摘要
具有上千年历史的传统中医药学,是中国人民卫生保健的重要组成部分,是世界医学体系不可或缺的诊疗技术。联合国教科文组织在《世界文化多样性宣言》中提出“文化多样性是人类的共同遗产”,中医药学作为自然科学与社会科学相互交叉的知识体系,逐渐被世界各地人们所了解或接受。
中医药行业由中医服务业和中药产业组成,中医药现代化和国际化发展相应地拆分为中医服务贸易发展模式和中药产业发展模式。中药产业现代化发展战略于20世纪90年代提出,从“中药现代化”的技术创新到中药产业实施“走出去”战略,中药产业现代化在提高产品质量和规模化发展方面成效显著;但是对中药产业国际化进程推动的效果并不明显,因而需要用新的创新思维和技术经济的方法,对中药产业国际化进程中迫切需要解决的问题进行分析和研究。中药产业国际化是指利用全球科技和医药学资源,推进中药产业知识化、信息化和全球化,实现世界范围的资源配置,并进入国际医药保健主流市场。从狭义角度来看,中药产业国际化进程就是中成药以药品身份进入欧美发达国家医药主流市场,实现中药产业经济的持续增长。如何推进中药产业国际化发展进程,是困扰中国医药卫生事业的关键性问题。
10多年的中药产业现代化理论发展与具体实践,对国际化进程贡献程度仍显不够,因而国内业界和学术界提出了“国际交流与合作”和“知识创新”的发展思路,成为近来中药产业国际化发展的主流思想。基于国内外中药产业发展的研究成果和中药产业现代化的具体实践,采用创建中国现代管理学派的分析框架:洋为中用、古为今用、近为今用、综合集成,借鉴霍尔(A.D.Hall)三维空间模型结构的思维方法,遵循钱学森院士提出的“科学—技术—工程—产业”一体化进程的科学技术发展模式,本研究提出中药产业经济系统三维空间发展模型:学科体系结构/专业维、中药产业发展进程/时间维和产业链/逻辑维,以深入分析中药产业国际化进程中期待解决的问题。
首先,基于大量文献综合研究,对国内外传统医学发展背景和状况进行分析和比较,采用里程碑事件分析法得出:明末清初(1582～1724)第一次“西学东渐”之前,中国传统中医药并不落后于其它世界医学体系,而且很先进。接着,利用调查问卷实证分析的方法,对中药产业国际化进程中的影响因素进行分析,反映出当前国内业界对中药产业现代化和国际化影响因素的认知程度。再者,基于中药产业现代化和国际化的逻辑关系,将中药产业国际化定义为现代化过程的国际互动,对中药产业现代化水平分析与评价,显示了中药产业现代化水平在逐步提升;将国际化战略作为中药产业发展目标,采用DEA(数据包络分析)方法,以出口交货值为产出指标,结果显示了中药工业的技术有效性明显低于其它几个高技术产业;基于实证分析和现代化进程评价的基础之上,提出中药产业国际化进程评价应该兼顾中药产业国际竞争力、中药产业参与国际传统医学交流合作、传统中医药对世界各国的影响力等方面。随后,对中药产业国际化进程中影响因素的深层次问题进行了深入研究,结果发现:中药产业国际化进程不足的现象源自于中药产业学科体系结构中技术科学层次的缺失,建立和完善适合于中药产业发展的技术科学体系,尤其是构建临床应用标准,是中药产业现代化和国际化进程的重中之重。最后,基于文献研究(古为中用)、实证分析、现代化水平评价(近为今用)和学科体系结构(洋为中用)分析研究的基础之上,提出基于“综合集成”系统思想的中药产业国际化发展的思路与方法,即“中药产业经济系统三维空间发展模型”,并探索了中药产业国际化进程中存在的几个重点问题,包括国际化发展的基本原则、与针灸协同发展和基于知识管理等。
在结论和展望部分,总结了本研究的主要观点和研究的创新之处,并提出了未来的研究展望。本研究采用多学科、多角度的思路与方法,借鉴钱学森院士提出的系统科学体系的方法,提出了中药产业的技术科学学科体系;将分析与研究过程纳入到中国现代管理学派的分析框架之中;进行了“中药产业经济系统三维空间发展模型”的探讨。本研究成果将促进21世纪中药产业国际化进程,并使其获得对外贸易竞争优势,造福于世界各地居民。
Traditional Chinese Medicine(TCM) is one of the important components of Chinese healthcare system and the essential technologies of international medical diagnosis system, which has thousands of history.UNESCO Universal Declaration on Cultural Diversity advanced that the cultural diversity is the common heritage of the mankind,so that TCM was being understood or accept gradually by foreign people basing on its syncretic character between the natural and social sciences.
Development of modernization and internationalization of TCM would be disparted into the medical service model and the industry model according to the Chinese traditional medical system which includes the Chinese medical service and TCM industry.The modernization strategy of TCM industry was advanced by Chinese government during 1990s.It is significant to improve the produc quality and large-scale development of TCM industry basing on the internationalization strategy.It is not obvious to promote the internationalization process,thus the study of internationalization development of TCM industry needs the new innovation thought and technical economic theory to slove this pnzzle problem.Basing on the global science & technology and medical resource,the internationalization strategy of TCM industry is to promote the intellectualisation, informationization and globalization,to achieve the allocation of resources all over world, and to enter the mainstream of the international healthcare markets.From the special View, internationalization strategy of TCM industry is such economic growth process that the Chinese Proprietary Medicine(CPM) enters the European and American mainstream market as the medical product.It is a key issue of Chinese health system for us to promote the internationalization process of TCM.
As developing of theory and practice of TCM modernization have been carried out about 10 years ago,it is not far enough contribution for the internationalization process of TCM,the domestic scholars propose the international exchange & cooperation and the knowledge innovation.Basing on the foreign & domestic study and the practical activities, the author uses framework of Chinese management science to anaysize the some problems of TCM internationalization process,such as making foreign things serve China,making the past serve the present,making the latter days serve the present,and meta-synthesis.At the same time the author sets up the three three-dimensional developing model of TCM industry system according to the methods of A.D.Hall's three-dimensional model and the developing model of science & technology that the Qian Xue-sen advanced the the integrative process of the Science-Technology-Engineering-Industry.The three-dimensional developing model of TCM industry system includes three dimensionals, for example the knowledge System Framework which acts in accord with the professional-dimensional,the time dimension which acts in at.cord with the developing process,the industry chain which relates with the logic dimensional.The above-metioned is an important method to analyze deeply the exigent problems during the internationalization process of TCM industry.
First of all,basing on a large number of literatures the author analyzed and compared the background of the foreign and domestic traditional medicine by a comparative method of the milestone event analysis.The study shows that TCM does not lag behind others traditional medical science system,but it is very advanced than other tradional medicine bythe end of the late Ming and early Qing Dynasty(1582～1724).Secondly,the author used the questionnaire method of empirical analysis to analyze the influencing factors of internationalization process of TCM industry,which illuminates familiarity of Chinese people about the modernization and internationalization process of TCM.
Thirdly,basing on the logic relations between the modernization and internationalization of TCM industry,the author defines the internationalization of TCM industry which is an international interaction along with the modernization process.Then the author analyzed and evaluated the modernization level of TCM industry,which shows that the modernization level of TCM industry is upgraded gradually.However,if internationalization strategy were regarded as the developing goals of TCM industry,the technology effectiveness significantly lower than others high-tech industries when the export delivery value was look as the output indicators via the analytical method of Data Envelopment Analysis(DEA).Basing on the empirical analysis and modernization evaluation,the author concluded that the method of internationalization evaluating of TCM industry ought to involve several influencing factors,such as the international competitiveness,probability of international exchanges and cooperation of TCM industry, and influencing foreign healtheare system.Fourthly,the author discussed the key problems of influencing factors of TCM internationalization process.The study showed that unsatisfactory outcome of TCM internationalization process is lack of technical and scientific level,so that it is an important affair to establish and improve the technology science system of TCM,particularly to build the standards of clinical application.Fifthly, according to the literature(namely making the past serve the present),empirical analysis, the evaluation of modernization level(namely making the latter days serve the present), and knowledge system framework(making foreign things serve China),the author advanced the meta-synthesis systemic thought of TCM internationalization developing, namely the three-dimensional developing model of TCM industry system.At same time several key issues was discussed during this chapter,such as the basic principles of internationalization development,the joint development accompanied by the acupuncture industry,and innovative activities based on the knowledge management.
During the conclusions the author summarized the research innovation and main viewpoint,and put forward the prospect of future research.The methods of multi-disciplinary,multi-angle of the ideas and methods were adopted.According to the method of systemic science framework being proposed by Qian Xue-sen,the author established the knowledge framework of TCM technology science.All study and methods were incorporated into the analysis framework of China's modem management school. The author advanced a three-dimensional developing model of TCM industry system.In a word,these studies will promote TCM internationalization process during 21st century, makes TCM industry to obtain the competitive advantage of foreign trade,and serves for residents all over the world.
引文
1 摘自:《国家“十一五”基础研究发展规划》(国科发计字(2006)436号)中的“一、我国基础研究面临的挑战与机遇”部分。
2 摘自:《中医药国际科技合作规划纲要(2006-2020年)》(国科发外字[2006]292号)的序言部分。
3 摘自:2004年2月19日,吴仪副总理在全国中医工作会议讲话[J].中国中医药现代远程教育;2004年04期:5-8.
4 摘自:中药[OL].中国大百科全书(化工),(1905-06-14).工具书在线-中国国家图书馆 中国国家数字图书馆.
5 徐春甫.大明会典医政官制[M].《古今医统大全》卷之三,翼医通考(上).公元1556年
6 清朝的医事制度.山西中医学院医史馆-医事制度[OL].http://www.sxtcm.com/ysg/001/2007/07/11/612,1.aspx.
7 摘自:《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》(国科发社字(2007)77号)的“基本原则”,2007年1月。
8 摘自:中药[OL].中国大百科全书(化工),(1905-06-14),工具书在线-中国国家图书馆 中国国家数字图书馆.
9 摘自:中药[OL].中国大百科全书(中国传统医学),工具书在线-中国国家图书馆 中国国家数字图书馆。
10 摘自:中药[OL].中国文化辞典,(1987-11-01),工具书在线-中国国家图书馆 中国国家数字图书馆.
11 汉语中,产业是相对于工业而言的;行业是相对于工商业而言的。在发达国家,“industry”就是工业、行业、产业的意思。为了交流和讨论的方便,本论文不区分产业和行业。
12 罗建.关于构建我国中医药产业体系的思考[C].中国中医药发展大会论文集.北京:中国中医药报社,2001年11月:148-152.
13 摘自:《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》的“指导思想”,2007年1月。
14 摘自:《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》的“基本原则”,2007年1月。
15 各注:三效:长效、速效、高效;三小:剂量小、毒性小、副作用小;三便:贮存、携带、使用方便。
16 高强.2005年全国中医药工作会议上的讲话:《中国中医药报》总2289期,2005年1月6日.
17 李金良.WTO规则、合作机制与我国中药产品国际化[J].商业研究,2008,(08):102.
18 马崇明.中国现代化进程[M].北京:经济科学出版社,2003年5月第1版,P7-11.
19 何传启研究员把“第二次现代化理论”推广到经济领域,相应提出“广义经济现代化理论”;它是建立在过去300年的世界经济现代化事实、现代化理论、经济学与知识经济研究成果基础之上的。
20 一般认为,如果调查问卷的Cronbach'salpha值处于100%-75%之间,说明信度非常好;处于75%-50%之间,说明信度比较好;在50%-25%之间,说明信度比较差;在25%-0%之间,说明信度非常差。
21 摘自:“《2004广州中药产业现代化论坛》的主题报告”;高益民,邹志东.国家新药新制剂总览(中药卷)[M].北京:化学工业出版社,2006年4月版:1-4.
22 注:经济现代化指18世纪工业革命以来世界经济和现代化的一种深刻变化(《中国现代化报告2005》P2);国际现代化是国家现代化与国际环境的一种相互作用,实现现代化过程的国际互动,是一个复杂过程,也是一个跨国行为(《中国现代化报告2008》综述部分)。
23 在《中国现代化报告》中,经济结构水平是现代化阶段的划分依据,经济效率、结构和制度变化是经济现代化水平的评价指标。经济结构分组方法与经济现代化阶段划分有关;根据经济效率和经济结构的综合水平,即根据经济现代化水平分组方法。由于经济效率不仅与经济现代化水平正相关,而且受资源和国内外贸易等因素的影响,所以根据经济效率的进行分析,可能会有一定误差。
* 全员劳动生产率=工业增加值/全员从业人数平均人数;工业增加值率=(工业增加值/工业总产值)/100%;产值利税率=(利税总额/工业总产值)×100%;贸易竞/指数=(出口额-进口颧)/(出口额+进口额);价格指数=(出口额/出口数量)/进口额/进口数量;新产品销售率=(新产品销售收入/产品销售收入)×100%.R＆D强度按R&D经费占产品销售收入的百分比计算;技术改造经费比例=(技术改造经费/产品销售收入)×100%:消化吸收经费比例=(消化吸收经费/技术引进经费)×100%
24 相关性经验判断(pearson相关系数,r):|r|值在0.3以下为无相关,0.3-0.5为低度相关,0.5-0.8为中度相关,0.8以上是高度相关。
27 约翰.巴伯和杰弗里.怀特.当前的政策实践和问题:一个英国的视角.经济政策与技术绩效[M].长春:长春出版社,2008年版:23-45.
28 摘自:香山科学会议第324次学术讨论会(2008年5月27日-29日)。
29 摘自:WHO General Guidelines for methodologies on Research and Evaluation of Traditional Medicine,Geneva (WHO//EDM/TRM/2000),传统医学研究与评价的一般指导原则。
30 摘自:谢观.中国医学源流论[M].福州:福建科学技术出版社,2003年10月:12-13
31 摘自:洪净.中药知识产权保护[M].北京:中国中医药出版社,2003年版:91-92.
32 摘自:J.D.Bernal.科学的社会功能(The Social function of Science)[M].陈体芳,译.北京:商务印书馆,1982年11月第1版:284-285.
33 摘自:万长松.俄罗斯技术哲学研究[M].沈阳:东北大学出版社,2005年第2版:146-148.
34 三个层次一座桥梁:工程技术、技术科学、基础科学三个层次,和用系统论的“桥梁”连接到哲学层次。
35 摘自:《国家“十一五”基础研究发展规划》的“一、我国基础研究面临的挑战与机遇”部分。
36 #12
37 摘自:钱学森.科学学、科学技术体系学、马克思主义哲学(原载于1979年的第1期《哲学研究》).智慧的钥匙--钱学森论系统科学[M].上海:上海交通大学出版社,2005年:121-132.
38 摘自:(德)拉普F.技术科学的思维结构(Contributions to a philosophy of technology)[M].刘武,译.长春:吉林人民出版社。1988年3月第1版:25-27.
39 转摘自:《马克思恩格斯选集》第4卷第505页
40 #12
41 摘自:庄逢甘,郑哲敏.钱学森技术科学思想与力学[M].北京:国防工业出版社,2001年版:46-50.
42 《中医药国际科技合作规划纲要2006-2020》的“一、机遇与挑战((二)问题和挑战)”部分。
43 叶春玲,钟玲,崔燎.药理学实验教程(双语教程)[M].广州:暨南大学出版社,2007年9月:前言.
44 曹希平.发展中医,实现中医现代化.人民日报:海外版,1985,12.1,2.
45 转引自:Layton.Edwin T.1974 "Technology as knowledge" Technology and Culture 15.January 1974:32.
46 备注:国家统计局将2002年之前的“中药材及中成药加工业”的行业分类标准一项,改为2003年之后的"中成药制造”和“中药饮片加工”的两项。
47[德]柏林科学技术研究院著,吴金希,张小方,朱晓萌译.文化VS技术创新--德日美创新经济的文化比较与策略研究[M].北京:知识产权出版社,2006年5月第一版,前言部分。柏林科学技术研究院研究重点在于文化对企业技术创新方面,本论文研究侧重于知识与文化对产品使用领域的影响作用,影响创新经济的作用点不同。
48 摘自:(日)木村正康.汉方药理学[M].崔征,译.北京:中国医药科技出版社,2006年版:3-11.
49 #12
50 摘自:(英)帕萨·达斯库帕塔,保罗·斯顿曼.经济政策与技术绩效[M].徐颖,黄鹏,译.长春:长春出版社,2008年1月第1版:200-210.
51 克拉克(Colin Clark).经济进步的条件(The Conditions ofEconomic Progress)[M].London:Macmillan 1940:176.
52 王广平,张竞之.基于知识传播途径的中药产业国际化发展问题探讨[J].中国现代中药,2009,11(3):3-6.
53 方福康教授于2004年5月北京香山科学会议“经济复杂性及一些相关的问题”报告的概述。
54 摘自:孙东川,林福永.系统工程引论[M].北京:清华大学出版社,2004年10月版:P56.
55 摘自:2008年5月27日-29日第324次北京香山科学会议“现代科学技术体系总体框架的探索”的会议概要,http://www.xssc.ac.cn.
56 参见:贾谦.中医战略-中医传承与发展的认识和思考[M].北京:中医古籍出版社,2007年1月版.
57 引自:《中医药创新发展规划纲要(2006-2020)》“二、指导思想、基本原则和战略目标(2基本原则)”。
58 注:中国现代化研究中心的定义:“现代化指进步的变化;现代化既可以表达一个历史过程(发展过程),又可以表达一种最新特点(发展状态)”,包括经济现代化(2005)、国际现代化(2008)和生态现代化(2007)等。
59 备注:“中医”和“西医”是对应名词。只有西医传入中国之后,才有“中医”之名出现。为了论述的方便,将西医传入以前的中国传统医学统称为中医。本论文不使用采用东方医学的名词术语。
60 引自:(美)席文(Nathan Sivin).为什么中国没有发生科技革命[J].科学与哲学,1984,(1):5-27,34.
61 引自:宋育仁.泰国各国采风记.见郭嵩焘等使西记六种.北京:生活·读书·新知三联书局,1998:402.
62 引自:刘人怀,孙东川.谈谈创建现代管理科学中国学派的若干问题[J].管理学报,2008,5(3):323-329.
63 引自:孙东川,林福永,孙凯.创建现代管理科学的中国学派及其基本途径研究[J].管理学报,2006,3(2):127-131,142.
64 摘自:《中药现代化发展纲要(2002-2010年)》的“一、指导思想、基本原则和战略目标((二)中药现代化发展的基本原则)”部分.
65 引自:2007年8月29日卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在全国中医药工作座谈会的报告“整体思维、系统运行、‘三观'互动、科学管理--对中医药工作系统及其运行机制的认识与思考”;2008年2月23-24香山会议“现代科学技术体系总体框架的探索”的会议主题评述报告。
66 备注:精炼贝叶斯均衡要求(1)在每一个信息集上,决策者必须有一个定义在属于该信息集的所有决策结上的一个概率分布(信念);(2)给定该信息集上的概率分布和其他参与人的后续战略,参与人的行动必须是最优的;(3)每一个参与人根据贝叶斯法则和均衡战略修正后验概率。
68 引自:王湘穗.从国家战略的高度认识中医药的复兴[J].中国软科学,2005,(5):16-18.
69 引自:《中医药创新发展规划纲要(2006-2020)》的“基本任务”。
70 引自:中医药局印发关于进一步落实《中医药对外交流与合作十年规划》的指导意见(国中医药发(2004)3号)
71 参见;罗志田.西潮与近代中国思想史演变再思考[J].近代史研究,1995,(3):3.
72 参见:赵冬.近代科学与中国本土实践[M].北京:社会科学文献出版社,2007年5月:12.
73 参见:董少新.形神之间-早期西洋医学入华史稿[M].上海:上海古籍出版社,2008年6月版:255.
74 参见:何小莲.西医东渐与文化调适[M].上海:上海古籍出版社,2006年5月版.
75 引自:2008年5月27日-29日第324次北京香山科学会议“现代科学技术体系总体框架的探索”的会议概要,http://www.xssc.ac.cn.
76 参见:陈亦人.现代科学技术概论[M].杭州:浙江科学技术出版社,2005年12月版:242-243.
77 引自:《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》的“三、基本任务(4.国际化)”部分。
78 引自:《国家“十一五”基础研究发展规划》的“一、我国基础研究面临的挑战与机遇(1.基础研究是推动人类文明进步的内在动力)”部分。
79 引自:《WHO 2002-2005传统医学战略》的内容概要(“为什么应用如此广泛”),P2.
80 引自:国际传统医药大会(北京'91).《北京宣言》(人类健康需要传统医药)[J].福建中医药,1992,23(1):1.
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