维波,景向红,徐瑞民.大肠经和胃经肢体段皮肤二氧化碳呼出量特性的研究.中国中西医结合杂志,1995,15(10):625-627
[36]张维波,景向红,A.Eory。疾病与穴位二氧化碳释放量失衡度关系的研究.中国针灸,1996,(12):21-22
[37]张维波,李宏,田宇瑛.针刺对经脉线皮肤二氧化碳呼出量影响的观察。中国针灸,1996,1:39-42
[38]张维波,李宏.经皮二氧化碳释放量机理的研究.北京生物医学工程,1996,15(4):221- 226
[39]Chen GS,et al.Com Med East &West,1997,5(2):147
[40]喻凤兰,孔鄂生,刘汉安等.不同针刺手法对健康人经穴氧分压的影响.中国针灸,1996,10:16-17
[41]王华等.针刺对经穴、在经非穴、非穴深组织氧分压影响的观察.上海针灸杂志,1997,16(1):3-5
[42]谢远军,胡翔龙,吴宝华.经脉循行线上组织氧分压的观察及其针刺的影响.中国中医药报,2000,7(6):353-354
[43]张泓,阳仁达,李江山等.电针家兔足阳明经穴对穴区组织氧分压影响的研究.湖南中医学院学报,2002,22(2):57-59
[44]陈铭,许金森,胡翔龙.针刺时经脉线下深部组织中氧分压和微循环灌注量的观察.[A];第三届国际传统医药大会文集[C]:2004年
[45]黄泳,赖新生,陈静等.针刺百会、水沟、神门对血管性痴呆患者丘脑葡萄糖代谢的影响.中国康复医学杂志,2006,21(6):501-503
[46]罗恩丽,李桂芝,张新等.针刺苍白球内侧部对帕金森病模型大鼠脑内抗氧化酶的调节.中国临床康复,2006,10(7):99-102
[47]乔云英.针刺对AlCl3致痴呆大鼠脑组织A β及CAT活性的影响.山西中医药学院学报,2006,7(1):25-27
[48]高建芝,侯慧芳,李彦等.针刺对单纯性肥胖大鼠脂肪代谢的影响.新乡医学院学报,2006,23(5):444-445
[49]杨春壮,马英,孙世晓等.针刺对单纯性肥胖大鼠血清瘦素和胰岛素含量的影响。中医药信息,2007,24(1):46-47
[50]程为平,马莉,陈伊等。针刺百会、大椎对拟血管性痴呆大鼠脑内自由基代谢的研究.世界中西医结合杂志,2007,2(9):511-513
[51]马莉,赵立刚,成燕萍.针刺百会、大椎对老年性痴呆大鼠脑内SOD及AChE 的影响。中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(2):166-167
[52]佟帅,王胜,孙忠人.内源性神经营养因子及其受体对针刺的反应.中国组织工程研究与临床康复,2007,11(23):4583-4586
[53]王昕,滕静如,逯波.针刺“足三里”对脾虚证大鼠血清中胃泌素、皮质醇含量的影响.针刺研究,2007,32(2):125-127
[54]唐胜修,梁列新。功能性消化不良针刺分型治疗胃动素和胃电参数的相关性.辽宁中医药大学学报,2008,10,(1):85-86
[55]吴湘,刘磊,郝悦.针刺“足三里”对实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量及ET和CGRP水平的影响。海南医学,2008,19(3):126-128
[56]杨文,张丰叶.针刺对60例血透患者甲状旁腺素的影响。山东中医杂志,2008,27(3):175
[57]刘明发,庄明华,骆健明.针刺对缺血缺氧性脑病神经细胞和神经营养因子的影响,中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(1):57-59
[58]崔瑾,严洁.艾灸或针刺膈俞穴对环磷酰胺致白细胞减少大鼠诱生粒细胞- 巨噬细胞集落刺激因子的作用.中国组织工程研究与临床康复,2007,11(28):5473-5476
[59]吴兆利,刘自力.针刺足三里对脾虚哮喘大鼠外周血嗜酸粒细胞计数的影响.中华中医药学刊,2007,25(4):751-752
[60]阮步青,杨锋,江凌圳等.针刺疗法对大鼠自然杀伤(NK)细胞活性影响的研究.中华中医药学刊,2007,25(4):682
[61]林俊,黄红,丁光宏.穴区肥大细胞功能与针刺缓解急性佐剂性关节炎大鼠疼痛效应的关系.针刺研究,2007,32(1):16-19
[62]雷磊,朱伟,孟琼.针刺对兔血管再狭窄模型内皮细胞凋亡及表达的影响.中国中医药科技,2008,15(1):3-5
[63]严智强.循经感传与经穴发光变化之间关系的探讨.中医杂志,1980,8:50-56
[64]严智强.以经穴发光信息为指标研究对人体的调整作用.陕西新医药,1982,11(12):50-51
[65]严智强.生命活动中体表发光信息变化规律的实验研究.北京生物医学工程杂志,1983,(6):21-29
[66]孙克兴,杨文英,倪秀冬.不同参数电针刺激对人体经穴超微弱发光的影响.中国中医基础医学杂志,1998,4(3)
[67]李秉祥,王济民等.针刺疗法对皮肤电位的影响。河北医科大学学报,1960,1.
[68]重庆医学院生理教研室针麻研究组.针刺对刺激内脏引起的皮层诱发电位和延髓诱发电位的影响.重庆医学,1975,Z1。
[69]周佳音,李学炳,顾增发等.电针刺激穴位对下腹部皮肤伤害性刺激引起的大脑皮层诱发电位的影响。兰州大学学报(医学版),1979,1:7-14
[70]陈公白等.针刺穴位对人脑体感诱发电位影响的进一步观察.复旦学报(自然科学版),1980,19(2):140-145
[71]常小荣,王履华,严洁.坐骨神经痛病人针刺前后皮肤低电阻观察.湖南中医学院学报,1989,9(4):215-216
[72]刑俊标,闫宝云。针刺內关、足三里对大脑皮层电位的影响.天津中医,1993.1:44
[73]向谊,翁恩聪.从生物压电效应探讨针刺疗法机理.甘肃中医学院学报,1996, 8:31-33
[74]张令铮,金舒白,赵莉兰.使用烧山火、透天凉针刺手法后局部皮肤温度的变化.上海中医药杂志,1962年12月号:22-23
[75]严智强,王一中,史燕清.以高灵敏温度测量方法研究针刺对冠心病的调整作用。贵州医药,1987,11(6):24-27
[76]孙仁喆(韩).针刺合谷对合谷和天枢部位皮肤温度的影响.国外医学中医中药分册,1999,21(1):078.
[77]周玉林刘洪恩等针刺、电刺激、强磁脉冲刺激对皮肤温度影响国际传统医药大会论文摘要汇编,2000,1315:546
[78]李平,关卫,王芳.捻转补泻手法针刺合谷穴对其局部皮肤温度的影响.天津中医药学报,2002,21(3):31-33.
[79]王艳君,蔡辉,胡朝阳.不同针刺手法对健康人穴位皮肤温度的影响.河北中医药学报,2001,16(1):42-44
[80]屈竹青,卢鼎厚,王义润等.针刺对正常骨骼肌及损伤肌细胞内离子分布的影响.北京体育学院学报,1993,16(4):42-47.
[81]郭义,刘燕明,张艳军.针刺效应与钙离子调控关系初探.中国中医基础医学杂志1996,2(5):52-54
[82]郭义,张艳军,苗文方等。钙离子是经络活动的关键因素之一.中国中医基础医学杂志,1998,4(7):49-51
[83]郭义,胡利民,张艳军。针刺人体足三里上巨虚穴对胃经其他腧穴处Ca2+浓度影响的试验观察.天津中医药,2004,21(6)
[84]阳仁达,张泓,谭朝坚等.针刺足阳明经穴对家兔胃液离子浓度的影响.湖南中医学院学报,2000,20(2):61-62
[85]时杰,王秋,时岩.针刺对老年性白内障患者房水中的离子元素及免疫系统的影响。针刺研究,2003,28(1):62-65
[86]马海峰,吴瑛.穴位电针刺激对大鼠骨骼肌胞浆钙离子浓度的影响.中国运动医学杂志,2005,24(1):100-102
[87]高明,杨华元,蒯乐.穴位电针刺激对大鼠骨骼肌胞浆钙离子浓度的影响.针刺研究,2008,(1):13-16
[88]徐世芬,庄礼兴,唐纯志.针刺与埋线干预对抑郁大鼠中枢单胺类神经递质的影响.中国针灸,2007,27(6):435-437
[89]余军.针刺神聪穴对失眠大鼠脑干网状结构单胺类递质调控机制的研究。黑龙江中医药大学,2007.
[90]唐明,杨秀丽,王莉.针刺对血管性痴呆大鼠行为及脑內神经递质的影响.世界中西医结合杂志,2007,2(6):338-340
[91]杨进廉,宋军,杨金蓉.不同针刺部位对痉挛大鼠模型脑及脊髓内神经递质含量的影响.针灸临床杂志,2008,24(2):37-39
[92]福建省医药研究所针麻原理研究组,福建省人民医院针麻研究组.经络阻滞现象的初步研究。新医药学杂志,1976,4:35-39
[93]胡翔龙,吴宝华,李文福等.经络阻滞现象机理的进一步探讨.针刺研究,1987年增刊第2号:16-19
[94]游振铨,胡翔龙,吴宝华等.机械压迫对隐性循经感传针刺效应的影响.福建中医药,1990,21(4):31-33
[95]郑惠田摘译.从胰岛素分泌看经络阻断现象.上海针灸杂志,1993,12(1):43
[96]许金森,黄晓卿,吴宝华等.加压阻滞对足三里针刺效应的影响.针刺研究,1993,18(2):137
[97]许小洋,胡翔龙,吴宝华等.循经施加机械压力对大肠经三个部位深部组织中氧分压的影响.针刺研究,2000,25(4):276
[98]阮传亮,张永树,黄聪阳.足太阳胆经阻滞机理的临床研究.中国针灸,2004,24(8):559-561
[99]庄垂加,胡翔龙,黄聪阳.足太阳胆经循经性可阻滞性的临床研究.上海针灸杂志,2007,26(1):36-38
[100]刘里远,郝春杰,樊景禹.皮肤中儿茶酚胺类体液物质及毛囊与针刺效应的关系.北京师范大学学报(自然科学版),1996,32(4):534-539
[101]刘里远,潘娟,张慧.皮肤经络的形态学基础及其立毛肌-交感轴突反射传递机制针刺研究.2002,27(4):262-269
[102]周鸣鸣,孟凡迅,党瑞山.大鼠胃经及任脉沿线脂肪条带结构近心区、远心区切断对针刺痛阈的影响。江苏中医药,2008,40(3):78-79
[103]王静,孟凡迅,刘芳,等.切断胃经沿线脂肪条带结构对针刺“足三里”镇痛作用的影响.针刺研究,2006,31(1):19
[104]顾云,孟凡迅,周鸣鸣.切断大鼠胃经沿线脂肪条带结构远心区的针刺效应.辽宁中医杂志,2006,33(8):1040
[105]沈卫星,马红萍,李大治.胰酶阻断经络韵针刺效应实验.中国临床康复,2006,lO(39):45-47
[106]郭义,张春熙等.健康人体经穴C a~(2+)浓度分布特性的观察.上海针灸杂志,2002,(1):37-39
[107]邓亲恺.探索经络本质的新途径.第一军医大学学报。2003,23(5):409=413
[108]薛雯,郭义,张艳军等.阻断内关穴细胞细胞膜上电压门控性Ca通道对针刺内关效应的影响。中国中医药科技,1995,2(2):3-4
[109]郭义,张艳军,王秀云.阻断曲泽穴细胞细胞膜上电压门控性Ca通道对针刺内关效应的影响.中国中医药科技,1995,2(6):10-11
[110]王秀云,郭义,苗文方等。经穴钾离子特异性的实验观察.天津中医学院学报。1998,17(1):
[111]宋继美.肥大细胞与经络现象[J].辽宁中医杂志,1977,4(2):59-61
[112]翟娜.肥大细胞与经络的组织生理学研究[J].中国针灸,1988,8(5):50-53
[113]张迪,丁光宏,沈雪勇等.肥大细胞功能对针刺大鼠“足三里”镇痛效应的影响.针刺研究,2007,32(3):147-152
[114]陈军德,秦博.经络实质揭析[M].内蒙古科学技术出版社,2002.9.
[115]黄炳山.经络结构应是应激系统的主要组成部分。针灸临床杂志,2004,20(11):4-5
[116]谢益宽,李惠清,肖文华。经络和循经感传的神经生物学性质研究.中国科学,1995,25(7):721-731
[117]河村广定[日].末梢神经辣椒辣素Cap处理可阻断针刺信息国外医学中医中药分册,1994,(16)1:50
[118]Shinbara H,Okubo M,Sumiya E,et al.Effects of manual acupuncture with sparrow pecking on muscle blood flow of normal and denervated hindlimb in rats.Acupunct Med.,2008,26(3):149-59
[119]刘里远,张慧,张桂芳.A、B和M受体对经络传导的影响及针刺效应的周期性波动规律.中国中医基础医学杂志,1998,4(10):51-54
[120]赵晏,孙启新,张世红.多种神经递质参与外周跨节段信息传递.针刺研究,2002,27(4):298-302
[121]易受乡,严洁,林亚平等.针刺胃经穴对M受体阻断大鼠胃电及脑肠肽的影响.中国中西医结合消化杂志,2002,10(4):203-205
[122]赵艳玲,常小荣,何军锋.电针四白穴对神经阻断大鼠胃肌电作用途径的研究.中医研究,2006,19(9):11-14