IL-27联合ADA、D-二聚体诊断结核性胸膜炎的临床价值
摘要
目的探究白介素-27(IL-27)联合腺苷脱氨酶(ADA)、D-二聚体(D-D)诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法选取2017年7月至2018年7月本院收治的90例胸腔积液患者,其中结核性胸膜炎患者60例作为观察组,其他胸腔积液者30例作为对照组。对比两组IL-27、ADA、D-D水平及观察组治疗前后IL-27、ADA、D-D水平,绘制ROC受试者工作曲线图,对比IL-27、ADA、D-D单一及联合检测诊断结核性胸膜炎价值。结果观察组胸水中IL-27、ADA、D-D水平较对照组高(P <0. 05);观察组治疗后IL-27、ADA、D-D水平均较治疗前下降(P <0. 05); ROC曲线显示,IL-27、ADA、D-D联合诊断结核性胸膜炎的AUC为0. 947,最佳临界值分别为IL-27=172 ng/L、ADA=35 U/L、D-D=289 mg/L,灵敏度0. 950,特异度0. 800,IL-27、ADA、D-D联合诊断结核性胸膜炎效能高于IL-27、ADA、D-D单一诊断,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 IL-27联合ADA、D-D诊断结核性胸膜炎,可进一步提高诊断灵敏度及特异度,诊断更为准确,为结核性胸膜炎的鉴别提供重要参考依据。
引文
[1] Tadele A,Beyene D,Hussein J,et al. Immunocytochemical detection of Mycobacterium Tuberculosis complex specific antigen,MPT64,improves diagnosis of tuberculous lymphadenitis and tuberculous pleuritis[J]. BMC Infect Dis,2014,14:585. DOI:10. 1186/s12879-014-0585-1.
[2]刘昕阳,李锐成,沈建军,等.结核性胸膜炎诊断方法在临床应用中的对比研究[J].检验医学与临床,2017,14(2):206-208. DOI:10. 3969/j. issn. 1672-9455. 2017. 02. 019.
[3]方秋雁,刘建红,叶晓云,等. T-SPOT TB联合IL-10、IL-27对结核性胸膜炎的诊断价值[J].医学研究杂志,2015,44(5):134-137. DOI:10. 11969/j. issn. 1673-548X. 2015. 05. 037.
[4]孙卫红,陈友轩,林镜明.结核性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化和意义[J].临床肺科杂志,2012,17(5):929-930. DOI:10. 3969/j. issn. 1009-6663. 2012. 05. 083.
[5]郑立恒,柳晓金,刘会,等. 3种方法在诊断结核性胸膜炎中的价值[J].河北医科大学学报,2016,37(7):822-825. DOI:10. 3969/j. issn. 1007-3205. 2016. 07. 020.
[6]陈敏,陈捷,宋大伟.三种检测技术联用在结核性胸膜炎诊断中的应用价值[J].中国防痨杂志,2016,38(8):634-638.DOI:10. 3969/j. issn. 1000-6621. 2016. 08. 007.
[7] Tang N,Frank A,Pahalawatta V,et al. Analytical and clinical performance of Abbott Real Time MTB,an assay for detection of Mycobacterium tuberculosis in pulmonary specimens[J]. Tuberculosis(Edinb),2015,95(5):613-619. DOI:10. 1016/j. tube.2015. 05. 010.
[8]陈伟,夏愔愔,李涛,等. 2015年全球及中国结核病疫情形势分析[J].结核病与肺部健康杂志,2016,5(1):32-36. DOI:10. 3969/j. issn. 2095-3755. 2016. 01. 010.
[9]施健,周丽荣,孙宝华,等.结核性胸膜炎胸膜组织病理学检查及胸水检测的诊断价值[J].西部医学,2015,27(1):27-28,31. DOI:10. 3969/j. issn. 1672-3511. 2015. 01. 008.
[10] Kawaguchi T,Oda K,Kido T,et al. Bilateral Tuberculous Pleurisy with Subsequent Upper Lobe Predominant Pulmonary Fibrosis Mimicking Pleuroparenchymal Fibroelastosis[J]. Intern Med,2018,57(1):85-89. DOI:10. 2169/internalmedicine. 9187-17.
[11] Wang S,Zhang J,Sui L,et al. Antibiotics induce polarization of pleural macrophages to M2-like phenotype in patients with tuberculous pleuritis[J]. Sci Rep,2017,7(1):14982. DOI:10. 1038/s41598-017-14808-9.
[12]黄伟.结核性胸膜炎胸膜组织病理学检查及胸水结核分枝杆菌和腺苷脱氨酶活性检测的价值[J].中国基层医药,2014,21(8):1174-1176. DOI:10. 3760/cma. j. issn. 1008-6706. 2014.08. 022.
[13]墙建军,夏飞,雷应军,等. 3种检测方法诊断结核性胸膜炎的对比分析[J].现代中西医结合杂志,2018,27(9):1002-1005. DOI:10. 3969/j. issn. 1008-8849. 2018. 09. 027.
[14]胡心浩.结核性胸膜炎患者应用糖皮质激素治疗对ADA、Th1/Th2及炎症因子的影响[J].临床和实验医学杂志,2016,15(19):1918-1921. DOI:10. 3969/j. issn. 1671-4695. 2016.19. 018.
[15]汪宏良,翟中良,张海燕,等.白细胞介素27的研究进展[J].检验医学与临床,2010,7(6):553-554. DOI:10. 3969/j.issn. 1672-9455. 2010. 06. 044.
[16]李敬萍,关键,许西琳,等. IL-27在结核性胸膜炎胸水中的表达及其意义[J].吉林医学,2013,34(19):3752-3754. DOI:10. 3969/j. issn. 1004-0412. 2013. 19. 002.
[17]房三友,伏俊,闻寅.腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的临床意义[J].中国现代医学杂志,2008,18(12):1770-1771,1774.DOI:10. 3969/j. issn. 1005-8982. 2008. 12. 040.
[18]张艳丽,武丽,李翠茹.胸水中D-dimer浓度与胸膜组织病理学检查对结核性胸膜炎的诊断价值[J].贵州医科大学学报,2017,42(12):1439-1442. DOI:10. 19367/j. cnki. 1000-2707.2017. 12. 017.
[19]张勇刚,李海明,张华茹,等.结核性胸膜炎胸液中D-二聚体水平对胸膜肥厚及粘连形成的影响[J].中国实用医刊,2013,40(12):100-101. DOI:10. 3760/cma. j. issn. 1674-4756. 2013.12. 046.
[2]刘昕阳,李锐成,沈建军,等.结核性胸膜炎诊断方法在临床应用中的对比研究[J].检验医学与临床,2017,14(2):206-208. DOI:10. 3969/j. issn. 1672-9455. 2017. 02. 019.
[3]方秋雁,刘建红,叶晓云,等. T-SPOT TB联合IL-10、IL-27对结核性胸膜炎的诊断价值[J].医学研究杂志,2015,44(5):134-137. DOI:10. 11969/j. issn. 1673-548X. 2015. 05. 037.
[4]孙卫红,陈友轩,林镜明.结核性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化和意义[J].临床肺科杂志,2012,17(5):929-930. DOI:10. 3969/j. issn. 1009-6663. 2012. 05. 083.
[5]郑立恒,柳晓金,刘会,等. 3种方法在诊断结核性胸膜炎中的价值[J].河北医科大学学报,2016,37(7):822-825. DOI:10. 3969/j. issn. 1007-3205. 2016. 07. 020.
[6]陈敏,陈捷,宋大伟.三种检测技术联用在结核性胸膜炎诊断中的应用价值[J].中国防痨杂志,2016,38(8):634-638.DOI:10. 3969/j. issn. 1000-6621. 2016. 08. 007.
[7] Tang N,Frank A,Pahalawatta V,et al. Analytical and clinical performance of Abbott Real Time MTB,an assay for detection of Mycobacterium tuberculosis in pulmonary specimens[J]. Tuberculosis(Edinb),2015,95(5):613-619. DOI:10. 1016/j. tube.2015. 05. 010.
[8]陈伟,夏愔愔,李涛,等. 2015年全球及中国结核病疫情形势分析[J].结核病与肺部健康杂志,2016,5(1):32-36. DOI:10. 3969/j. issn. 2095-3755. 2016. 01. 010.
[9]施健,周丽荣,孙宝华,等.结核性胸膜炎胸膜组织病理学检查及胸水检测的诊断价值[J].西部医学,2015,27(1):27-28,31. DOI:10. 3969/j. issn. 1672-3511. 2015. 01. 008.
[10] Kawaguchi T,Oda K,Kido T,et al. Bilateral Tuberculous Pleurisy with Subsequent Upper Lobe Predominant Pulmonary Fibrosis Mimicking Pleuroparenchymal Fibroelastosis[J]. Intern Med,2018,57(1):85-89. DOI:10. 2169/internalmedicine. 9187-17.
[11] Wang S,Zhang J,Sui L,et al. Antibiotics induce polarization of pleural macrophages to M2-like phenotype in patients with tuberculous pleuritis[J]. Sci Rep,2017,7(1):14982. DOI:10. 1038/s41598-017-14808-9.
[12]黄伟.结核性胸膜炎胸膜组织病理学检查及胸水结核分枝杆菌和腺苷脱氨酶活性检测的价值[J].中国基层医药,2014,21(8):1174-1176. DOI:10. 3760/cma. j. issn. 1008-6706. 2014.08. 022.
[13]墙建军,夏飞,雷应军,等. 3种检测方法诊断结核性胸膜炎的对比分析[J].现代中西医结合杂志,2018,27(9):1002-1005. DOI:10. 3969/j. issn. 1008-8849. 2018. 09. 027.
[14]胡心浩.结核性胸膜炎患者应用糖皮质激素治疗对ADA、Th1/Th2及炎症因子的影响[J].临床和实验医学杂志,2016,15(19):1918-1921. DOI:10. 3969/j. issn. 1671-4695. 2016.19. 018.
[15]汪宏良,翟中良,张海燕,等.白细胞介素27的研究进展[J].检验医学与临床,2010,7(6):553-554. DOI:10. 3969/j.issn. 1672-9455. 2010. 06. 044.
[16]李敬萍,关键,许西琳,等. IL-27在结核性胸膜炎胸水中的表达及其意义[J].吉林医学,2013,34(19):3752-3754. DOI:10. 3969/j. issn. 1004-0412. 2013. 19. 002.
[17]房三友,伏俊,闻寅.腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的临床意义[J].中国现代医学杂志,2008,18(12):1770-1771,1774.DOI:10. 3969/j. issn. 1005-8982. 2008. 12. 040.
[18]张艳丽,武丽,李翠茹.胸水中D-dimer浓度与胸膜组织病理学检查对结核性胸膜炎的诊断价值[J].贵州医科大学学报,2017,42(12):1439-1442. DOI:10. 19367/j. cnki. 1000-2707.2017. 12. 017.
[19]张勇刚,李海明,张华茹,等.结核性胸膜炎胸液中D-二聚体水平对胸膜肥厚及粘连形成的影响[J].中国实用医刊,2013,40(12):100-101. DOI:10. 3760/cma. j. issn. 1674-4756. 2013.12. 046.