纳洛酮联合面罩连接无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察
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摘要
目的:观察纳洛酮联合面罩连接无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取2016年8月—2018年8月AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,采用随机数字表法分为联合组(n=29)与通气组(n=29),通气组给予面罩连接NPPV治疗,联合组给予纳洛酮+面罩连接NPPV治疗。观察对比两组治疗效果、不良反应、住院时间、治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血气指标[动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、pH]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼吸容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF)]。结果:联合组总有效率(96. 55%)高于通气组(72. 41%),住院时间短于通气组(P <0. 05);治疗7 d后联合组PEF、FEV1、FVC水平较通气组高(P <0. 05);治疗7 d后联合组RR、HR、Pa CO2水平低于通气组,Pa O2、pH水平高于通气组(P <0. 05)。联合组不良反应发生率为13. 79%,与通气组(20. 69%)比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:纳洛酮联合面罩连接NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可有效改善肺功能及血气指标,维持酸碱平衡,缩短康复进程,且不良反应少。
引文
[1] NEEF P A,BURRELL L M,MCDONALD C F. Commencement of cardioselective beta-blockers during hospitalisation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Intern Med J,2017,47(9):1043-1050.
[2]汤超,华文良. AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭早期应用无创正压通气的临床意义[J].现代中西医结合杂志,2016,25(36):4075-4077.
[3]慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)[J].国际呼吸杂志,2014,34(1):1-11.
[4]张治.无创正压通气联合盐酸纳洛酮注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床疗效及其对患者肺功能和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(7):47-50.
[5]文申英,王小军,廖涛,等.尼可刹米与纳洛酮联合无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭[J].现代生物医学进展,2016,16(31):6110-6113.
[6]邵伯云,周维华,朱伯金,等.无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].疑难病杂志,2017,16(1):40-43.
[7]张遂甫,陈晓平,陈永生,等.无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的耐受性及安全性分析[J].医学研究杂志,2015,44(6):151-154.
[8]陈伦音,王颖峰,贺珊珊,等.参芪扶正注射液辅助纳洛酮与Bi PAP呼吸机治疗对AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血清炎性因子、免疫功能及血气分析指标的影响[J].海南医学院学报,2017,23(16):2176-2179.
[2]汤超,华文良. AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭早期应用无创正压通气的临床意义[J].现代中西医结合杂志,2016,25(36):4075-4077.
[3]慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)[J].国际呼吸杂志,2014,34(1):1-11.
[4]张治.无创正压通气联合盐酸纳洛酮注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床疗效及其对患者肺功能和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(7):47-50.
[5]文申英,王小军,廖涛,等.尼可刹米与纳洛酮联合无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭[J].现代生物医学进展,2016,16(31):6110-6113.
[6]邵伯云,周维华,朱伯金,等.无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].疑难病杂志,2017,16(1):40-43.
[7]张遂甫,陈晓平,陈永生,等.无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的耐受性及安全性分析[J].医学研究杂志,2015,44(6):151-154.
[8]陈伦音,王颖峰,贺珊珊,等.参芪扶正注射液辅助纳洛酮与Bi PAP呼吸机治疗对AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血清炎性因子、免疫功能及血气分析指标的影响[J].海南医学院学报,2017,23(16):2176-2179.