驴Antibi贸ticos en la infecci贸n respiratoria baja? Consideraciones desde su etiolog铆a, incertidumbre diagn贸stica, efectos terap茅uticos y adversos del antibi贸tico y expectativas del paciente

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• 作者：L. Ayerbe^a ; ^{luisayerbe@hotmail.com} ; M. Pé ; rez Piñ ; ar^b ; S. Pereira^c ; L. Dí ; az^c ; C. Castillo^d ; M.T. de Jesú ; s^e
• 关键词：infecci&oacute ; n respiratoria ; bronquitis ; neumoní ; a ; agente antibacteriano ; antibi&oacute ; tico ; ensayo clí ; nico ; satisfacci&oacute ; n del paciente ; Atenci&oacute ; n Primaria ; medicina de familia ; salud pú ; blica
• 刊名：SEMERGEN - Medicina de Familia
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca342_11383593
• 类别：med
• 出版时间：August-September 2009
• 卷：35
• 期：7
• 页码：335-340
• 文件大小：95 K

摘要

En Atenci贸n Primaria vemos muchos pacientes con infecci贸n respiratoria baja (IRB), la mayor铆a v铆ricas, aunque un porcentaje incierto de ellas son bacterianas. El diagn贸stico diferencial IRB/neumon铆a es dif铆cil. La medida de la prote铆na C reactiva (PCR) y procalcitonina pueden servir para este diagn贸stico diferencial, pero estas t茅cnicas requieren m谩s estudios. La placa de t贸rax es lo m谩s 煤til, pero la enorme prevalencia de la IRB limita su uso. El diagn贸stico y tratamiento de la IRB se hace en base a hallazgos cl铆nicos. Los antibi贸ticos no son eficaces en la IRB, adem谩s de tener su tasa de efectos secundarios. Adem谩s el uso de antibi贸ticos se asocia al riesgo de padecer infecciones por bacterias resistentes. La prescripci贸n racional de antibi贸ticos disminuye la prevalencia de dichas infecciones. Una explicaci贸n apropiada, la prescripci贸n retardada, y la educaci贸n para la salud, son clave cuando no se pautan antibi贸ticos a un paciente con IRB que esperaba recibirlos.