摘要
由于医疗行为主要是基于医患之间存在医疗合同而发生的,患者所受的损害是医方的债务不履行所导致。同时,不得非法侵害他人的人身及财产利益,乃是一项法定义务,因医方的债务不履行而导致患者人身和财产的损害,实际上也违反了不得非法侵害他人人身及财产权利这项法定义务,从而构成侵权,即为医疗损害违约责任和侵权责任的竞合。在医疗损害赔偿中,违约责任和侵权责任竞合的情况下,受害人行使请求权的不同,对医疗过失行为人承担何种责任,将产生不同的法律后果。然而现行关于医疗损害赔偿责任的法律适用存在着较大的冲突,同时,由于我国对医疗损害领域的研究比较薄弱,有关医疗损害的赔偿的民事立法至今尚未出台,缺乏统一明确的法律规定,有关论述大多针对司法实践中的具体问题展开,因而造成医疗损害赔偿问题在理论认识上分歧很大,在司法实践中标准掌握不一,影响了国内的司法统一和对当事人合法权益的保护。
本文从民法基本理论角度出发对医疗损害责任竞合问题进行深入探讨,从医疗损害和责任竞合两个角度展开,广泛借鉴法国、德国、日本、英美,以及我国台湾地区医疗损害民事责任竞合的学说和立法例,作比较法上的考察。根据当代违约和侵权责任日益融合的趋势和各国对医疗专家责任研究的思路,结合中国处理医疗损害的实践,提出立法建议。
The coincidence of medical damage liability means that medical malpractice runs counter to the promise between doctors and patients and infringes the legal rights of patients. Two kinds of different legal regulations entitle the victim two kinds of different right of claim. To choose anyone will bring about different results. In current legal system, the responsibilities of medical damages are being greater conflict. And there are no civil legislative adjustments concerning about it so far. we are short of study with comparative law in operating legally practical problems. For this reason, there are great divergences of the understanding on medical damage which hinders the domestic legally unity and the protecting of one’s original interest.
This text begins with the fundamental theory of civil law and deeply investigates the existing doctrines and legislative precedents in the continental and common legal family for reference to define the connotation of medical damage. According to the trend of fusion between the liability for breach of contract and liability for tort and the study of professional responsibility of doctors, the text puts legislation visualization of concurrence.
引文
[1] 王利明.侵权行为法归责原则研究[M].北京:中国政法大学出版社,2004.476
[3] 王利明.侵权行为法归责原则研究[M].北京:中国政法大学出版社,2004.463
[4] 王利明.侵权行为法归责原则研究[M].北京:中国政法大学出版社,2004.464
[5] 王利明.民法学[M].北京:中国法制出版社,2003.268
[1] 王敬毅.医疗过失责任研究[A].见:梁慧星主编.民商法论丛(9)[C].北京:法律出版社,1998.697
[2] 王利明.侵权行为法归责原则研究[M].北京:中国政法大学出版社,2004.467
[3] 李薇.日本机动车事故损害赔偿法律制度研究[M].北京:法律出版社,1997.132
[1] 蒲川.医疗侵权行为法研究[M].成都:电子科技大学出版社,2006.144
[2] 蒲川.医疗侵权行为法研究[M].成都:电子科技大学出版社,2006.145
[3] [美]爱德华·J·柯恩卡.侵权法(2)[M].北京:法律出版社,1999.270
[4] 关淑芳.论医疗责任的性质[J].当代法学.2002,12
[5] 龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.128
[1] [日]莇立明,中井美雄.医疗过误法.青林书院,1996.17～18.转引自龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.125
[2] 龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.127
[1] 王泽鉴.民法学说与判例研究(一)[M].北京:中国政法大学出版社,1998.377
[1] 王泽鉴.违约责任与侵权责任之竞合[J].民法学说与判例研究(1).388～399
[2] 罗马法原论(下册)[M].商务印书馆,1994.288
[3] 刘士国.现代侵权损害赔偿研究[M].北京:法律出版社,1980.20
[4] 王利明,崔建远.合同法新论(总则)[M].北京:中国政法大学出版社,2000
[5] 史尚宽.债法总论[M].北京:中国政法大学出版社,2001
[2] 吴德桥.违约责任与侵权责任竞合的几种理论学说评述[J].法学评论.1991,2
[3] 王泽鉴.民法学说与判例研究(一)[M].北京:中国政法大学出版社,1998.387
[1] 龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.83
[2] 张新宝.中国侵权行为法[M].北京:中国社会科学出版社,1998
[4] 王利明.再论违约责任与侵权责任的竞合[J].中国对外贸易.2001(2):27
[1] 王利明.违约责任论[M].北京:中国政法大学出版社,1997.295
[2] 半田吉信.责任竞合论[A].见:违约责任的现代诸相(上卷)[C].东京:布井,1996.171
[1] 张新宝.中国侵权行为法[M].北京:中国社会科学出版社,1998.204～205
[2] Gordon L. Ohlsson. Theories of Recovery(chapter Ⅷ)[M].8～9
[3] Gordon L. Ohlsson. Theories of Recovery(chapter Ⅷ)[M].8～9
[1] Prosser & Keeton .Torts[M].1984
[2] Gordon L. Ohlsson. Theories of Recovery(chapter Ⅷ)[M].8～14
[3] Gordon L. Ohlsson. Theories of Recovery(chapter Ⅷ)[M].8～14
[4] Gordon L. Ohlsson. Theories of Recovery(chapter Ⅷ)[M].8～16
[1] [日]下森定.论专家民事责任的法律构成与证明[A].见:梁慧星主编.民商法论丛(5)[C].北京:法律出版社,1996 年,323
[2] 张新宝.中国侵权行为法[M].北京:中国社会科学出版社,1995.256
[3] 龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.88 即侵权行为诉讼的诉讼期间起算点是损害发生的时间,契约诉讼的诉讼期间起算点是契约违反的时间。
[4] [日]弥永真生.美国的专家责任[A].见:专家责任研究会编.专家的民事责任[C].商事法务研究会平成六年.21.转引自龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.88
[5] [日]镰田薰.法国的专家责任[A].见:专家责任研究会编.专家的民事责任[C].转引自龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.90
[1] [日]镰田薰.法国的专家责任[A].见:专家责任研究会编.专家的民事责任[C]. 转引自龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.90
[2] 浦川道太郎著,梁慧星译.德国的专家责任[A].见:梁慧星主编.民法学说判例与立法研究(二)[C].北京:国家行政学院出版社,1999.331～332
[3] 浦川道太郎著,梁慧星译.德国的专家责任[A].见:梁慧星主编.民法学说判例与立法研究(二)[C].北京:国家行政学院出版社,1999.309
[4] 奥田昌道.债务不履行上不法行为[A].见:野莫一主编.民法讲座 4(债权总论)[C].有斐阁,1985.572.转引自王敬毅.医疗过失责任研究[A].见:梁慧星主编.民商法论丛(9)[C].北京:法律出版社,1998.689～690
[5] [日]下森定著,梁慧星译.论专家的民事责任的法律构成与证明[A].见:梁慧星主编.民商法论丛(5)[C].北京:法律出版社,1996.516
[1] 黄丁全.医事法[M].北京:中国政法大学出版社,2003.548
[1] 王利明.民法学[M].北京:中国法制出版社,2003.151
[1] 王利明.民法学[M].北京:中国法制出版社,2003.151
[2] 蒲川.医疗侵权行为法研究[M].成都:电子科技大学出版社,2006.112
[3] 黄天昭.医疗纠纷之民事归责责任原则[D].台湾:东吴大学.1996
[1] 蒲川.医疗侵权行为法研究[M].成都:电子科技大学出版社,2006.41～42
[2] 王利明,杨立新.人格权与新闻侵权[M].北京:中国方正出版社,2000.218
[1] 龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.131
[2] 龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.129
[1] 张新宝.中国侵权行为法[M].北京:中国社会科学出版社,1998.307
[2] 王利明,杨立新.人格权与新闻侵权[M].北京:中国方正出版社,2000.452
[1] G. H. Treitel. The law of Contract[M].London: Stevens&Sons.1970
[2] 张新宝.中国侵权行为法[M].北京:中国社会科学出版社,1998.92
[3] 蒲川.医疗侵权行为法研究[M].成都:电子科技大学出版社,2006.164
[1] 王旸.侵权行为法上因果关系理论研究[A].见:梁慧星主编.民商法论丛(11)[C].北京:法律出版社,536.
[2] 龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.238
[3] 杨立新.侵权法论[M].长春:吉林人民出版社,2000.207
[2] 蒲川.医疗侵权行为法研究[M].成都:电子科技大学出版社,2006.179
[3] 蒲川.医疗侵权行为法研究[M].成都:电子科技大学出版社,2006.184
[4] 具体分级标准见:何颂跃.医疗纠纷与损害赔偿新释解[M].北京:人民法院出版社,2002.316～319
[1] 田韶华,杨清.专家民事责任制度研究[M].北京:中国检察出版社,2005.126
[2] 浦川道太郎著,梁慧星译.德国的专家责任[A].见:梁慧星主编.民法学说判例与立法研究(二)[C].北京:国家行政学院出版社,1999.536
[3] [美]爱德华·J·柯恩卡.侵权法(2)[M].北京:法律出版社,1999.270
[1] 谢哲胜.无过失医疗责任:医生的梦魇?病人的救星?[A].见:苏永钦等著.民法七十年之回顾与展望纪念论文集(一)总则·债编[C].北京:中国政法大学出版社,2002. 242～243
[2] 杨秀仪.论医疗伤害赔偿责任适用消费者保护法之争议[A]. 见:苏永钦等著.民法七十年之回顾与展望纪念论文集(一)总则·债编[C].中国政法大学出版社,2002. 212～225 如果我国将医疗服务纳入《消费者权益保护法》的调整范围,有关医疗损害赔偿责任的归责原则将更加激烈。关于医疗服务是否属于《消费者权益保护法》调整范围,医方明确表示反对,卫生部官员在 2000 年就表示医患关系不适用《消费者权益保护法》;而部分地方法如浙江、广东等地方法规则明确将医患关系纳入其中,温州市中级人民法院在 2001 年审理的一起医疗伤害案件中,依据《消费者权益保护法》作出了终审判决。
[3] 蔡永详.医疗过失行为推定立法可行性之探讨——兼论因果关系举证责任分配[D].台湾:国立成功大学法律研究所
[1] 蔡永详.医疗过失行为推定立法可行性之探讨——兼论因果关系举证责任分配[D].台湾:国立成功大学法律研究所
[2] 张民安.过错侵权责任制度研究[M].北京:中国政法大学出版社,2002.171
[3] 张民安.过错侵权责任制度研究[M].北京:中国政法大学出版社,2002.223 例如在日本民法中,契约责任的损害赔偿中纳入了精神损害赔偿的内容,将侵权行为法上过失相抵的规定扩大适用于契约法,在损害赔偿的范围上也使二者实现趋同。
[1] 汪世虎.合同责任与侵权责任竞合问题研究[J].现代法学.2002,4
[1] 柳经纬.医患关系论[M].北京:中信出版社,2002.98
[1] 王利明.再论违约责任与侵权责任的竞合[J].中国对外贸易.2001,25
[1] 王利明.再论违约责任与侵权责任的竞合[J].中国对外贸易.2001,26
[2] 蓝承烈.民事责任竞合论[J].中国法学.1992,55
[3] 齐树洁,郭振忠.合同责任与侵权责任的竞合研究[J].政法论坛.1997,72
[4] 齐树洁,郭振忠.合同责任与侵权责任的竞合研究[J].政法论坛.1997,72
[5] [台]邱聪智.医疗过失与侵权行为[A].见:郑玉波主编.民法债编论文选辑(中)[C].1984
[2] 现在我国也有学者提出,违约责任也可适用精神损害赔偿。崔建远.合同责任研究[M].长春:吉林大学出版社,1992.197 在各国法律和司法实务中都不同程度地承认了违约责任可以适用精神损害赔偿。韩世远.违约损害赔偿[M].北京:法律出版社,1999.38～47
[3] 田韶华、杨清.专家民事责任制度研究[M].北京:中国检察出版社,2005.280
[1] [日]新美育文.日本医疗诉讼的现状[A].见:张新宝主编.侵权法评论.2003 年.190
[2] 谢哲胜.无过失医疗责任:医生的梦魇?病人的救星?[A].见:苏永钦等著.民法七十年之回顾与展望纪念论文集(一)总则·债编[C].北京:中国政法大学出版社,2002.242
[3] 田韶华、杨清.专家民事责任制度研究[M].北京:中国检察出版社,2005.281
[1] [德]克里斯蒂安·冯·巴尔.欧洲比较侵权行为法(上)[M].张新宝译.北京:法律出版社,2002
[2] [美]爱德华·J·柯恩卡.侵权法[M].北京:法律出版社,1999
[3] [日]植木哲.医疗法律学[M].北京:法律出版社,2006
[4] 史尚宽.债法总论[M].北京:中国政法大学,2001
[5] 王泽鉴.民法学说与判例研究(一)[M].北京:中国政法大学出版社,1998
[6] 王泽鉴.民法学说与判例研究(二)[M].北京:中国政法大学出版社,1998
[7] 王泽鉴.侵权行为法(第一册)[M].北京:中国政法大学出版社,2001
[8] 曾士雄.损害赔偿法原理[M].北京:中国政法大学出版社, 2001
[9] 黄丁全.医事法[M].北京:中国政法大学出版社,2003
[10] 陈聪富.因果关系与损害赔偿[M].北京:北京大学出版社,2006
[11] 梁慧星.民法学说判例与立法研究(二)[M].北京:国家行政学院出版社,1999
[12] 王利明.民法·侵权行为法[M].北京:中国人民大学出版社,1993
[13] 王利明.违约责任论[M].北京:中国政法大学出版社,1997
[14] 王利明,杨立新.侵权行为法[M].北京:法律出版社,1996
[15] 王利明.民法学[M].北京:法律出版社,2003
[16] 王利明.侵权行为法规则原则研究(修订二版)[M].北京:中国政法大学出版社,2004
[17] 王利明.人身损害赔偿疑难问题[M].北京:中国社会科学出版社,2004
[18] 张新宝.中国侵权行为法[M].北京:中国社会科学出版社,1995
[19] 张民安.过错侵权责任制度研究[M].北京:中国政法大学出版社,2002
[20] 刘士国.现代侵权损害赔偿研究[M].北京:法律出版社,1998
[21] 龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001 年
[22] 李薇.日本机动车事故损害赔偿法律制度研究[M].北京:法律出版社,1997
[23] 王家福.中国民法学·民法债权[M].北京:法律出版社,1991
[24] 何颂跃.医疗纠纷与损害赔偿新释解[M].北京:人民法院出版社,2003
[25] 蒲川.医疗侵权行为法研究[M].成都:电子科技大学出版社,2006
[26] 柳经纬.医患关系论.北京:中信出版社,2002
[27] 田韶华,杨清.专家民事责任制度研究[M].北京:中国检察出版社,2005
[28] 高也陶,吕略钧,陈进清.美国医疗纠纷法律法规及专业规范比较研究[M].南京:南京大学出版社,2003
[29] 陈志华.医疗纠纷案件律师业务[M].北京:法律出版社,2007
[30] [日]能见善久.论专家的民事责任[A].见:梁慧星主编.民商法论丛(5)[C].北京:法律出版社,1996.7
[31] [日]下森定.论专家的民事责任的法律构成与证明[A].见:梁慧星主编.民商法论丛(5)[C].北京:法律出版社,1996.7
[32] [日]浦川道太郎.德国的专家责任[A].见:梁慧星主编.民商法论丛(5)[C].北京:法律出版社,1996.7
[33] 王伯琦.契约责任与侵权责任之竞合[A].见:郑玉波主编.民法债编论文选辑(中)[C].台湾:台湾五南图书出版公司,1984
[34] 邱聪智.医疗过失与侵权行为[A].见:郑玉波主编.民法债编论文选集(中)[C]. 台湾:台湾五南图书出版公司,1984
[35] 梁慧星.从过错责任到严格责任[A].见:梁慧星主编.民商法论丛(8).北京:法律出版社,1997
[36] 王利明,董安生.合同责任与侵权责任竞合的比较研究[J].法学研究.1989,1
[37] 王利明.再论违约责任与侵权责任的竞合——兼评合同法第 122 条[J].中国对外贸易.2001,2
[38] 蓝承烈.民事责任竞合论[J].中国法学.1992,3
[39] 王敬毅.医疗过失责任研究[A]. 见:梁慧星主编民商法论丛(9) [C].北京:法律出版社,1996
[40] 汪世虎.合同责任与侵权责任竞合问题研究[J].现代法学.2002,8
[41] 关淑芳.论医疗责任的性质[J].当代法学.2002,12
[42] 程宏.医疗行为的民事责任探悉[J].中国卫生事业管理.2005,1
[43] 易有禄.医疗事故赔偿责任的几个基本问题[J].井冈山医专学报.2004,4
[44] 陈岚君.合同法在解决医疗纠纷中的适用[J].法律与医学杂志.2004,2
[45] 艾尔肯.论医疗损害赔偿中违约责任与侵权责任竞合问题[J].新疆大学学报(哲学人文社会科学版).2005,4
[46] 梅胜.浅论医疗民事责任的竞合[J].贵州教育学院学报(社会科学).2004,6
[47] 朱秀恩.论违约责任与侵权责任的竞合——以医疗损害责任为中心[J].法律与医学杂志.2004,1
[48] 李运华.医疗过失行为民事责任竞合问题研究[J].武汉大学学报(哲学社会科学版).2004,2
[49] 闫桂贞.关于医疗事故中的民事责任竞合[J].法律与医学杂志.1999,6
[50] 武毅.医疗事故损害赔偿问题研究(1)[J].法律与医学杂志.2004,4
[51] 程啸.论医疗损害民事责任的性质 [EB].http://www.civillaw.com.cn/article/default.asp?id=8298,2002-04-20/2007-04-12
[52] 程啸.论医疗损害民事纠纷中医疗者的义务(上) [EB].http://www.civillaw.com.cn/article/default.asp?id=8381,2003-01-01/2007-04-06
[53] 程啸.论医疗损害民事纠纷中医疗者的义务(下) [EB].http://www.civillaw.com.cn/article/default.asp?id=8382,2003-01-01/2007-04-06
[54] 杨立新、袁雪石.论美国医疗损害赔偿制度改革及其借鉴意义——以 1975 年加利福尼亚州医疗损害赔偿改革法为核心 [EB].http://www.civillaw.com.cn/article/default.asp?id=13873,2003-12-31/2007-03-12