Carcinomas renales de c茅lulas claras, papilar e h铆bridos. Criterios morfol贸gicos, gen茅ticos y dificultades diagn贸sticas en la pr谩ctica diaria
摘要
| ReferencesReferences
Resumen
La conjunci贸n de datos morfol贸gicos y de hallazgos gen茅ticos ha supuesto una gran evoluci贸n en la concepci贸n y en el diagn贸stico de las neoplasias renales, y todo ello se ha plasmado en la nueva clasificaci贸n de la OMS de 2004. El conocimiento de las alteraciones gen茅ticas asociadas a un determinado tipo histol贸gico de c谩ncer abre la puerta a nuevas terap茅uticas, lo cual en el ri帽贸n alcanza una importancia capital debido a la tradicional quimio y radiorresistencia de sus carcinomas. La estrecha relaci贸n entre determinadas alteraciones gen茅ticas y tipos histol贸gicos concretos de carcinoma renal afianza el papel de la hematoxilina-eosina como m茅todo diagn贸stico y confirma la importancia del pat贸logo en el diagn贸stico de este grupo de tumores. As铆, por mencionar s贸lo a los dos tipos histol贸gicos mayoritarios y, expuestas de manera muy general, el carcinoma renal de c茅lulas claras se asocia a diversas alteraciones en el cromosoma 3 y el carcinoma renal papilar a alteraciones en los cromosomas 7 y 17. Sin embargo, el an谩lisis de estos dos tipos de c谩ncer renal desde el punto de vista gen茅tico ha complicado en parte el panorama diagn贸stico con el reconocimiento por un lado de neoplasias intermedias, o h铆bridas, y por otro de discordancias graves entre la morfolog铆a y la gen茅tica. En este trabajo se revisa parte del estado actual del problema centr谩ndolo en tres situaciones concretas, a saber, carcinomas renales de c茅lulas claras que parecen papilares, carcinomas renales papilares que parecen de c茅lulas claras, y verdaderos carcinomas mixtos papilares y de c茅lulas claras, tambi茅n llamados carcinomas renales h铆bridos.
