Mauvais r茅sultats de la proth猫se totale de genou post茅rostabilis茅e ciment茅e Optetrak鈩? 脌 propos d鈥檜ne s茅rie de 110 cas au recul moyen de 25 mois

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• 作者：C.-É ; . Thelu^a ; G. Pasquier^a ; ^b ; ^{gpasquier@nordnet.fr} ; C. Maynou^a ; ^b ; H. Migaud^a ; ^b
• 关键词：Arthroplastie totale de genou ; Prothè ; se de genou posté ; rostabilisé ; e cimenté ; e ; Genou ; Optetrak&trade
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：98
• 期：4
• 页码：367-375
• 文件大小：580 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences<h3 class="h3">R茅sum茅h3><h4 class="h4">Introductionh4>L鈥檌ntroduction d鈥檜n nouveau mod猫le d鈥檃rthroplastie du genou, m锚me si celle-ci ne d茅rive que par quelques d茅tails d鈥檜n implant valid茅, doit 锚tre suivie d鈥檜ne 茅valuation rigoureuse. La proth猫se totale de genou Opterak鈩?post茅rostabilis茅e ciment茅e est une 茅volution de la proth猫se d鈥橧nsall avec une quille tibiale plus petite, associ茅e 脿 une came tibiale plus haute et une congruence f茅morotibiale importante ainsi qu鈥檜ne trochl茅e plus r茅tentive.<h4 class="h4">Hypoth猫seh4>

Notre hypoth猫se 茅tait que cet implant d茅rivant par quelques modifications de la proth猫se d鈥橧nsall permettrait d鈥檕btenir des r茅sultats aussi favorables.<h4 class="h4">Mat茅riel et m茅thodeh4>

Une s茅rie continue de 110聽proth猫ses (106聽patients) pos茅es entre 2005聽et 2007聽a 茅t茅 analys茅e r茅trospectivement au recul moyen de 25聽mois (12-42) par un observateur non op茅rateur. Le suivi 茅tait bas茅 sur le score IKS et l鈥櫭﹙aluation radiologique a 茅t茅 men茅e par trois chirurgiens s茅niors.<h4 class="h4">R茅sultatsh4>

Le score IKS genou 茅tait de 83,7 (13-100) points au dernier recul, le score fonction de 82,6 (30-100) points, la flexion moyenne de 120掳 (80-140). Dix-sept patients (15聽%) 茅taient d茅莽us ou m茅contents, 25聽genoux (22聽%) 茅taient douloureux imposant la prise r茅guli猫re d鈥檃ntalgiques. Les proth猫ses avaient un axe m茅canique correct avec un angle HKA moyen de 177,4掳 卤 4掳, mais 25聽proth猫ses (22聽%) pr茅sentaient des liser茅s 茅volutifs en faveur d鈥檜n descellement de l鈥檌mplant tibial, et 24 (21聽%) des signes de conflit f茅moropatellaire. Avec un recul de moins de cinq ans, neuf cas ont 茅t茅 repris pour descellement tibial, trois pour instabilit茅 f茅moropatellaire et un pour douleurs f茅moropatellaires. Les descellements tibiaux 茅taient particuliers car survenant 脿 l鈥檌nterface ciment-implant tibial. Le taux de survie cumul茅e 脿 36聽mois 茅tait de 80,97聽% 卤 9,1聽%et 76,74聽% 卤 12聽%脿 45聽mois.<h4 class="h4">Discussionh4>

Cet implant tibial 脿 quille fine ne r茅siste pas aux contraintes appliqu茅es par la post茅rostabilisation avec notamment une contrainte plus 茅lev茅e que la proth猫se d鈥橧nsall dont elle d茅rive. Le dessin de la trochl茅e peut, en cas de d茅faut de centrage, conduire 脿 un conflit entre les bords de la patella et les berges saillantes de la trochl茅e proth茅tique. Nous avons suspendu l鈥檌mplantation de cette proth猫se et continuons 脿 surveiller l鈥櫭﹙olution des patients qui en ont b茅n茅fici茅.<h4 class="h4">Niveau de preuveh4>

Niveau IV聽; 茅tude r茅trospective.