摘要
目的:观察芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法:选取确诊的冠心病心力衰竭患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,包括血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、β受体阻滞药等联合药物治疗;观察组在此基础上加用曲美他嗪和芪苈强心胶囊。两组疗程均为12周。分别于治疗前后行心脏超声检测,观察左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)改善情况;采用全自动化学发光仪测定血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;行6 min步行试验(6-MWT),记录最大步行距离(6-MWD);同时采用明尼苏达心衰生活质量评分表评估患者生活质量。结果:两组治疗过程中均未发现与治疗相关的不良反应;观察组总有效率92.3%,非常显著高于对照组的69.2%(P<0.01)。治疗后,两组LVEF均显著增加(P<0.05),LVDd非常显著缩小(P<0.01);观察组LVEF又显著高于对照组、LVDd显著小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血NT-proBNP水平均非常显著降低(P<0.01),6-MWD及生活质量评分均显著或非常显著增加(P<0.05,P<0.01);观察组NT-proBNP水平又显著低于对照组,6-MWD及生活质量评分又显著远(高)于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,可提高疗效,改善患者心衰症状和心功能,提高生活质量。
引文
[1] 周京敏,崔晓通,葛均波.中国心力衰竭的流行病学概况[J].中华心血管病杂志,2015,43(12):1018-1021.
[2] 黄峻.慢性心力衰竭的现状和中药治疗前景[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(1):1-2.
[3] 余赞,胡阳琼.慢性心力衰竭药物治疗进展[J].心血管康复医学杂志,2013,22(2):192-193.
[4] 郭琳娜,石常英,肖万舫.芪苈强心胶囊、参松养心胶囊联合治疗老年心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效分析[J].河北中医,2013,35(9):1370-1373.
[5] Setakis E,Kassianos G,Cockle S,et al,Beta-blocker doses in coronary heart disease patients treated in UK primary care[J].Eur Heart J,2009,30(Suppl):511.
[6] 徐燕,刘存义,宋雷.经皮冠状动脉介入治疗对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的疗效及安全性[J].安徽医学,2017,38(2):220-222.
[7] 丁艳霄.温阳益气活血汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽、细胞因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(26):2937-2938.
[8] 张叶祥.温肾益心丹对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国中医急症,2011,20(6):866-868.
[9] 刘春香,毛静远,王贤良,等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的系统评价[J].中成药,2010,32(4):539-544.
[10] Zhang J,Wei C,Wang H,et al.Protective effect of qiliqiangxin capsule on energy metabolism and myocardial mitochondria in pressure overload heart failure rats[J].Evid Based Complement Alternat Med,2013:378298.
[11] 刘秀敏,权晓慧,马春艳,等.芪苈强心胶囊辅治老年慢性心力衰竭疗效观察[J].疑难病杂志,2013,12(4):270-272.
[12] 黄正,张小玲,章超慧,等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭对心室重构的抑制作用[J].安徽医药,2014,18(10):1961-1963.
[13] 徐涛,李方江,陈立锋,等.芪苈强心胶囊对心力衰竭大鼠心室重构的作用及机制研究[J].山东医药,2012,52(32):112-113.
[14] Ikeda K,Hamaoka K.Present situation and new challenges for medical treatment of Kawasaki disease[J].Nihon Rinsho,2014,72(9):1523-1529.
[15] Hu CL,Xia JM,Cai J,et al.Ulinastatin attenuates oxidation,inflammation and neural apoptosis in the cerebral cortex of adult rats with ventricular fibrillation after cardiopulmonary resuscitation[J].Clinics(Sao Paulo),2013,68(9):1231-1238.