带孔髌骨针张力带内固定治疗大龄儿童肱骨近端骨折
摘要
目的探讨带孔髌骨针张力带内固定治疗大龄儿童肱骨近端骨折的可行性及临床效果。方法回顾性分析自2013-04—2015-06采用带孔髌骨针张力带内固定治疗的14例大龄儿童肱骨近端骨折。将2枚直径2.0 mm带孔髌骨针自肱骨大结节处斜向内下方置入,穿过骨折线及对侧皮质,固定骨折断端,再于骨折远端外侧皮质横形钻透两侧皮质。用直径1.0 mm钛缆穿过髌骨针尾部圆孔,再穿过远端穿孔皮质使其形成8字形张力带。结果 14例术后获得平均9(5~15)个月随访,骨折愈合时间平均6.5(5~8)周。术后3个月肱骨头形态良好,取出内固定装置,未见内固定物松动、断裂,无感染、骨折畸形愈合、肱骨头缺血性坏死和骨骺早闭发生。末次随访时肩关节功能按Constant-Murley标准评定:优11例,良2例,可1例。结论带孔髌骨针张力带内固定治疗大龄儿童肱骨近端骨折具有创伤小、固定牢固、并发症少等优点,术后患儿可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,疗效确切。
引文
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