人参山楂饮治疗急性心肌梗死62例的临床观察小结及人参山楂饮对大鼠急性心肌缺血—再灌注损伤模型影响的实验研究
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摘要
目的 观察应用中药人参山楂饮中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效，以及人参山楂饮对大鼠急性心肌缺血-再灌注损伤实验动物模型的影响。
方法 (1)选取成都中医药大学附属医院急诊科2000年1月—2005年12月间收治的应用人参山楂饮中西医结合治疗的急性心肌梗死病例62例(中西医结合治疗组)，并与该院同期收治的单纯应用西医方法治疗的病例60例进行对照(西医对照组)，比较两组病例的显效率、总有效率、病死率；并(2)采用大鼠急性心肌缺血-再灌注损伤实验动物模型，将32只随机分为假手术组、模型组、西药治疗组(卡维地络组)、中药治疗组(人参山楂饮组)4组，分别观察大鼠心肌缺血-再灌注360分钟后血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、血管紧张素(AngⅡ)、内皮素(ET)水平(值)的变化。
结果 临床观察结果显示，人参山楂饮中西医结合治疗组的显效率、总有效率和病死率分别为69.35％、95.16％、3.23％，明显优于西医治疗对照组的58.33％、80％、11.67％(P＜0.05)，同时治疗组患者缺血性胸痛、心律失常、心力衰竭、休克、心电图及心肌酶学指标恢复正常的时间较对照组明显缩短(P＜0.05或0.01)；实验结果显示，缺血-再灌注360分钟，与模型组比较，人参山楂饮组和卡维地络组血清一氧化氮(NO)均有提高，丙二醛(MDA)、血管紧张素(AngⅡ)、内皮素(ET)浓度均有下降，但人参山楂饮组优于卡维地络组(P＜0.05或0.01)。
结论 采用人参山楂饮中西医结合治疗能够显著提高急性心肌梗死患者的临床疗效，降低病死率；中药人参山楂饮在心肌缺血-再灌注时对血管内皮细胞的损伤有保护作用，有抗心肌缺血-再灌注时氧自由基介导的脂质过氧化作用，提示人参山楂饮有防治急性心肌缺血-再灌注损伤的作用。
Objective: To observe the applied clinical efficacy of the Chinese medicine Ginseng Hawthorn Decoction with Western medicine in the treatment of acute myocardial infarction, and observe the experimentation efficacy of Ginseng Hawthorn Decoction no the Wistar rat, that are used as acu(?)e (?)ocardial lack blood-resume the blood infuses Model.
Method: (1)The selection clinical case of using Ginseng Hawthorn Decoction with Western medicine in acute myocardial infarction, that all come from the emergency sickroom of the Chengdu University hospital of TCM, the time is from 2000.1 to 2005.12, and The select cases all are 62 patients (The Group of the Chinese medicine with Western medicine in the treatment ); And contrast its corresponding period curative efficiency with the western medicine cases 60 patients in this hospital (The group of the western medicine treatment). The contrasting matters include the obvious curative efficiency, the total curative efficiency, and the die of illness a rate.(2)The rats are used for the animal model of acute myocardial lack blood-resume the blood infuses on the experiment.32 rats are divided into 4 groups randomly, the group of false surgical operation, the group of model, the group of Western medicine treatment (Carvedilol), the group of Chinese traditional medicine treatment (Ginseng Hawthorn Decoction). Then examines the level of the blood NO, MDA, Ang Ⅱ, ET in the acute myocardial lack blood-resume the blood infuses model 360 minute later. Result: The clinical observation result show that the obvious curative efficiency, the total curative efficiency, and the die of illness a rate is 69.35%, 95.16%, 3.23% in the group of the Chinese medicine with Western medicine in the treatment. It is better than the group of the western medicine in the treatment (58.33%、 80%、 11.67%,P <0.05).The test result show that the Ginseng Hawthorn Decoction and Carvedilol all can heighten the NO level, and lower the MDA, Ang Ⅱ, ET level in acute myocardial lack blood-resume the blood infuses 360 minute later. But the Ginseng Hawthorn Decoction is better than Carvedilol (P<0.05,0.01).
Conclusion: The Group of the Chinese medicine with Western medicine can heighten the clinical curative efficiency, and lower the die of illness a rate in the treatment of acute myocardial infarction; Ginseng Hawthorn Decoction can protect vas endothelium cell, and allay lipid peroxide on the basis of oxygen radicals. Its show that Ginseng Hawthorn Decoction has the protection effect in trauma of acute myocardial lack blood-resume the blood infuses.
方法 (1)选取成都中医药大学附属医院急诊科2000年1月—2005年12月间收治的应用人参山楂饮中西医结合治疗的急性心肌梗死病例62例(中西医结合治疗组)，并与该院同期收治的单纯应用西医方法治疗的病例60例进行对照(西医对照组)，比较两组病例的显效率、总有效率、病死率；并(2)采用大鼠急性心肌缺血-再灌注损伤实验动物模型，将32只随机分为假手术组、模型组、西药治疗组(卡维地络组)、中药治疗组(人参山楂饮组)4组，分别观察大鼠心肌缺血-再灌注360分钟后血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、血管紧张素(AngⅡ)、内皮素(ET)水平(值)的变化。
结果 临床观察结果显示，人参山楂饮中西医结合治疗组的显效率、总有效率和病死率分别为69.35％、95.16％、3.23％，明显优于西医治疗对照组的58.33％、80％、11.67％(P＜0.05)，同时治疗组患者缺血性胸痛、心律失常、心力衰竭、休克、心电图及心肌酶学指标恢复正常的时间较对照组明显缩短(P＜0.05或0.01)；实验结果显示，缺血-再灌注360分钟，与模型组比较，人参山楂饮组和卡维地络组血清一氧化氮(NO)均有提高，丙二醛(MDA)、血管紧张素(AngⅡ)、内皮素(ET)浓度均有下降，但人参山楂饮组优于卡维地络组(P＜0.05或0.01)。
结论 采用人参山楂饮中西医结合治疗能够显著提高急性心肌梗死患者的临床疗效，降低病死率；中药人参山楂饮在心肌缺血-再灌注时对血管内皮细胞的损伤有保护作用，有抗心肌缺血-再灌注时氧自由基介导的脂质过氧化作用，提示人参山楂饮有防治急性心肌缺血-再灌注损伤的作用。
Objective: To observe the applied clinical efficacy of the Chinese medicine Ginseng Hawthorn Decoction with Western medicine in the treatment of acute myocardial infarction, and observe the experimentation efficacy of Ginseng Hawthorn Decoction no the Wistar rat, that are used as acu(?)e (?)ocardial lack blood-resume the blood infuses Model.
Method: (1)The selection clinical case of using Ginseng Hawthorn Decoction with Western medicine in acute myocardial infarction, that all come from the emergency sickroom of the Chengdu University hospital of TCM, the time is from 2000.1 to 2005.12, and The select cases all are 62 patients (The Group of the Chinese medicine with Western medicine in the treatment ); And contrast its corresponding period curative efficiency with the western medicine cases 60 patients in this hospital (The group of the western medicine treatment). The contrasting matters include the obvious curative efficiency, the total curative efficiency, and the die of illness a rate.(2)The rats are used for the animal model of acute myocardial lack blood-resume the blood infuses on the experiment.32 rats are divided into 4 groups randomly, the group of false surgical operation, the group of model, the group of Western medicine treatment (Carvedilol), the group of Chinese traditional medicine treatment (Ginseng Hawthorn Decoction). Then examines the level of the blood NO, MDA, Ang Ⅱ, ET in the acute myocardial lack blood-resume the blood infuses model 360 minute later. Result: The clinical observation result show that the obvious curative efficiency, the total curative efficiency, and the die of illness a rate is 69.35%, 95.16%, 3.23% in the group of the Chinese medicine with Western medicine in the treatment. It is better than the group of the western medicine in the treatment (58.33%、 80%、 11.67%,P <0.05).The test result show that the Ginseng Hawthorn Decoction and Carvedilol all can heighten the NO level, and lower the MDA, Ang Ⅱ, ET level in acute myocardial lack blood-resume the blood infuses 360 minute later. But the Ginseng Hawthorn Decoction is better than Carvedilol (P<0.05,0.01).
Conclusion: The Group of the Chinese medicine with Western medicine can heighten the clinical curative efficiency, and lower the die of illness a rate in the treatment of acute myocardial infarction; Ginseng Hawthorn Decoction can protect vas endothelium cell, and allay lipid peroxide on the basis of oxygen radicals. Its show that Ginseng Hawthorn Decoction has the protection effect in trauma of acute myocardial lack blood-resume the blood infuses.
引文
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