- 作者：Ricardo Ortega Sá ; nchez-Pinilla
- 刊名：FMC - Formaci贸n M茅dica Continuada en Atenci贸n Primaria
- 出版年：2010
- 期刊代码：pca161_11342072
- 类别：med
- 出版时间：May 2010
- 卷：17
- 期：5
- 页码：370
- 文件大小：87 K
Objetivo
Investigar el valor pron贸stico de la velocidad con que caminan las personas mayores en la mortalidad y sus causas.Dise帽o
Estudio de observaci贸n longitudinal de una cohorte de personas de 65 o m谩s a帽os, con buen desenvolvimiento f铆sico.
Emplazamiento
Ciudad francesa de Dijon.
Poblaci贸n de estudio
Cohorte de 1.123 hombres y 2.085 mujeres de 65 a 85 a帽os, resultantes de excluir de 4.399 participantes captados desde 1999 a 2001, a 722 por problemas m茅dicos asociados con reducci贸n de la velocidad al caminar y a 469 por no tener datos basales de la velocidad al caminar.
Evaluaci贸n del factor pron贸stico
Velocidad m谩xima al caminar, medida mediante dos c茅lulas fotoel茅ctricas conectadas a un cron贸metro y separadas entre s铆 6 metros. El sujeto comenzaba a andar 3 metros antes de la primera se帽al, primero a su velocidad habitual y luego se le ped铆a que lo hiciera lo m谩s deprisa que pudiera. Se med铆a el tiempo y se divid铆a por la distancia de 6 m para obtener la velocidad, que se clasificaba en tertiles seg煤n estuviera por debajo de 1,51, entre 1,51 y 1,84 o por encima de 1,84 m/s en hombres, o por debajo de 1,36, entre 1,36 y 1,50 o por encima de 1,50 m/s en mujeres.
Medici贸n del resultado
Tasas y relaciones de riesgo de mortalidad total, cardiovascular, por c谩ncer y por otras causas. La mortalidad se recogi贸 en visitas a los 1,8 y 3,6 a帽os, y en la visita final a los 5,1 a帽os, mediante determinaci贸n del estado vital del sujeto, registros de hospitales e informaci贸n de m茅dicos de cabecera, y sus causas valoradas y clasificadas seg煤n el ICD-10 por un comit茅 creado al efecto. Como covariables se recogieron: nivel educativo, antecedentes personales, disnea de esfuerzo, h谩bito de fumador, cifras de tensi贸n arterial, glucemia, l铆pidos, homociste铆na, peso y talla, f谩rmacos, niveles de actividad f铆sica y tests psicol贸gicos y cognitivos.
Resultados principales
Durante 16.414 persona-a帽os de seguimiento hubo 209 muertes (99 por c谩ncer, 59 cardiovasculares y 51 por otras causas). Las tasas de mortalidad por 1.000 persona-a帽os para los tertiles medio y superior juntos y el tertil inferior de velocidad m谩xima al caminar fueron, respectivamente: 9,5 y 19,2 para mortalidad total, 5,4 y 7,3 para c谩ncer, 1,9 y 6,9 para causas cardiovasculares y 2,2 y 4,9 para otras causas. Las relaciones de riesgo ajustadas para edad, sexo y resto de covariables, del tertil inferior, comparado con el medio-superior de velocidad m谩xima al caminar, fueron: 1,44 (intervalo de confianza [IC] 95%1,03 a 1,99) para mortalidad total, 1,03 (IC 95%0,65 a 1,70) para c谩ncer, 2,92 (IC 95%1,46 a 5,84) para causas cardiovasculares y 1,41 (IC 95%0,74 a 2,67) para otras causas.
Conclusi贸n
La velocidad m谩s baja al caminar estaba fuertemente asociada a la mortalidad cardiovascular en una poblaci贸n de personas mayores con buen desenvolvimiento f铆sico. Estos hallazgos muestran la importancia de valorar el rendimiento motor de las personas mayores con medidas como la del estudio, por su papel en la preservaci贸n de su vida y su funci贸n.
Fuente de financiaci贸n
Ayudas de diversas instituciones p煤blicas y privadas francesas.