摘要
目的
本研究以应激性高血压(stress-induced hypertension, SIH)大鼠模型为研究对象,运用荧光定量聚合酶链式反应(Q-PCR)和蛋白印迹(WB)技术,观察针刺“太冲”穴,施以捻转补法和泻法对应激性高血压大鼠下丘脑中神经细胞型一氧化氮合酶(NOS-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1型(ET-1)基因表达和蛋白表达的影响,探讨捻转补法与泻法对SIH大鼠血压及血管内皮相关因子表达的差异,从中枢系统调控血管内皮功能角度分析捻转补泻手法降压的途径,为针刺捻转补泻手法的有效性、差异性提供客观依据,为针刺治疗高血压的机制途径提供实验依据。
方法
清洁级雄性Wistar大鼠60只,随机分为5组：空白组、造模组、针刺不手法组、捻转补法组和捻转泻法组。空白组不做处理,其他各组采用电击加噪声刺激制成应激性高血压模型,并在造模前1d,造模第3、6、.9、12、15d的造模刺激后2h测量大鼠收缩压(SBP)。造模完成后,对针刺不手法组进行两侧“太冲”穴针刺治疗,不行补泻手法；对捻转补法组和捻转泻法组进行两侧“太冲”穴针刺治疗,并分别施以捻转补法和捻转泻法,空白组和造模组进行相同的捉抓。每次手法操作持续1 min,留针20 min,每天1次,共治疗7d。治疗结束后测量各组大鼠收缩压,随后断头处死,取下丘脑,用Q-PCR和WB方法分别检测下丘脑中NOS-1、CGRP、ET-1的基因和蛋白表达情况。
结果
1各组大鼠收缩压的变化
造模前各组血压之间无显著差异(p>0.05)。造模15d结束后,与空白组比较,进行造模的四组收缩压明显升高,差异具有统计学意义(p<0.01)。进行造模的四组血压值之间,差异无统计学意义(p>0.05)。针刺7d结束后,空白组与造模前、造模后收缩压变化无显著差异(p>0.05)；造模组的血压仍较高,与空白组比较有显著差异(p<0.01),与造模前有显著差异(p<0.01),与造模后无显著差异(p>0.05)；针刺不手法组和捻转泻法组针刺后血压下降,与造模前无显著差异(p>0.05),与造模后有显著差异(p<0.01)；针刺不手法组比捻转泻法组血压高,两组有显著差异(p<0.05)；捻转补法组在针刺后血压下降,但血压高于造模前(p<0.01),低于造模后(p<0.01)。
2各组大鼠下丘脑中NOS-1基因和蛋白表达情况
造模组、针刺不手法组下丘脑中NOS-1 mRNA的表达偏低,与空白组比较有显著差异(p<0.05),捻转泻法组与空白组比较有极显著差异(p<0.01),与捻转补法组比较有显著差异(p<0.05)。而捻转补法组与空白组比较没有显著差异(p>0.05)。
造模组、针刺不手法组、捻转补法组和捻转泻法组的大鼠下丘脑中NOS-1表达下调,与空白组有显著差异(p<0.01)。其中造模组、针刺不手法组的表达水平明显低于捻转补法组和捻转泻法组(p<0.01)；捻转泻法组的表达水平明显低于捻转补法组(p<0.01)。
3各组大鼠下丘脑中CGRP基因和蛋白表达情况
各组间大鼠下丘脑中CGRP mRNA的表达无显著差异(p>0.05)。空白组的大鼠下丘脑中CGRP的表达明显低于造模组、针刺不手法组、捻转补法组和捻转泻法组,差异有统计学意义(p<0.01)。造模组的大鼠下丘脑中CGRP的表达明显低于针刺不手法组、捻转补法组和捻转泻法组,差异有统计学意义(p<0.01)。针刺不手法组的大鼠下丘脑中CGRP的表达明显低于捻转补法组和捻转泻法组,差异有统计学意义(p<0.01)。同时,捻转补法组与捻转泻法组也有显著差异(p<0.01)。
4各组大鼠下丘脑中ET-1基因和蛋白表达情况
各组间大鼠下丘脑中ET-1 mRNA的表达无显著差异(p>0.05)。造模组、针刺不手法组、捻转补法组和捻转泻法组的大鼠下丘脑中ET-1表达水平与空白组有显著差异(p<0.01);造模组和捻转补法组表达水平低于针刺不手法组和捻转泻法组,差异有统计学意义(p<0.01)。
结论
1电击足底结合噪音刺激可有效建立应激性高血压大鼠模型。应激性高血压大鼠下丘脑中,NOS-1基因和蛋白的表达下调；CGRP和ET-1的基因表达未见明显变化,不排除检测时间错过高拷贝时间的因素；CGRP表达增加,ET-1表达下降,可能发挥着代偿性降压作用。
2针刺“太冲穴”可有效降低应激性高血压大鼠收缩压。降压效果以施于捻转泻法最佳,单纯针刺效果次之,施于捻转补法效果再次。3以不同手法针刺“太冲”穴,其降压机制可能不同。捻转泻法的降压途径可能与下丘脑中CGRP的关系较为密切,而与NOS-1和ET-1无直接关系；捻转补法的降压途径与下丘脑中NOS-1的关系较为密切,与CGRP和ET-1有一定关系。
4以“左旋为补,右旋为泻”的捻转补泻手法确实存在效应上差异,表明以“左旋为补,右旋为泻”确定捻转补泻手法是有效的。
Objective
The study aims at observing the effect on the gene and protein expression of NOS, CGRP, ET in hypothalamic of SIH rats treated by twirling reinforcing and reducing manipulation with Q-PCR and WB, investigating the difference on blood pressure and vascular endothelial factor expression of SIH rats between twirling reinforcing manipulation and reducing manipulation, and analyzing how twirling reinforcing-reducing manipulation bring high blood pressure down from vascular endothelial function controlled by central nervous system angle. It provides scientific bases for the validity and diversity on twirling reinforcing-reducing manipulation and experimental bases for the mechanism that acupuncture treats hypotension.
Method
60 clean male Wistar rats were divided into 5 groups such as controling group, modeling group, the acupuncture group, reinforcing manipulation group and reducing manipulation group. Electric shock and noise were applied to stimulate the rats into stress-induced hypertension model except controlling group. After modeling, the acupuncture group was treated by needling "tai chong" point without manipulation. Reinforcing manipulation group was treated by needling "tai chong" point with twirling reinforcing manipulation and reducing group was treated by needling "tai chong" point with twirling reducing manipulation. The treatments were operated once per day with a 7-day period. The systolic blood pressure (SBP) was measured in all the groups 1 day before modeling, the third, sixth, ninth, twelfth, fifteenth during modeling and the day after treatment. Then, the gene and protein contents of NOS, CGRP, ET in hypothalamic were detected by means of Q-PCR and WB.
Result
1 comparison of the SBP in groups
Before modeling, there was no significant difference among groups (p>0.05). After modeling for 15 days, compared with the controlling group, the SBP of the other four groups was significantly higher (p<0.01). And there was no significant difference between the four modeled groups (p>0.05). After acupuncture treatment, the SBP of the acupuncture group and reducing manipulation group was lower than the one after modeling (p<0.01), which is not significantly difference from the one when before modeling (p>0.05). The SBP of the reinforcing manipulation group was lower than the one after modeling (p<0.01) and higher than the one before modeling (p<0.01).
2 comparisons of the NOS-1 gene and protein expression in the hypothalamic in groups
Compared with controlling group, the NOS-1 mRNA expression of the modeling group, acupuncture group and reducing manipulation group was lower (p<0.05 or p<0.01). There was significant difference between reinforcing manipulation group and reducing manipulation group.
Compared with controlling group, the NOS-1 expression in the hypothalamic of the modeling group, acupuncture group, reinforcing manipulation and reducing manipulation group was lower (p<0.01). And the one of the modeling group and acupuncture group was lower than reinforcing manipulation group and reducing manipulation group (p<0.01). There was significant difference between reinforcing manipulation group and reducing manipulation group (p<0.01).
3 comparisons of the CGRP gene and protein expression in the hypothalamic in groups
The CGRP mRNA expression in the hypothalamic was no significant difference among the groups (p>0.05).
Compared with controlling group, the CGRP expression in the hypothalamic of the modeling group, acupuncture group, reinforcing manipulation and reducing manipulation group was higher (p<0.01). Compared with modeling group, the CGRP expression in the hypothalamic of acupuncture group, reinforcing manipulation and reducing manipulation group was higher (p<0.01). And there was significant difference among acupuncture group, reinforcing manipulation and reducing manipulation group (p<0.01).
4 comparisons of the ET-1 gene and protein expression in the hypothalamic in groups
The ET-1 mRNA expression in the hypothalamic was no significant difference among the groups (p>0.05).
Compared with controlling group, the ET-1 expression in the hypothalamic of the modeling group, acupuncture group, reinforcing manipulation group and reducing manipulation group was lower (p<0.01). And the one of the modeling group and reinforcing manipulation group was lower than acupuncture group and reducing manipulation group (p<0.01).
Conclusion
1. The method can effectively establish the stress-induced hypertension model that Wistar rats are shocked by electric on foot and stimulated by noise. In the hypothalamic of SIH rats, the NOS-1 gene and protein expression could be reduced or restrained. There are no significant changes in CGRP and ET-1 mRNA. It may be related with the detection time. The expression of CGRP and ET-1 is decreased. They may play a compensatory effect to bring the SBP down.
2. Needling "tai chong" point can effectively reduce the SBP of the SIH rats. In three treatments, the effect of twirling reducing manipulation is best, and twirling reinforcing manipulation is worst.
3. The mechanism that the two manipulations bring the SBP down may be different. The approach that the twirling reducing manipulation bring the SBP down may be closely related to CGRP and there is no direct relationship with NOS-1 and ET-1. The approach that the twirling reinforcing manipulation brings the SBP down may be closely related to NOS, and there is a certain relationship with CGRP and ET-1.
4. There are differences in the effects between the twirling reinforcing-reducing manipulations whose concept is reinforcing when turning left and reducing when turning right. And it is effective that turning left or right makes a distinction between twirling reinforcing manipulation and reducing manipulation.
引文
[1]黄龙祥.中国针灸刺灸法通鉴.第2版.青岛：青岛出版社,2004：3.
[2]石学敏.石学敏针灸全集.第2版.北京：科学出版社,2006：284.
[3]李永峰.论针刺捻转补泻手法.现代中医药,1999,19(5)：11-12.
[4]田代华,刘更生整理.灵枢经.北京：人民卫生出版社,2005：143-144.
[5]明·张介宾.黄帝内经素问名家评注选刊·类经·黄帝内经分类解析(中).孙国中,方向红点校.北京：学苑出版社,2005：910.
[6]叶明柱.捻转针法起源考.中国针灸,2005,25(4)：297.
[7]金·何若愚.子午流注针经针经指南合注.金·阎明广编著.李鼎,王罗珍,李磊评注.上海：上海科学技术出版社,1998：12.
[8]金·窦汉卿.子午流注针经针经指南合注.李鼎,王罗珍,李磊评注.上海：上海科学技术出版社,1998：216.
[9]金·窦汉卿.子午流注针经针经指南合注.李鼎,王罗珍,李磊评注.上海：上海科学技术出版社,1998：257.
[10]金·窦汉卿.子午流注针经针经指南合注.李鼎,王罗珍,李磊评注.上海：上海科学技术出版社,1998：311-312.
[11]元·杜思敬.针经摘英集.黄龙祥整理.北京：人民卫生出版社,2007：345.
[12]魏稼,高希言.针灸流派概论.北京：人民卫生出版社,2010：76.
[13]明·陈会.刘瑾重校.针灸玉龙经神应经合注.李鼎评注.上海：上海科学技术出版社,1995：162-164.
[14]吴富东.针灸医籍选读.北京：中国中医药出版社,2003：232,236.
[15]明·高武.针灸聚英.黄龙祥整理.北京：人民卫生出版社,2006：266.
[16]李鼎.此诀出自梓桑君——席弘学派及其针法.上海中医药杂志,1993,93(2)：1-4.
[17]明·徐凤.针灸大全.邓魁山,黄幼民点校.北京：人民卫生出版社,1987：122-123.
[18]明·高武.针灸聚英.黄龙祥整理.北京：人民卫生出版社,2006：204.
[19]明·杨继洲原著,靳贤补辑重编.针灸大成.黄龙祥整理.北京：人民卫生出版社, 2006：141.
[20]明·汪机.针灸问对.高希言主编.上海：第二军医大学出版社,2005：87,91,134-135.
[21]明·李梃.医学入门.北京：人民卫生出版社,2006,223-224.
[22]明·杨继洲原著,靳贤补辑重编.针灸大成.黄龙祥整理.北京：人民卫生出版社,2006：143,149.
[23]陆寿康.刺法灸法学.北京：中国中医药出版社,2003：75-76.
[24]张俊英,陈湘生.金针王乐亭经验集.北京：人民卫生出版社,2004：86.
[25]陈秀华.陈氏针法新释.北京：人民卫生出版社,2007：93.
[26]南京中医学院.针灸学.上海：上海科学技术出版社,1979：148.
[27]谢锡亮,关玲.针灸基本功.北京：人民卫生出版社,2007：87.
[28]袁青.靳瑞针灸传真.北京：人民卫生出版社,2006：135.
[29]周立群.王岱针灸临床七讲.北京：人民卫生出版社,2000：28-29.
[30]伦新.实用针灸手法学.北京：人民卫生出版社,2004：75.
[31]伦新.实用针灸手法学.北京：人民卫生出版社,2004：80.
[32]孙国杰,梁繁荣.针灸学.北京：中国中医药出版社,1999：375.
[33]王富春.刺法灸法学.上海：上海科学技术出版社,2009：26.
[34]徐恒泽,赵京生.名医针刺经验用典.北京：科学技术文献出版社,2005：91.
[35]徐恒泽,赵京生.名医针刺经验用典.北京：科学技术文献出版社,2005：112-113.
[36]石学敏.石学敏针灸全集.第2版.北京：科学出版社,2006：334.
[37]顾旭东.中风恢复期运用迎随捻转补泻针法的临床观察.浙江中医杂志,1992,27(4)：176-177.
[38]王芳.石氏捻转补泻手法对健康小鼠“足三里”穴位局部及远端能量代谢相关酶类影响的实验研究[学位论文].天津：天津中医学院,2001.
[39]关卫.捻转补泻针法对人体皮肤温度畅影响的红外热像研究[学位论文].天津：天津中医学院,2001.
[40]李平,关卫,王芳,等.捻转补泻手法针刺合谷穴对其局部皮肤温度的影响.天津中医学院学报,2002,21(3)：3 1-33.
[41]关卫,王芳,李谈,等.石氏捻转补泻手法对健康小鼠能量代谢相关酶的影响.天津中医,2002,19(5)：29-32.
[42]李平,关卫,王舒,等.捻转补泻手法针刺效应的红外热像研究.天津中医,2002]9(1)：80.
[43]杨丽华.捻转补泻手法对健康人皮肤温度影响的观察.中国针灸,1992,12(5)：35 -38.
[44]王艳君,杨克涛.捻转补泻手法对健康人穴位皮肤温度的影响.中华实用中西医杂志,2003,3(16)：724-725.
[45]喻风兰,孔鄂生,刘汉安.不同针刺手法对健康人经穴氧分压的影响.中国针灸,1996,16(10)：542-543.
[46]许建敏,刘炎,孙善文,等.针刺内关穴及不同针刺手法对脉象图参数的影响.针灸临床杂志,1997,13(11)：21-22.
[47]邹移海,何智明,汤建华.捻转补泻手法对大鼠小肠系膜透明窗肥大细胞的影响.广东解剖学通报,1993,15(2)：107-111.
[48]史仁华,姬广臣,赵鲁鸣,等.电针及针刺捻转补泻手法对软脑膜微循环血流量的影响.中医杂志,1997,38(1)：25-26.
[49]刘智斌,刘娜,陈军.补法针刺足三里穴对SD大鼠T细胞内Jakl激酶表达水平的影响.陕西中医学院学报,2005,28(3)：45-46.
[50]郭永明,梁宪如,邱桐,等.不同针刺手法对醋酸型胃溃疡大鼠溃疡指数及血清胃泌素水平的影响.天津中医学院学报,2001,20(4)：27-28.
[51]郭永明,梁宪如,郑俊江.醋酸型胃溃疡大鼠PGE2变化及不同针刺手法的调节效应.辽宁中医杂志,2002,29(6)：313-314.
[52]郭永明,梁宪如,吴学飞,等.热补针法对胃溃疡大鼠胃窦粘液细胞超微结构的影响.中国针灸,2002,22(11)：753-756.
[53]关景芳,王理.针刺小鼠足三里穴组织化学实验观察.辽宁中医杂志,2002,29(6)：359-360.
[54]睢明河,周宇姝,马文珠,等.大小刺激量捻转补泻法对血虚证大鼠红细胞计数的影响.针刺研究,2004,29(3)：213-216.
[55]支建梅,王丽,王朝阳,等.不同刺激量捻转补泻手法对应激性高血压大鼠颈交感神经放电的影响.刘清国,文碧玲.第八届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文汇编.上海：中国针灸学会,上海中医药大学,2010：117-119.
[56]李茜.针刺捻转补泻手法对血虚证模型大鼠外周血RBC. EPO影响[学位论文].北京：北京中医药大学,2010.
[57]王丽,王朝阳,支建梅,等.捻转补泻手法对应激性高血压大鼠颈交感神经放电的影响.北京中医药大学学报,2009,32(2)：142-144.
[58]王丽.捻转补泻手法对应激性高血压大鼠血管内皮功能的影响[学位论文].北京：北京中医药大学,2009.
[59]支建梅.捻转补泻手法对应激性高血压大鼠内皮素、去甲肾上腺素和5-羟色胺的影 响[学位论文].北京：北京中医药大学,2009.
[60]许建敏,徐向东,刘炎.从针刺刺激参数探讨补泻手法与轻重刺激的关系.针灸临床杂志,1997,13(1)：26-27.
[61]杨华元,刘堂义,蒯乐,等.针刺手法参数实时采集及教学演示系统的研究.中西医结合学报,2006,4(3)：311-314.
[62]王彩虹,许建敏,章婷婷.基于针刺手法仪参数图形探讨捻转补泻法.中国针灸,2009,29(9)：723-725.
[1]王文远.平衡针灸治疗高血压的临床研究.针灸临床杂志,2006,22(1)：9-10.
[2]贺微朦.针刺四神聪穴治疗高血压48例.中国医药指南,2010,8(20)：253-254.
[3]邱泽灵,庞蕾蕾.针刺听宫穴治疗轻中度高血压病临床研究.实用中医内科杂志,2010,24(5)：105-106.
[4]张为.针刺悬钟穴治疗高血压病40例.河北中医,2006,28(2)：154.
[5]裴亨燮.针足三里穴对高血压患者内皮细胞机能障碍的影响.华夏医药,2009(3)198.
[6]张红星,张唐法,刘悦平.针刺曲池与药物即时降压的对比观察.中国针灸,2001,21(11)：645-646.
[7]王侠,邹旭,李琼,等.针刺太冲穴治疗高血压的临床研究.实用医学杂志,2003,19(5)：565-566.
[8]王侠,吴焕林,李晓庆.针刺太冲穴对动态血压的降压疗效观察.新中医,2007,39(11)：21-22.
[9]吴焕林,李晓庆,王侠.针刺太冲穴对65例肝阳上亢型高血压病患者的即时降压效应.中医杂志,2008,49(7)：622-624.
[10]李晓庆,王侠,吴焕林.针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病的随机对照临床研究.辽宁中医杂志,2008,35(6)：919-920.
[11]王凌云,陈邦国.针刺风池穴治疗高血压病的临床疗效及对ET与TNF-α调节作用的观察.湖北中医学院学报,2006,8(1)：8-10.
[12]陈邦国,钱春艳,张静宁,等.针刺风池穴对高血压病降压疗效临床观察.上海针 灸杂志,2006,25(3)：15-17.
[13]王凌云.针刺风池治疗不同证型高血压病临床观察.上海针灸杂志,2008,27(2)26-27.
[14]瞿涛,陈邦国,张红星,等.针刺风池穴对高血压病降压疗效的临床研究.湖北中医杂志,2009,31(10)：8-9.
[15]钱春艳.针刺风池穴对高血压病的降压疗效及对IL-6、ET影响的临床研究[学位论文].武汉：湖北中医学院,2005.
[16]黄晋芬,韦翠娥,贺建平,等.针刺风池穴对原发性高血压的临床疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(11)：1130-1131.
[17]卫彦,孙忠人,寇吉友,等.针刺人迎穴治疗高血压病120例临床观察.针灸临床杂志,2006,22(2)：4-5.
[18]卫彦,寇吉友,陈军.针刺人迎穴对高血压患者血清中血管活性物质影响的研究.针灸临床杂志,2010,26(2)：12-13.
[19]柴晓抗.腕踝针治疗高血压病84例.南京中医药大学学报,2003,19(6)：367-368.
[20]吴远华,朱广旗,林兴友,等.针刺曲池、太冲对高血压病患者血中ET和ACE的影响及疗效探讨.中国中西医结合杂志,2004,24(12)：1080-1083.
[21]唐胜修.单纯针刺手法治疗高血压病的临床观察.针灸临床杂志,2001,17(5)：27—28
[22]俞华.五输穴为主针刺治疗高血压病疗效观察.中华现代中医学杂志,2009,5(3)：169.
[23]田莉.针刺治疗肝阳上亢型原发性高血压病30例总结.湖南中医杂志,2008,24(2)：14-15.
[24]李东朝,牛春风.针刺治疗原发性高血压疗效分析.中国老年学杂志,2008,28(19)：1963-1964.
[25]周杰芳,靳瑞.不同电针强度对高血压实证病人血压的影响.针刺研究,2004,29(4)：286-288.
[26]廖辉,李丹萍,陈强,等. “泻南补北”法治疗阴虚阳亢型高血压病疗效观察.中国针灸,2006,26(2)：91-93.
[27]朱广旗,吴远华,吴邦启,等.针刺曲池和太冲对高血压病不同症型的疗效.浙江中西医结合杂志,2006,16(1)：4-6.
[28]穆晓红,李巧霞.针刺太冲和足三里治疗高血压病临床观察.上海针灸杂志,2009,28(6)：328-329.
[29]陈越峰,钱红,李兰,等.针刺对高血压病患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ影响的 研究.中国针灸,2000(11)：691-693.
[30]张艳玲,李创鹏,彭敏.针刺对高血压病患者血浆内皮素的影响.中国医学杂志,2008,6(6)：19-21.
[31]黄凡,姚国新,黄小丽,等.针刺治疗痰瘀阻络型高血压病临床观察.中国针灸,2007,27(6)：403-406.
[32]张朝晖,王强.针刺对原发性高血压病的疗效及其对血浆内皮素的影响.中国针灸,2002,22(3)：147-148.
[33]张朝晖,周洁,王强,等.针刺治疗原发性高血压病及其对血管内皮功能的影响.中国针灸,2004,24(8)：539-349.
[34]赵东杰,范群丽.针刺对高血压病胰岛素抵抗的影响.中国针灸,2003,23(3)165-167.
[35]郭玉红,滕秀英,张春芳,等.针刺对原发性高血压患者胰岛素抵抗及血清TNF-α水平的影响.中医药学报,2009,37(5)：76-78.
[36]刑孝民,黄志华,房玉珍.辨证针灸治疗对原发性高血压病患者甲襞微循环的影响.微循环学杂志,2004,14(3)：58-59.
[37]刑孝民,黄志华,房玉珍.平肝潜阳针法对原发性高血压患者甲襞微循环的影响.中国临床康复,2005,9(7)：106-107.
[38]杨帆,徐国龙,高平洋.择时针刺对高血压病患者血压及甲皱微循环即时效应的影响.中国中医药信息杂志,2002,9(9)：18-19.
[39]蒋 ,何可,陈楚淘,等.电针干预自发性高血压大鼠主动脉丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1及磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白的表达.中国组织工程研究与临床康复,2010,14(20)：3686-3689.
[40]高昕妍,李艳华,朱兵,等.针刺耳甲区对自发性高血压及正常大鼠血压的影响及其机理探讨.针刺研究,2006,3(2)：90-94.
[41]杨华元,钟小红,刘堂义,等.针刺仿真手法对高血压大鼠血压及心肌血管紧张素Ⅱ的影响.针刺研究,2008,33(3)：186-189.
[42]魏丹,陈邦国,钱春艳,等.电针不同穴位对高血压模型大鼠血压的影响.湖北中医杂志,2008,30(7)：7-8.
[43]陈玉玲,莫穗林,罗汉川,等.捻转运针手法对自发性高血压大鼠SHR和SD大鼠血压影响之比较.国际医药卫生导报,2001(11)：39-40.
[44]刘丹,樊爽,沈雁.针刺治疗高血压病的实验研究.中医药学刊,2003,21(12)：2062.
[45]纪中,马萍.针刺水泉穴对高血压大鼠血管紧张素Ⅱ的影响.浙江中医学院学报,2004,28(6)：55.
[46]钱春艳,陈邦国,谢霞,等.电针曲池穴对二肾一夹高血压大鼠血压和颈总动脉血管重构的影响.陕西中医,2008,29(8)：1079-1080.
[47]钱春艳,陈邦国,魏丹,等.电针曲池穴对高血压模型大鼠血压及血管紧张素Ⅱ的影响.湖北中医学院学报,2008,10(3)：5-6.
[48]钱春艳,陈邦国,魏丹,等.电针曲池穴对两肾一夹高血压大鼠及血管紧张Ⅱ的影响.湖北中医杂志,2009,31(1)：11-13.
[49]董艳芬,廖仕元,梁燕玲.侧脑室注射异搏定对应激性大鼠针刺降压作用的影响.上海针灸杂志,1997,16(2)：30-31.
[50]电刺激足三里穴下腓深神经对应激性高血压大鼠的降压作用.上海针灸杂志,1997,16(2)：32-33.
[51]沈志坤,邵慈慧,蒋培余,等.针刺对大鼠应激致高血压心血管变异性影响的实验研究.辽宁中医杂志,2008,35(4)：614-615.
[52]王丽,王朝阳,支建梅,等.捻转补泻手法对应激性高血压大鼠颈交感神经放电的影响.北京中医药大学学报,2009,32(2)：142-144.
[53]王丽.捻转补泻手法对应激性高血压大鼠血管内皮功能的影响[学位论文].北京：北京中医药大学,2009.
[54]支建梅.捻转补泻手法对应激性高血压大鼠内皮素、去甲肾上腺素和5-羟色胺的影响[学位论文].北京：北京中医药大学,2009.
[55]吴学苏,李鸣,高 ,等.针刺对急性高血压大鼠血压的影响.江苏中医药,2008,40(4)：76.
[56]吴学苏,李鸣,陆源源,等.针刺对急性高血压大鼠一氧化氮、内皮素、血管紧张素及肾素的影响.中国中医药信息杂志,2008,15(7)：41-42.
[57]王君,张宝文,于新宇,等.疾徐捻转泻法针刺足三里对高血压家兔的降压作用.中国临床康复,2006,10(7)：116-117.
[1]李忠仁.实验针灸学.北京：中国中医药出版社,2004：328.
[2]陆寿康.刺法灸法学.北京：中国中医药出版社,2003：75-76.
[3]史载祥,黄柳华.高血压及相关疾病中西医结合诊治.北京：人民卫生出版社,2003：155-156.
[4]清·叶天士.临证指南医案.北京：人民卫生出版社,2006：11,22.
[5]王迪浔,金惠铭.人体病理生理学.第3版.北京：人民卫生出版社,2008：339.
[6]王迪浔,金惠铭.人体病理生理学.第3版.北京：人民卫生出版社,2008：353.
[7]徐鸿华,金菊林.高血压病与社会心理应激的关系.心脑血管病防治,2001,1(1)：37.
[8]王野虹,曹肇慧.心理应激对原发性高血压病的影响.中国疗养医学,2003,12(2)：113-114.
[9]王文静,周朝当,杨冬梅.高血压患者血压血脂水平与相关应激应付方式研究.临床心身疾病杂志,2008,14(5)：389-391.
[10]Weiner H. Psychobiology and human disease. New York:Elsevier,1977:37.
[11]郭金龙.应激医学研究进展.实用医学院杂志,2003,20：151-152.
[12]王迪浔,金惠铭.人体病理生理学.第3版.北京：人民卫生出版社,2008：353.
[13]孙宁玲.高血压治疗学.北京：人民卫生出版社,2009：24.
[14]刘力生.高血压.北京：人民卫生出版社,2001：93.
[15]李国彰.神经生理学.北京：人民卫生出版社,2007：301,303,486.
[16]刘力生.高血压.北京：人民卫生出版社,2001：1037.
[17]董艳芬,梁燕玲,罗艳.慢性应激诱发高血压大鼠模型的建立.解剖学研究,2005,27(4)：313-314.
[18]董艳芬,梁燕玲,罗艳.慢性应激诱发高血压大鼠模型的建立.解剖学研究,2006,28(1)：72-73.
[19]吴蓥龙,邱贵平,陈映笑,等.复合应激源诱发大鼠实验性高血压效果观察.中国实用医药,2007,2(32)：33-34.
[20]王丽,王朝阳,支建梅,等.捻转补泻手法对应激性高血压大鼠颈交感神经放电的影响.北京中医药大学学报,2009,32(2)：142-144.
[22]王守东.中国针灸穴位辞典.北京：中国医药科技出版社,1999,7：75.
[22]吴焕林.邓铁涛教授治疗高血压病临床经验辑要.河南中医,2005,25 (5)：16.
[23]陈明嘉.高血压病(肝阳上亢型)的中医治疗及研究近况.中医药导报,2006,12(1)：80-82.
[24]王侠,邹旭,李琼,等.针刺太冲穴治疗高血压的临床研究.实用医学杂志,2003,19(5)：565-566.
[25]王侠,吴焕林,李晓庆.针刺太冲穴对动态血压的降压疗效观察.新中医,2007,39(11)：21-22.
[26]吴焕林,李晓庆,王侠.针刺太冲穴对65例肝阳上亢型高血压病患者的即时降压效应.中医杂志,2008,49(7)：622-624.
[27]李晓庆,王侠,吴焕林.针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病的随机对照临床研究.辽宁中医杂志,2008,35(6)：919-920.
[28]吴远华,朱广旗,林兴友等.针刺曲池、太冲对高血压病患者血中ET和ACE的影响及疗效探讨.中国中西医结合杂志,2004,24(12)：1080-1083.
[29]吴清明,冯国湘,汤雪飞.针刺开“四关”加百会穴温针灸对原发性高血压患者血浆中ET和NO的影响.中国针灸,2004,24(1)：53-55.
[30]Lee JH, Wilcox GL, Bettz AJ. Nitric oxide mediates for expression in the spinal cord made by mechanical noxious stimulation. Neuro Report,1992,3:841-843.
[31]余振球,马长生,赵连友,等.实用高血压学.第2版.北京：科学出版社,2000：195.
[32]余振球,马长生,赵连友,等.实用高血压学.第2版.北京：科学出版社,2000：196.
[33]胡旺平,华长林,魏劲波.应激性高血压大鼠中脑导水管周围灰质内一氧化氮合酶阳性神经元的变化.解剖学杂志,2002,25(5)：454-457.
[34]胡旺平,华长林,魏劲波.中脑导水管周围灰质NO在应激大鼠高血压形成中的作用及其机制探讨.中国应用生理学杂志,2003,19(1)：35-38.
[35]Rosenfeld MG, Mermod JJ, Amara SG et al. Production of a novel neuropeptide encoded by the calcitonin gene via tissue-specific RNA processing. Nature,1983, 304:129-135.
[36]Amara SG, Jonas V, Rosenfeld MG et al. Alternative RNA peocessing in calcitonin gene expression generatses mRNAs encodingdifferent polypeptide products. Nature,1982, 298:240-244.
[37]余振球,马长生,赵连友,等.实用高血压学.第2版.北京：科学出版社,2000：124.
[38]Under T. Producing a "defense reaction" by substance P:can neuropeptides contribute to the development of hypertension? Fortschr Med,1990,108 (13):252-253.
[39]孙宁玲.高血压治疗学.北京：人民卫生出版社,2009：120-121.
[40]石湘芸,杨晔,赵云涛等.原发性高血压患者血浆降钙素基因相关肽水平的临床研究.中华内科杂志,1990,29(10)：616-618.
[41]余振球,马长生,赵连友,等.实用高血压学.第2版.北京：科学出版社,2000：124.
[42]孙宁玲.高血压治疗学.北京：人民卫生出版社,2009：120-121.
[43]李良,李霞,胡弼,等.慢性应激刺激致高血压大鼠下丘脑肾上腺髓质素和降钙素 受体样受体基因表达改变.中国动脉硬化杂志,2004,12(3)：317-320.
[44]Rubanyi GM, Essandoh LK, Otto R et.al. Endothelins. FASEBJ,1991,5:2713.
[45]Leopoldo r, Dohi Y, CCriscioneL et al. Hypertension, endothelium and cardiovascular risk factors. Am J Med,1991,90 (Suppl,2A):2S-3S.
[46]李电刚,刘欣秋.下丘脑腹内侧区注射内皮素对猫心血管系统活动的影响.黑龙江医药科学,1999,22(5)：75.
[47]晨阳,薛康,李春跃.原发性高血压与应激性高血压大鼠NO/NOS、ET的变化.中国医学物理学杂志,2006,23(1)：35-39.