Résultats à long terme de la chirurgie de résection pulmonaire pour cancer chez l’octogénaire

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• 作者：E. Gardet^a ; M. Tabutin^a ; S. Couraud^b ; J.-M. Maury^a ; B. Guibert^c ; M. Nguyen Van^a ; A.E. Tchalla^d ; P.-J. Souquet^b ; F. Tronc^a ; ^{francois.tronc@chu-lyon.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Cancer du poumon ; Sujets â ; gé ; s ; Chirurgie ; Morbidité ; Mortalité ; Survie à ; long terme
• 刊名：Revue de Pneumologie Clinique
• 出版年：2016
• 出版时间：February 2016
• 年：2016
• 卷：72
• 期：1
• 页码：3-9
• 全文大小：860 K

文摘

L’objectif de ce travail est d’évaluer les résultats à long terme de la chirurgie de résection pulmonaire pour cancer chez l’octogénaire.

Méthodes

Étude rétrospective bi-centrique incluant les patients de plus de 80 ans, opérés d’un cancer du poumon à visée curative (chirurgies diagnostiques exclues) au CHU de Lyon entre 2000 et 2010.

Résultats

Soixante-trois patients (42 hommes et 21 femmes) ont été inclus. L’âge moyen était de 82 ans. Les interventions réalisées étaient des lobectomies (50), bilobectomies (5) ou pneumonectomies (8). Il n’y a pas eu de chirurgie vidéo-assistée. Les résections atypiques ont été exclues. La mortalité périopératoire était de 4,7 % (lobectomie : 4 %, bilobectomie : 0 %, pneumonectomie : 12,5 %). Le taux de complications périopératoires graves était de 14 %. Le suivi médian a été de 22,8 mois (1–91). La survie globale à cinq ans était de 34 % pour la cohorte totale et la médiane de survie globale s’établissait à 23,5 mois. La survie à cinq ans en fonction de l’atteinte ganglionnaire était de : N0 : 36 %, N1 : 29 % et N2 : 20 %, p < 0,05. La survie à cinq ans des patients atteints d’un carcinome épidermoïde ou d’un adénocarcinome était respectivement de 33 et 25 %, p < 0,05.

Conclusions

Même chez l’octogénaire, la chirurgie est une technique efficace du traitement du cancer pulmonaire. La survie est influencée par le type histologique et l’atteinte ganglionnaire. La mise en place d’une évaluation gériatrique individualisée standardisée devrait aider à sélectionner les patients en vue de la chirurgie.