摘要
育龄妇女放置宫内节育器(IUD)是临床上最常用的避孕方法，但置IUD后可致月经量多、经期延长等出血副反应，即“宫环出血”。为探讨疏肝化瘀法对本病的作用机制以及中医有关本病“瘀阻胞脉，血不归经”理论的实质，本研究建立了置含铜宫内节育器(Cu-IUD)家兔模型，观察了以疏肝化瘀立法的宫环止血片对置Cu-IUD家兔子宫内膜形态学，子宫局部生化物质的影响，结果显示：
1、疏肝化瘀法能减少炎性细胞、炎性渗出，改善子宫内膜充血、水肿，促进内膜修复。
2、疏肝化瘀法能降低前列环素(PGI_2)含量，升高血栓素A_2(TXA_2)，调整PGI_2/TXA_2比值。
3、疏肝化瘀法能降低纤溶酶原激活物(t-PA)的含量。
4、疏肝化瘀法能降低一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的活性。
上述实验结果表明：调整子宫局部生化物质的含量，改善子宫内膜病理形态，促进内膜修复可能是疏肝化瘀法止血的作用机制。而置IUD后子宫局部无菌性炎症、血液循环障碍以及血管内皮细胞-血小板分泌功能失调而致PGI_2与TXA_2比值的增高、t-PA含量的增强等可能是中医有关本病“瘀阻胞脉、血不归经”理论的现代内涵。
IUD is the most widely used intrauterine device for women of childbearing age. But it can cause side reactions such as hyper-memorrhea and memostaxis, etc. which is also known as "uterus-device-caused hemorrhage" To study the mechanism of liver-dredging and stasis-dispersing (LDSD) method to this syndrome and the theoretical essence of "stasis blocking the uterus and blood failing to stay in its vessels" in TCM, we made a Cu-IUD-wearing rabbit model and observed the effect of Gonghuan zhixue Tablets on the rabbit's endometrial morphology and the local biochemical substances in uterus. The results are:
1. LDSD method can decrease inflammatory cells and exudation, improve congestion, edema and promote endometrium restoration.
2. LDSD can decrease the content of prostacycline (PGI2), raise thromorance A2 and balance PGL: and TXA2.
3. LDSD method can decrease the content of tissue Plasminogen activator(t-PA).
4. LDSD can decrease the activity of NO and NOS.
The above results indicate that (1) regulating the local content of
biochemical substances in uterus, improving the pathologic condition of the endometrium and promoting its restoration tend to be the hemostatic mechanism of LDSD method t; (2) 1UD can cause local germfree inflammation, blood circulating obstacle, higher ratio between PG^ and TXA2 and increased t-PA content, which might be the explanation of the
modern theoretical connotation of TCM-stasis blocking the uterus and
blood failing to stay in its vessels.
引文
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