补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后的临床疗效观察
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摘要
研究目的
本研究的目的在于通过分析补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后的临床疗效,从而初步探讨其改善老年性骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后患者临床症状和体征的作用机理及发病机制。
研究方法
采用随机对照临床试验设计,将60例符合病例选择标准的原发性骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折PKP术后患者随机设立治疗组、对照组。治疗组予以口服补肾活血汤；对照组予以口服仙灵骨葆胶囊。一个疗程共6周,根据患者的检查,如实记录患者情况,并分别于治疗前、治疗后一周、治疗后三周、治疗后六周进行两组症状及体征积分和总评分比较与分析,进行疗效评价,并用spss16.0进行统计学处理分析。
研究结果
1、治疗组与对照组治疗前各因素及各指标(性别、年龄、骨密度、中医症候等)比较均未见显著性差异(P>0.05)。
2、两组患者中医症候、总积分、VAS评分在治疗3周、治疗1周、治疗前之间相互比较均未见显著性差异(P>0.05)。
3、治疗6周后两组患者的中医症候总积分与治疗前及治疗后一周比较有显著性差异(P<0.05),治疗组患者的腰膝酸软症状与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。
结论
1、补肾活血汤和仙灵骨葆胶囊均能有效改善老年性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者PKP术后残余的临床症状和体征。
2、补肾活血汤安全、有效、价格便宜,值得在临床上进一步研究和推广使用。
Research Objective:The purpose of this study is through the analysis of Bushen Huoxue Decoction in treating senile osteoporosis vertebral compression fracture postoperative PKP clinical curative effect, thus to explore the improvement of elderly osteoporotic vertebral compression fractures in patients after PKP clinical symptoms and signs of the mechanism of action and pathogenesis.
Research methods:Methods:a randomized controlled clinical trial design,60cases consistent with the criteria for case selection of primary osteoporosis chest lumbar vertebra body compressibility fracture patients after PKP treatment group, control group randomly set up. The treatment group to oral administration of Bushen Huoxue Decoction; control group was treated with oral Xianlinggubao capsule. A course of6weeks, according to the examination of patients, truthfully record the patients condition, and respectively before treatment, after treatment for a week, after three weeks of treatment, the treatment group was two weeks after the symptoms and signs of score and total score of comparison and analysis, evaluate the curative effect, and use SPSS16.0to deal with statistics analysis.
The research results:
1、The treatment group and the control group before treatment factors and indexes (gender, age, bone mineral density in traditional Chinese medicine.) were observed no significant difference (P>0.05).
2、In two groups of patients with traditional Chinese medicine, total score, VAS score at3weeks of treatment, treatment for1weeks, before treatment between the comparison showed no significant difference (P>0.05).
3、6weeks after treatment in two groups of patients with general integral of TCM symptoms and treatment before and one week after treatment there was a significant difference (P<0.05), the treatment group patients Yaoxisuanruan symptoms compared with before treatment had significant difference(P<0.05)
Conclusion:
1、Kidney and Activating Blood Decoction and Xianlinggubao capsule can effectively improve the elderly osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture patients after PKP residual clinical symptoms and signs.
2、Tang Anquan, invigorating the kidney and promoting blood circulation, effective, cheap price, it is worth further study and clinical use.
本研究的目的在于通过分析补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后的临床疗效,从而初步探讨其改善老年性骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后患者临床症状和体征的作用机理及发病机制。
研究方法
采用随机对照临床试验设计,将60例符合病例选择标准的原发性骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折PKP术后患者随机设立治疗组、对照组。治疗组予以口服补肾活血汤；对照组予以口服仙灵骨葆胶囊。一个疗程共6周,根据患者的检查,如实记录患者情况,并分别于治疗前、治疗后一周、治疗后三周、治疗后六周进行两组症状及体征积分和总评分比较与分析,进行疗效评价,并用spss16.0进行统计学处理分析。
研究结果
1、治疗组与对照组治疗前各因素及各指标(性别、年龄、骨密度、中医症候等)比较均未见显著性差异(P>0.05)。
2、两组患者中医症候、总积分、VAS评分在治疗3周、治疗1周、治疗前之间相互比较均未见显著性差异(P>0.05)。
3、治疗6周后两组患者的中医症候总积分与治疗前及治疗后一周比较有显著性差异(P<0.05),治疗组患者的腰膝酸软症状与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。
结论
1、补肾活血汤和仙灵骨葆胶囊均能有效改善老年性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者PKP术后残余的临床症状和体征。
2、补肾活血汤安全、有效、价格便宜,值得在临床上进一步研究和推广使用。
Research Objective:The purpose of this study is through the analysis of Bushen Huoxue Decoction in treating senile osteoporosis vertebral compression fracture postoperative PKP clinical curative effect, thus to explore the improvement of elderly osteoporotic vertebral compression fractures in patients after PKP clinical symptoms and signs of the mechanism of action and pathogenesis.
Research methods:Methods:a randomized controlled clinical trial design,60cases consistent with the criteria for case selection of primary osteoporosis chest lumbar vertebra body compressibility fracture patients after PKP treatment group, control group randomly set up. The treatment group to oral administration of Bushen Huoxue Decoction; control group was treated with oral Xianlinggubao capsule. A course of6weeks, according to the examination of patients, truthfully record the patients condition, and respectively before treatment, after treatment for a week, after three weeks of treatment, the treatment group was two weeks after the symptoms and signs of score and total score of comparison and analysis, evaluate the curative effect, and use SPSS16.0to deal with statistics analysis.
The research results:
1、The treatment group and the control group before treatment factors and indexes (gender, age, bone mineral density in traditional Chinese medicine.) were observed no significant difference (P>0.05).
2、In two groups of patients with traditional Chinese medicine, total score, VAS score at3weeks of treatment, treatment for1weeks, before treatment between the comparison showed no significant difference (P>0.05).
3、6weeks after treatment in two groups of patients with general integral of TCM symptoms and treatment before and one week after treatment there was a significant difference (P<0.05), the treatment group patients Yaoxisuanruan symptoms compared with before treatment had significant difference(P<0.05)
Conclusion:
1、Kidney and Activating Blood Decoction and Xianlinggubao capsule can effectively improve the elderly osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture patients after PKP residual clinical symptoms and signs.
2、Tang Anquan, invigorating the kidney and promoting blood circulation, effective, cheap price, it is worth further study and clinical use.
引文
[1]Cummings SR,Melton LJ.Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet,2002,359:1761-1767
[2]刘楠,陈亚平,周谋望.骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学研究进展.中国骨质疏松杂志,2009,15.(8)：618-622.
[3]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南.中华全科医师杂志,2011年3月第4卷第1期.2-17.
[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社,2002：339.
[5]原发性骨质疏松症诊治指南2011.
[6]原发性骨质疏松症诊治指南2011.
[7]徐栋梁,李佛保,陈维清,等。广州地区老年人群骨质疏松性骨折和骨关节并的流行病学调查和分析。中国骨质疏松杂志。2000；6(3)：73-75
[8]LevineAM. Edwards CC.The management of traumatic spondylolisthesis of the axis.J Bone Joint Surg Am.1985; 67(3):313-318
[9]Davidson M,DeSimone E.Osteoporsis update[J].Clin Rev,2002,12(4):75-82
[10]Davies KM,Stegman MR.Heaney RP,et al.Prevalence and severity of vertebral fracture;the Saunders County Bone Quality Study.Osteoporos Int,1996:6(2):160-165
[11]Davidson M,DeSimone E.Osteoporosis update[J].Clin Rev,2002,12(4):75-82
[12]Fyhrie DP,Kimura JH.Cancellous bone biomechanics.Journal of Biomechanics,1999,32:1139-1148.
[13]修忠标,白毅,程国田.颈腰痛II号治疗中老年胸腰椎骨质疏松症观察.辽宁中医杂志,2001；28(11)：670
[14]窦学军.补肾壮骨汤治疗中老年胸腰椎骨质疏松症65例[J].实用中医内科杂志,2005；19(3)：258.
[15]谭清武,陈俊文.补肾健脾法治疗老年性骨质疏松47例[J].湖北中医杂志,2000；22(11)：25
[16]张军,尹锋,郑伟.强筋健骨胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床研究[J].河南中医学院学报,2005；20(119)：4
[17]闵文,黄桂成,马勇等.补肾通络对原发性骨质疏松症中医症候影响的临床研究.南京中医药大学学报,2010；26(5)：344-346
[18]张玉生,牛晓波,张志平.中药治疗老年性脊椎骨质疏松所致腰背痛[J].中医正骨,1997；9(6)：28
[19]尹宏兵,刑时通.张文泰教授诊治原发性骨质疏松症经验,临床指南,2005,3(1)
[20]黄克斯,钱先。骨质疏松症的中医研究进展。吉林中医药,2009；29(2)：178-181
[21]蔡立荣,李大金,孙晓溪,等.补肾活血方对小鼠实验性卵巢早衰防治作用的研究[J].中国中西医结合杂志,2001,21(2)：126.
[22]朱玲,罗颂平.卵巢早衰的病因病机及其证治[J].中医药学刊,2003,21(1)：143.
[23]马文礼.中医药治疗骨质疏松症研究进展[J]天津中医学院学报,2005；24(2)：107
[24]马子密,傅延龄.历代本草药性汇解[M].北京：中国医药科技出版社,2002：1.
[25]谢玲,杨凌红,李晓惠,等.当归药理作用研究进展[J].中医药研究,2000,16,(6)：56-58.
[26]薛红丽·补肾活血抗自由基损伤延缓衰老的研究进展[J].·实用老年学,1999,1：3
[27]丁桂芝,刘忠厚,周勇.中西医结合防治骨质疏松的基础与临床研究进展[J].中国骨质疏松杂志,1997,3(2)：83.
[28]许小凤,谈勇,陈秀玲,等.补肾活血中药对卵巢储备功能的影响[J].江苏中医药,2007,39(2)：18-21.
[29]种丽群.补肾活血化淤法治疗卵巢早衰24例[J].实用中医药杂志,2006,22(11)：675
[30]陈永惠中国中医药咨讯自拟补肾活血汤治疗腰椎骨质增生58例疗效观察
[31]张宁,刘世巍,韩凤岳,等.补肾活血中药对体外培养成骨细胞的影响[J].中国骨伤,2004,17(11)：659-661
[32]张鑫肖鲁伟童培建补肾活血汤防治绝经后骨质疏松症的实验研究中医正骨
[33]李琰唐镇江综合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床观察中国民族民间医药
[1]叶山东.原发性骨质疏松症的流行病学.安徽医学.2009,30(11).1261-1262
[2]. E. Seeman, Beijing Senior training course on Osteoporosis, Lecture notes,1994,9.3-6:39-53,122-138.
[3]隋丽杰,骨质疏松症的危害及预防。中国实用医药。2010,5(32),202-203
[4]杨晓华,马艳杰,杨玉平.老年骨质疏松症患者的健康教育.中国实用医药.2010,5(32)。215-216
[5]金成强,宋敏.运用“治未病”思想防治骨质疏松症的思路.中医研究.2010,23(5),56-59
[6]赵文国,贺宝铃,张柳,等.骨质疏松症的药物治疗新进展[J].中国骨质疏松杂志,2005,9(1)：80-83
[7]蔡小华,刘志华.骨质疏松症的药物研究进展[J].怀化医专学报,2004,1(1)：67-70.
[8]刘战立,李飞,何红晨.低频脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的临床研究
[9]窦文琴,陈志高,等.鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症60例临床观察。山东医药。2010,50(40).5
[10]杭元星。鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症的临床观察.临床合理用药.2010,3(21).103-104.
[11]安冰,于守民.钙剂、活性维生素D、双磷酸盐联合治疗骨质疏松症的临床应用。医学信息学.2010,23(12).4913-4914
[12]独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛30例疗效观察。吉林医学。2010,31(29)。5118
[13]尹宏兵,邢时通张文泰教授诊治原发性骨质疏松症经验.中国中医药临床指南.2005,1(1)
[14]1柳景红,抗骨衰丸对原发性骨质疏松症患者临床证候及相关实验室指标的干预。中医临床康复。2006,10(23)。13-15
[15]周杨礼.补肾健脾法治疗58例老年性骨质疏松症[J].中国康复理论与实践,2000；9(6)：382.
[16]孙思瑛,沈慧风.补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症32例[J].中西医结合学报.2004；2(3)：162
[17]谭清武,陈俊文.补肾健脾法治疗老年性骨质疏松症47例.湖北中医杂志,2000；22(11)：25
[18]巫波荣.中西医结合治疗骨质疏松症的临床分析.亚太传统医药.2010,6(11).33-34
[19]万国强、刘学俊、周国香.热敏灸治疗原发性骨质疏松症疗效观察.现代中医药.2010,30(6).71-73.
[20].高彦平,李义凯.垫枕疗法在胸腰椎压缩性骨折中的应用及思考.颈腰痛杂志.2004年,第25卷,第6期：450-452.
[21].范炳华,邵岳军,陈鹏.垫枕在胸腰椎压缩性骨折中的运用.浙江中医学院学报.2001年12月,第25卷,第6期.
[22]樊效鸿、王鑫灵、罗颖.精辟椎体后凸成形术结合中医治疗骨质疏松性椎体压缩骨折.中医正骨.2008,20(10).27-28.
[23]赵春生、王森.过伸复位结合PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折.医学信息.2010,23(11).43-44
[2]刘楠,陈亚平,周谋望.骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学研究进展.中国骨质疏松杂志,2009,15.(8)：618-622.
[3]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南.中华全科医师杂志,2011年3月第4卷第1期.2-17.
[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社,2002：339.
[5]原发性骨质疏松症诊治指南2011.
[6]原发性骨质疏松症诊治指南2011.
[7]徐栋梁,李佛保,陈维清,等。广州地区老年人群骨质疏松性骨折和骨关节并的流行病学调查和分析。中国骨质疏松杂志。2000；6(3)：73-75
[8]LevineAM. Edwards CC.The management of traumatic spondylolisthesis of the axis.J Bone Joint Surg Am.1985; 67(3):313-318
[9]Davidson M,DeSimone E.Osteoporsis update[J].Clin Rev,2002,12(4):75-82
[10]Davies KM,Stegman MR.Heaney RP,et al.Prevalence and severity of vertebral fracture;the Saunders County Bone Quality Study.Osteoporos Int,1996:6(2):160-165
[11]Davidson M,DeSimone E.Osteoporosis update[J].Clin Rev,2002,12(4):75-82
[12]Fyhrie DP,Kimura JH.Cancellous bone biomechanics.Journal of Biomechanics,1999,32:1139-1148.
[13]修忠标,白毅,程国田.颈腰痛II号治疗中老年胸腰椎骨质疏松症观察.辽宁中医杂志,2001；28(11)：670
[14]窦学军.补肾壮骨汤治疗中老年胸腰椎骨质疏松症65例[J].实用中医内科杂志,2005；19(3)：258.
[15]谭清武,陈俊文.补肾健脾法治疗老年性骨质疏松47例[J].湖北中医杂志,2000；22(11)：25
[16]张军,尹锋,郑伟.强筋健骨胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床研究[J].河南中医学院学报,2005；20(119)：4
[17]闵文,黄桂成,马勇等.补肾通络对原发性骨质疏松症中医症候影响的临床研究.南京中医药大学学报,2010；26(5)：344-346
[18]张玉生,牛晓波,张志平.中药治疗老年性脊椎骨质疏松所致腰背痛[J].中医正骨,1997；9(6)：28
[19]尹宏兵,刑时通.张文泰教授诊治原发性骨质疏松症经验,临床指南,2005,3(1)
[20]黄克斯,钱先。骨质疏松症的中医研究进展。吉林中医药,2009；29(2)：178-181
[21]蔡立荣,李大金,孙晓溪,等.补肾活血方对小鼠实验性卵巢早衰防治作用的研究[J].中国中西医结合杂志,2001,21(2)：126.
[22]朱玲,罗颂平.卵巢早衰的病因病机及其证治[J].中医药学刊,2003,21(1)：143.
[23]马文礼.中医药治疗骨质疏松症研究进展[J]天津中医学院学报,2005；24(2)：107
[24]马子密,傅延龄.历代本草药性汇解[M].北京：中国医药科技出版社,2002：1.
[25]谢玲,杨凌红,李晓惠,等.当归药理作用研究进展[J].中医药研究,2000,16,(6)：56-58.
[26]薛红丽·补肾活血抗自由基损伤延缓衰老的研究进展[J].·实用老年学,1999,1：3
[27]丁桂芝,刘忠厚,周勇.中西医结合防治骨质疏松的基础与临床研究进展[J].中国骨质疏松杂志,1997,3(2)：83.
[28]许小凤,谈勇,陈秀玲,等.补肾活血中药对卵巢储备功能的影响[J].江苏中医药,2007,39(2)：18-21.
[29]种丽群.补肾活血化淤法治疗卵巢早衰24例[J].实用中医药杂志,2006,22(11)：675
[30]陈永惠中国中医药咨讯自拟补肾活血汤治疗腰椎骨质增生58例疗效观察
[31]张宁,刘世巍,韩凤岳,等.补肾活血中药对体外培养成骨细胞的影响[J].中国骨伤,2004,17(11)：659-661
[32]张鑫肖鲁伟童培建补肾活血汤防治绝经后骨质疏松症的实验研究中医正骨
[33]李琰唐镇江综合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床观察中国民族民间医药
[1]叶山东.原发性骨质疏松症的流行病学.安徽医学.2009,30(11).1261-1262
[2]. E. Seeman, Beijing Senior training course on Osteoporosis, Lecture notes,1994,9.3-6:39-53,122-138.
[3]隋丽杰,骨质疏松症的危害及预防。中国实用医药。2010,5(32),202-203
[4]杨晓华,马艳杰,杨玉平.老年骨质疏松症患者的健康教育.中国实用医药.2010,5(32)。215-216
[5]金成强,宋敏.运用“治未病”思想防治骨质疏松症的思路.中医研究.2010,23(5),56-59
[6]赵文国,贺宝铃,张柳,等.骨质疏松症的药物治疗新进展[J].中国骨质疏松杂志,2005,9(1)：80-83
[7]蔡小华,刘志华.骨质疏松症的药物研究进展[J].怀化医专学报,2004,1(1)：67-70.
[8]刘战立,李飞,何红晨.低频脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的临床研究
[9]窦文琴,陈志高,等.鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症60例临床观察。山东医药。2010,50(40).5
[10]杭元星。鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症的临床观察.临床合理用药.2010,3(21).103-104.
[11]安冰,于守民.钙剂、活性维生素D、双磷酸盐联合治疗骨质疏松症的临床应用。医学信息学.2010,23(12).4913-4914
[12]独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛30例疗效观察。吉林医学。2010,31(29)。5118
[13]尹宏兵,邢时通张文泰教授诊治原发性骨质疏松症经验.中国中医药临床指南.2005,1(1)
[14]1柳景红,抗骨衰丸对原发性骨质疏松症患者临床证候及相关实验室指标的干预。中医临床康复。2006,10(23)。13-15
[15]周杨礼.补肾健脾法治疗58例老年性骨质疏松症[J].中国康复理论与实践,2000；9(6)：382.
[16]孙思瑛,沈慧风.补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症32例[J].中西医结合学报.2004；2(3)：162
[17]谭清武,陈俊文.补肾健脾法治疗老年性骨质疏松症47例.湖北中医杂志,2000；22(11)：25
[18]巫波荣.中西医结合治疗骨质疏松症的临床分析.亚太传统医药.2010,6(11).33-34
[19]万国强、刘学俊、周国香.热敏灸治疗原发性骨质疏松症疗效观察.现代中医药.2010,30(6).71-73.
[20].高彦平,李义凯.垫枕疗法在胸腰椎压缩性骨折中的应用及思考.颈腰痛杂志.2004年,第25卷,第6期：450-452.
[21].范炳华,邵岳军,陈鹏.垫枕在胸腰椎压缩性骨折中的运用.浙江中医学院学报.2001年12月,第25卷,第6期.
[22]樊效鸿、王鑫灵、罗颖.精辟椎体后凸成形术结合中医治疗骨质疏松性椎体压缩骨折.中医正骨.2008,20(10).27-28.
[23]赵春生、王森.过伸复位结合PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折.医学信息.2010,23(11).43-44