摘要
目的：探讨加味仙桔汤治疗脾虚湿热型慢性腹泻的临床疗效和安全性。
方法：选择2011年4月至2012年2月门诊治疗的60例脾虚湿热型慢性腹泻患者。采用随机的原则分为两组,即治疗组和对照组,分别给予加味仙桔汤和肠康片治疗4周,实验结束后分别进行治疗前后中医证候疗效和积分观察,对比两组的中医症候及主症变化,并对止泻起效时间和止痛起效时间进行比较。
结果：加味仙桔汤治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为79.31%,有显著统计学差异(p<0.05),提示加味仙桔汤组在改善慢性腹泻中医证候疗效方面优于对照组。治疗4周后疗效差异具有显著统计学意义(p<0.05),提示加味仙桔汤组在改善中医证候方面较对照组有优势。两组止泻和止痛起效时间相比均有显著统计学差异(P<0.01),提示加味仙桔汤组在改善慢性腹泻的泄泻、腹痛症状方面较对照组有优势。治疗过程中未见明显不良反应。
结论：加味仙桔汤是临床治疗脾虚湿热型慢性腹泻安全、有效的方药。
Objective:To observe the clinical effects of Jia Wei Xian Jie Tang on patients with chronic diarrhea.
Methods:60cases of patients with chronic diarrhea (spleen deficiency and liquid stagnation syndrome) from April2011to February2012were selected and divided into two groups randomly (treatment group and control group), and treated with Jia Wei Xian Jie Tang and Chang Kang tablets respectively for four weeks. The curative effect on Chinese medical syndromes, anti-diarrheal onset time and analgesic onset time were observed.
Results:The total effective rate of Chinese medical syndromes was92.86%in the treatment group and79.31%in the control group,with a significant difference between the two groups (P<0.05). After tour weeks, significant difference between the two groups of symptom integral comparison was found (P<0.05).There was significant difference between the two groups in anti-diarrheal onset time and analgesic onset time (P<0.01). No side effects showed during the course of treatment.
Conclusions:Jia Wei Xian Jie Tang is a safe and effective prescription to the patient with chronic diarrhea.
引文
[1]陆再英,钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社,2008：343.
[2]傅宝玉.腹泻的病因和发病机制[J].辽宁医学杂志,2003,17(4)：169—170.
[3]张伯臾.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社,1985：151.
[4]陈灏珠,廖履坦,杨秉辉.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社,2005：1834—1838.
[5]周仲英.中医内科学[M].中国中医药出版社,2003：247.
[6]谢裕华,刘燕红.慢性腹泻在辨证施治中要重视的若干问题[J].赣南医学院学报,2006,26(6)：958—959.
[7]陈建新.温补脾阳法治疗慢性腹泻36例[J].实用中医内科杂志,2008,22(6)：36.
[8]李仁灿.仙桔汤加减治疗慢性腹泻28例[J].浙江中医杂志,2007,42(1)：30.
[9]秦万玉,林代富.中医辨证治料慢性腹泻150例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2010,31(10)：28.
[10]龙渊,杨小洁,赵淑雯.辩证分型治疗泄泻55例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2006,27(4)：6-7.
[11]倪正扬.膈下逐瘀汤加减治疗治疗腹泻66例[J].内蒙古中医药,2010,29(13)：23.
[12]孙玉芝.五苓散治疗慢性腹泻[J].中国中医药现代远程教育,2010,12(92)：2.
[13]何庆忠.附子理中丸加味治疗慢性腹泻56例[J].陕西中医,2010,31(9)：1152.
[14]吕文增.参四方煎剂治疗慢性顽固性腹泻48例临床观察[J].中医杂志,2007,48(5)：419—421.
[15]马朝斌.乌梅芩连汤治疗慢性腹泻33例临床观察[J].江苏中医药,2007,39(2)：35.
[16]潘金丽.大蒜素胶囊合半夏泻心汤治疗HIV/AIDS相关性慢性腹泻10例[J].中医研究,2010,5(23)：5.
[17]王勋锋.愈泻胶囊治疗慢性肠炎95例[J].陕西中医,2009,30(9)：11—46.
[18]李相国.自拟健脾胜湿汤治疗慢性肠炎36例临床观察[J].中国现代中西结合,2005,2(10)：64.
[19]李繁东.附桂理中汤治疗中老年无致病菌生长腹泻[J].中医杂志,1996,37(3)：169.
[20]张学平.半夏泻心汤治疗慢性泄泻63例[J].甘肃中医学院学报,2004,21(4)：34.
[21]李春颖.七味白术散加味治疗抗生素相关性腹泻疗效观察[J].中日友好医院学报,2010,24(5)：292—293.
[22]于福泉,刘玉国.无花果治疗慢性肠炎[J].山东医药工业,2001,20(4)45.
[23]赵薇.猴头菌治疗慢性肠炎4例[J].中国民间疗法,2008,16(10)：29.
[24]周卫民.六味地黄丸治疗慢性肠炎31例fJ].浙江中西医结合杂志,2001,22(8)：520.
[25]孙凤英.应用金匮肾气丸合补脾益肠丸治疗慢性泄泻32例[J].中国临床医药研究杂志,2003,9(5)：9545.
[26]刘绍炼,童欢.人参健脾片合固肠止泻丸治疗慢性腹泻60例[J].中外医疗,2010,29(24)：119.
[27]郭耀良.推拿结合TDP照射治疗慢性泄泻32例临床观察[J].中国当代医药,2010,17(8)：67.
[28]董魁.艾灸与针刺治疗慢性泄泻疗效观察[J].中医药学刊,2006,24(5)：946.
[29]周雪艳.针剌治疗慢性泄泻36例[J].中国中医药杂志,2008,11：39.
[30]张桂芹.穴位注射慢性腹泻46例[J].辽宁中医药大学学报,2007,9(6)：88.
[31]贾长俊.单穴按摩治疗慢性腹泻[J].按摩与导引,2007,23(6)：22.
[32]刘秀华,王保卫,张霞,等.用隔姜灸治疗慢性腹泻临床观察[J].中华中医药学刊,2007,25(1)：58.
[33]米德萍,严萍.药物配合耳针治疗腹泻67例[J].四川中医,2006,24(5)：59.
[34]赵松峰,房勤.中药结肠灌注治疗慢性泄泻42例[J].辽宁中医学院学报,2006(8)2：76.
[35]Carhonnel F, Lavergne A, Lemann M, et al, Colomscopy of acute colitis[J]. Dig Dis Sci,1994,39:1552-1552.
[36]凌一揆.中药学[M].上海：上海科学技术出版社,1984：211.
[37]王霞,闫润红,青献春,等.补中益气汤随证加用茯苓初探[J].光明中医,2012,27(1)：167—168.
[38]林秀云.几种止血药中微量元素的含量及水煎服中含量的研究[J].中国中药杂志,1993,18(4)：223.
[39]Kawashima K, et al. Effects of Crude Platyodin on Gastric Secretion and Experimental Ulcerations 4 in Rats. Chem. Pharm. Bull,1972,20 (4):755.
[40]王文凯,贾静,丁仁伟,等.太子参近年研究概况[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(12)：264-267.
[41]熊何健,庞杰,谢主兴.太子参提取物体外抗氧化活性研究[J].南开大学学报(自然科学版),2009,42(6)：37.
[42]张敏,高晓红,孙晓萌,等.茯芩的药理作用及研究进展[J].北华大学学报(自然科学版),2008,9(1)：63-68.
[43]仲兆金,刘浚.茯苓有效成分三萜的研究进展[J].中成药,2001,23(1)：58-62.
[44]沈映君.中药药理学[M].北京：人民卫生出版社,2000：449.
[45]沈映君.中药药理学[M].北京：人民卫生出版社,2000：264.
[46]马晓松.白术对动物胃肠运动的作用机制的探讨[J].中华消化杂志,1996,16(5)：261.
[47]沈映君.中药药理学[M].北京：人民卫生出版社,2000：929.
[48]林明侠.木香的药理及临床研究概况[J].中医药信息,2005,22(3)：18—19.
[49]孙建宁.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社,2006：248.
[50]孙建宁.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社,2006：241.
[51]张翠玲.甘草酸药理作用及临床应用.社区医学杂志,2008,6(20)：13-14.
[1]陆再英,钟南山.《内科学》[M].北京：人民卫生出版社,2008：343.
[2]陈斌,梁锦芬,万晓曼.附桂理中汤治疗慢性腹38例[J].中国中西医结合消化杂志,2006,14(4)：277.
[3]陶国云.附桂理中汤治疗慢性结肠炎46例[J].浙江中医杂志,2009,44(2)：120.
[4]李繁东.附桂理中汤治疗中老年无致病菌生长腹泻[J].中医杂志,1996,37(3)：169.
[5]何庆忠.加味附子理中汤治疗慢性腹泻56例[J].陕西中医,2010,31(9)：1152.
[6]刘克伟.运用参苓白术散加减治疗慢性腹泻32例[J].实用中西医结合临床,2010,9(10)5：57-58.
[7]容志航,严季澜.孔光一教授采用升阳除湿、益气调脾法治疗慢性泄泻经验[J].中医研究,2010,23,(11)：70-71.
[8]王宏明.香砂六君子汤加减治疗泄泻120例[J].实用中医杂志,2006,22(3)：138.
[9]李春颖.七味白术散加味治疗抗生素相关性腹泻疗效观察[J].中日友好医院学报,2010,24(5)：292-293.
[10]孙玉芝.五苓散治疗慢性腹泻[J].中国中医药现代远程教育,2010：8(12)：26.
[11]张平,马国义.五苓散加味治疗慢性泄泻120例疗效观察[J].中华实用中西医杂志,2007,20(11)：981.
[12]潘海燕,吴荣华,焦艳,等.五苓散加减治疗慢性腹泻56例[J].2007,29[4)：328.
[13]曾凌文.五苓散加味治2型糖尿病慢性腹泻56例[J].中国临床医药研究杂志,2003,98：10021-10022.
[14]曾秀池.痛泻要方加味治疗结肠易激综合征46例[J].实用中医杂志,2010,26(3)：159.
[15]季铁铮.逍遥散合痛泻要方治疗肝郁脾虚型功能性腹泻38例疗效观察[J].中医药导报,2010,16(3)：38-40.
[16]黄坚,潘金辉.加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征86例[J].新中医,2004,36(10)：60-61.
[17]邢益阳.痛泻要方加味治疗胆源性腹泻的临床疗效观察[J].光明中医,2010,25(6)：1018-1019.
[18]许爱秀.从瘀论治慢性腹泻30例[J].湖北中医杂志,2001,23(5)：34.
[19]倪正扬.膈下逐瘀汤加减治疗慢性腹泻66例[J].内蒙古中医药,2010,29(13)：23.
[20]王成翠.血府逐瘀汤加味治疗慢性泄泻68例[J].河北中医,2001,23(5)：379.
[21]王家仁.升阳益胃汤治疗慢性泄泻[J].山西中医,2006,12,22：8.
[22]崔芙蓉,曲辉,张晓红.补中益气丸加味治疗慢性泄泻82例[J].中华医学实践杂志,2005,4(5)：452-453.
[23]李启允.升阳益土汤治疗慢性泄泻89例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2002,23(3)：11.
[24]林穗芳,胡学军,余绍源.健脾养阴法治疗脾阴虚慢性泄泻42例疗效观察[J].新中医,2007,398(3)：43.
[25]梁茂芬.滋养脾阴法治疗慢性泄泻12例[J].中华实用中西医杂志,2002,6：650.
[26]张文昊,张汉涛.半夏泻心汤加减治疗脾虚湿热型慢性泄泻的体会[J].云南中医学院学报,2006,29(3)：40.
[27]张学平.半夏泻心汤治疗慢性泄泻63例[J].甘肃中医学院学报,2004,21(4)：34.
[28]蒋佐明.针灸治疗慢性泄泻临床观察[J].中国民族民间医药,2009,4：47.
[29]周雪艳.针刺治疗慢性泄泻36例[J].中国中医药杂志,2008,6(11)：39.
[30]余华,张安,张月娥.麦粒灸治疗脾虚泄泻症的临床研究[J].中国针灸,2001,21(3)：131.
[31]董魁.艾灸与针刺治疗慢性泄泻疗效观察[J].中医药学刊,2006,24(5)：946.
[32]潘凤军,黄翠玲,王萍乐.按揉加艾灸关元穴治疗虚寒型慢性泄泻35例[J].内蒙古中医药,2005,S1：36.
[33]吴芝兴,倪克锋.按摩治疗功能性腹泻42例观察[J].实用中医药杂志,2002.18(3)：35.
[34]郭耀良.推拿结合TDP照射治疗慢性泄泻32例临床观察[J].中国当代医药,2010,17(8)：67.
[35]郭翔,陈美仁.推拿加灸术治疗慢性泄泻30例总结[J].按摩与导引,2007,23(12)：2-3.
[36]赵松峰,房勤.中药结肠灌注治疗慢性泄泻42例[J].辽宁中医学院学报,2006,8(2)：2.
[37]张峰.中成药治疗慢性腹泻的临床观察[J].光明中医,2008,23(6)：769-770.
[38]岳廷,张鹏.补脾益肠丸治疗慢性结肠炎98例临床分析[J].中外医学研究,2010,8(16)：75.
[39]刘银鸿,葛俊领,张清泉.肠炎康胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究[J].中华实用中西医杂志,2005,18(1)：98.
[40]文茜平.肠康宁治慢性溃疡性结肠炎36例[J].中国民间疗法,2009,17(10)：30.