Características diferenciales en las bacteriemias según la edad en un hospital comunitario

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• 作者：C. Toyas^a ; ^{ctoyasm@hotmail.com} ; ^{ctoyas@salud.aragon.es} ; C. Aspiroz^b ; R.M. Martí ; nez-Á ; lvarez^a ; A.I. Ezpeleta^c ; P. Arazo^d ; J.C. Ferrando^e
• 关键词：Bacteriemia ; Evaluació ; n de la discapacidad ; Edad avanzada ; Í ; ndice de Barthel ; Í ; ndice de Charlson
• 刊名：Revista Clínica Española
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：217
• 期：1
• 页码：15-20
• 全文大小：494 K
• 卷排序：217

文摘

Describir las características de las bacteriemias, según la edad, en un hospital comunitario.Material y métodoEstudio prospectivo de las bacteriemias en el año 2011. Los pacientes se clasificaron en 3 grupos de edad: menos de 65, de 65 a 79 y 80 o más años. Se recogieron variables de los pacientes y de los episodios.ResultadosSe analizaron 233 bacteriemias en 227 pacientes (23,8% en < 65; 38,3% entre 65 y 79; y 37,9% en ≥ 80 años). La enfermedad de base más frecuente en todos los grupos fue la diabetes mellitus. En los pacientes muy ancianos el índice de Charlson fue mayor, hubo una menor proporción de factores exógenos y casi un 25% eran dependientes graves (índice de Barthel < 20). Escherichia coli fue el germen más frecuente y el foco principal fue el urológico. En los pacientes ≥ 80 años predominó el origen de la infección asociado a cuidados sanitarios, la expresividad clínica menos grave (sepsis) (66,3%) y la mortalidad más elevada (29,1%), respecto a los de menor edad.ConclusionesLos pacientes muy ancianos con bacteriemia presentaron menos factores exógenos, más comorbilidad y una situación funcional peor; el foco más frecuente fue el urológico y el origen el asociado a cuidados sanitarios. A pesar de que su presentación clínica fue menos grave, su mortalidad fue superior, siendo el grado de dependencia una variable de riesgo independiente muy relevante.