摘要
研究目的了解云南省某肿瘤专科医院对住院患者开展健康教育的现状,分析影响肿瘤患者健康教育效果的因素,提出有效开展住院肿瘤患者健康教育的相关建议,为医院健康教育模式提供依据。
研究对象和方法本研究为横断面调查设计,采用定性与定量相结合的方法,对234例住院肿瘤患者和130例医护人员进行了结构式问卷调查,对部分患者进行了个人深入访谈,对长期从事医院健康教育的医护人员和管理人员进行小组访谈。通过调查了解患者对医院健康教育的接受程度和需求等情况,同时了解医院及医护人员开展健康教育活动的现状等,探讨影响医院健康教育有效开展的因素。
研究结果与发现(1)现阶段,云南省某肿瘤医院的健康教育活动已按计划实施起来且初见成效,但符合医院实际情况的健康教育模式和体系尚在搭建中;(2)患者掌握了一定的肿瘤防治相关知识,逐渐形成了健康信念和健康行为,他们对健康知识的需求越来越大;(3)医院缺乏专门的健康教育人员,医护人员的力量并未完全发挥;(4)医院管理层和上级部门对医院健康教育的的认识不足,支持力度不够,缺少专项基金。
结论提高医院全体员工对医院健康教育重要性的认识,加强管理人员对医院健康教育的支持,增加医院健康教育专项经费,建立符合云南省某肿瘤医院实际情况的健康教育模式,构建合理的健康教育网络,系统化、规范化地开展医院健康教育;针对不同患者的健康需求实施个性化的健康教育,不断满足患者的健康需求,提高患者对疾病的认识和对治疗的依从性,促进患者疾病的康复和生活质量的提高。
Objectives: To understand the current status of health education amongst cancer patients in Yunnan Province Hospital, to explore the factors which influence the delivery of health education in the hospital setting, to utilize this data to create and subsequently present some effective proposals which may provide the basis for an informed and effective hospital health education pattern.
Subjects and Methods: This research uses the cross-sectional survey design to collect data by qualitative and quantitative methods. Structured questionnaires were completed by 234 patients and 130 doctors and nurses; some of the patients participated in qualitative interviews, while some doctors, nurses and managers participated in a group interview. Part of this research focuses on the demand for and attitude towards hospital health education amongst patients. The other portion of this research is focused on how hospital health education is carried out by doctors and nurses, as well as the exploration of factors which influence these education activities.
Results and Findings: (1) At present, health education activities have been implemented according to the hospital's plan, and have won some initial successes but the hospital lacks a comprehensive health education model; (2) Patients acquire some knowledge of some tumor prevention and cure; their health belief and health behavior take form gradually; their demands for health education also increase; (3) Hospital health education is not delivered by professional and dedicated staff, therefore the burden falls on doctors and nurses which results in ineffective delivery; (4) The managers in the hospital and other higher authorities do not direct enough support or funding towards health education.
Conclusion: Improve all hospital staff's understanding of the significance of hospital health education; strengthen managerial support and funding towards hospital health education; explore a hospital health education pattern consistent with the hospital reality; structure an efficient health education network; carry out a systematic and standardized hospital health education program; do target-oriented individual health education to patients to meet their health needs, improve their understanding of the disease, improve their adherence to treatment, promote their recovery and raise their quality of life.
引文
[1]卢苗贵,严启之,夏时畅主编.治病不如防病——不生病的50种生活方式[M].杭州:浙江科学技术出版社,2010.3.147
[2]张爱玲,林艳足,赵崇瑜等.海洋石油职工198例恶性肿瘤患者临床分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2005(3):178-179.
[3]刘旭明,杨新明.我国恶性肿瘤死亡趋势与危险因素[J].职业与健康;2006,22(22):1926-1928.
[4]邱惠,周琦.重庆市恶性肿瘤死亡率恶性肿瘤发病率现状调查研究[J].重庆医学,2008,37(22):2600-2602
[5]中国新闻网(2009-06-27).云南肺癌发病率全国最高 吸烟成主要病因.http://www.chinanews.com.cn/jk/news/2009/06-27/1751498.shtml
[6]孙燕翔.大肠癌是一种“现代病”[J].大众医学,2010(3):25.
[7]田本淳主编.健康教育与健康促进实用方法[M].北京:北京大学医学出版社,2005.1.
[8]欧阳炳惠.健康、健康教育与医学目的[J].中国健康教育,1997,13(5):20-22.
[9]龚宇.英国关于艾滋病的健康教育[J].中国医院教育,1994,14(11):59-60.
[10]张李蕾.医院开展健康教育的意义和技能[J].东南国防医药,2007,9(4):309-310.
[11]Huang Ming.Health Education Follow up for Discharged Patients with Malignant Tumors[J].Chinese Journal of Health Education,May,2004,20:5.
[12]曾欣荣,刘丽萍.健康教育干预对癌症病人生活质量影响的研究[J].现代护理,2004,10(9):859-860
[13]程燕萍.医院健康教育的实践与思考[J].江苏卫生保健,2008,10(2):52.
[14]刘畅.社区卫生服务中健康教育的意义及实施方法[J].卫生职业教育,2007,25(10):157-158.
[15]杨芳.新加坡医院住院病人的健康教育[J].天津护理杂志,2005,13(4):241.
[16]陈健,刘玉馥,谢刚敏等.新加坡患者图书馆对我国健康教育形式的启迪[J].解放军护理杂志,2004,21(3):100-101.
[17]医院健康教育与健康促进http://web.haoyisheng.com/html/jiankang/xgwz_9.htm
[18]钟晓凤.“125”健康教育模式[J].中国健康教育杂志2002,18(1):46.
[19]张杰,王永铎,刘其平等.淡抓好医院健康教育的三个环节[J].预防医学文献信息,2000,6(2):199.
[20]杨国安,林德南,董博淳.深圳市医院视屏健康教育模式研究[J].健康教育与健康促进,2007,2(3).
[21]邓艳红,王明.云南省部分省州市级医院健康教育现状调查及分析[J].卫生软科学,2010,24(1):87-89.
[22]钟勤.社会发展对医院健康教育的需求[J].中华护理杂志,2000,35(6):364-366.
[23]周延风主编.改变社会行为的新模式[M].北京:清华大学出版社,2005.65-66.
[24]Anne C,Chiang,Joan Massague.Molecular Basis of Metastasis[J].N Engl J Med,2008,358(19):2704-2715.
[25]陈瑶.临床患者心理干预模式及其实验研究[硕士学位论文].上海:第二军医大学,2005.
[26]郭东瑞.心理干预对乳腺癌化疗病人情绪及血清细胞因子的影响[硕士学位论文].吉林:吉林大学,2008.
[27]林清然.美国医院系统化健康教育的启示[J].广东医学,2008,29(7):1232-1233
[28]杨婧,张捷.恶性肿瘤伴发心理相关因素研究现状[J].中国肿瘤临床与康复,2008,15(2): 188-190
[29]Bartha I,Haidu L.Quality of life of post-colostomy.patients[J].Orv-Hetil,1995,136(37):1995-1998.
[30]付炜.心理干预对恶性肿瘤患者及其配偶生活质量的作用研究[硕士学位论文].天津:天津医科大学,2006.
[31]金莉,侯东辉,杨桂先等.护理人员心理健康状况分析[J].中国健康教育,2005,21(6):21.
[32]张彩英,龚利平.分诊护士开展健康教育对病人就医行为的影响[J].护理实践与研究,2008,(17):1-2.
[33]吴伟.医院开展健康教育新模式探讨[J].中国初级卫生保健,2006,20(4):43-44.
[34]辜鸣.健康教育工作的开展与思考[J].中国健康教育,2006,22(12):953-955.
[35]许文青.多部门人员健康促进策略参与式培训效果分析.卫生部/联合国儿童基金会健康促进合作项目
[36]张永梅,朱智玲,侯秀珍.设立专职教育护士 深化医院健康教育[J].中国护理管理,2009,9(8):64-66.
[37]卢艳芳.深化开展急诊科特色健康教育工作的做法[J].医学理论与实践,2007;20(8):983.
[38]王宏,杨红.医院及社区卫生中心健康教育现状与对策[J].地方病通报,2009,24(5):66-67.
[1]欧阳炳惠.健康、健康教育与医学目的[J].中国健康教育,1997,13(5):20-22.
[2]刘丽娟.医院健康教育的临床应用[J].新医学学刊,2008,5(4):675-676.
[3]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京大学医学出版社,2002.1.
[4]赵书友.中国人民解放军健康教育[M].北京:解放军出版社,1994.85.
[5]吴宇哲,杨红,李雪梅.医院健康教育的临床应用[J].中国伤残医学,2006,14(2):5.
[6]Twinn S.The evaluation of the effectiveness of health education interventions in clinical practice[J].Advance Nursing,2001,34(2):230-237.
[7]钟勤.社会发展对医院健康教育的需求[J].中华护理杂志,2000,35(6):364-366.
[8]Marion J,Meridean M,Sue.Nursing outcomes classification[M].NY:Mosby Inc,2000.68-71.
[9]龚菊芳.日本专科医院的护理体系和健康教育的做法[J].现代护理,2002,8(8):645-646.
[10]#12
[11]澄川美智ほか.白血病患者の看护[J].东京:临床看护,1998,24(11):1604-1618.
[12]丁小萍,周立,周雪琴等.将Orem自理理论用于多发性骨髓瘤患者的护理[J].解放军护理杂志,2002,19(4):8.
[13]李欣,郑淑梅,晁华琳.日本门诊糖尿病患者的健康教育[J].中国实用护理杂志,2004,7(13):70-71.
[14]张晓萍.日本糖尿病患者健康教育见闻[J].国外医学护理学分册,1999,18(5):245-246.
[15]杨芳.新加坡医院住院病人的健康教育[J].天津护理杂志,2005,13(4):241.
[16]陈健,刘玉馥,谢刚敏等.新加坡患者图书馆对我国健康教育形式的启迪[J].解放军护理杂志,2004,21(3):100-101.
[17]王春香.新加坡健康教育见闻[J].现代护理,2002,8(4):306.
[18]刘斯,张楚南.湖北省推行与实施医院健康教育工作规范的基本思路[J].中国健康教育, 1999,15(11):45-46.
[19]胡秀敏,杨秉辉.复旦大学附属中山医院开展“立体综合模式”健康教育[J].中国健康教育,2002,18(12):804-805.
[20]钟晓凤.“125”健康教育模式[J].中国健康教育,2002,18(1):46.
[21]薛丹.SCOPE模式在健康教育实施中的应用[J].心血管康复医学杂志,2002,11(6):556-558.
[22]张杰,王永铎,刘其平等.淡抓好医院健康教育的三个环节[J].预防医学文献信息,2000,6(2):199.
[23]戴丽华,郗君梅,张铁英等.住院患者健康教育模式的探讨及效果评价[J].护士进修杂志,2001,16(2):137-138.
[24]肖丽蓉,袁红.医院创建抗癌俱乐部开展健康教育的实践[J].南方护理学报,2005,12(2):66-67.
[25]卢运红.知-信-行模式在原发性高血压患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2007,13(3):7-8.
[26]杨国安,林德南,董博淳.深圳市医院视屏健康教育模式研究[J].健康教育与健康促进,2007,2(3):1-5
[27]侯庆中.考察香港健康教育工作后的体会[J].中国健康教育,2003,19(11):899.
[28]孟祥利,魏艳荣.香港医院健康教育的特点[J].中国实用护理杂志,2005,21(14):65.
[29]蔡娅,李燕.香港玛丽医院糖尿病教育及管理理念[J].实用临床医药杂志(护理版),2007,3(1):1-2,6.
[30]吴伟.医院开展健康教育新模式探讨[J].中国初级卫生保健,2006,20(4):43-44.