脑脊液稀释下不同浓度布比卡因腰麻用于剖宫产麻醉效果的比较
摘要
目的比较0.5%布比卡因用脑脊液不同稀释容积腰麻行剖宫产术的临床效果。方法将160例腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇随机分成4组,每组40例。A组(n=40)见腰麻针脑脊液回流后直接注入0.5%布比卡因1.5 mL(7.5 mg);B组(n=40)见脑脊液回流后接紧抽有0.5%布比卡因1.5 mL的注射器缓慢回抽至2 mL后给药:C组(n=40)药物用量同B组,回抽至2.5 mL后给药;D组(n=40)药物用量同B组,回抽至3mL后给药。比较4组麻醉起效时间、麻醉效果、术中血流动力学变化、血管活性药物的使用、恶心呕吐、新生儿Apgar评分情况。结果所有病例新生儿Apgar评分均满意,最高麻醉平面、麻醉效果各组差异无统计学意义(P>0.05),但C组术中血流动力学平稳、血管活性药物使用少、恶心呕吐发生率低,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用0.5%布比卡因1.5 mL(7.5 mg)见脑脊液回抽至2.5 mL后给药法腰麻行剖宫产术在确保麻醉效果完善的基础上,体现出对产妇血流动力学影响更小、不良反应更少的优越性,值得临床推荐。
引文
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