摘要
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R茅sum茅
La pr茅occupation croissante d鈥檃pporter des soins de la meilleure qualit茅 possible aux patients a 茅t茅 脿 l鈥檕rigine de la mise en place durant les derni猫res d茅cennies de mesures visant 脿 am茅liorer les pratiques des m茅decins. L鈥櫭﹙aluation des pratiques m茅dicales s鈥檈st impos茅e comme un recours ad茅quat et le constat d鈥檜n 茅cart entre les pratiques et les recommandations est devenu un espace de r茅flexion privil茅gi茅. L鈥檌nertie th茅rapeutique est au coeur de ce d茅bat et dans la mesure o霉 l鈥檕n manque actuellement d鈥檕utils qualitatifs pertinents pour comprendre les raisons profondes de la dite inertie, il faut 锚tre particuli猫rement m茅fiant avec les raisons parfois trop simplistes 茅voqu茅es pour expliquer ce constat et avec les solutions ne tenant souvent pas compte de la personne malade pour offrir en toutes circonstances des soins de qualit茅. C鈥檈st l鈥檃nalyse des situations concr猫tes qui permet de diff茅rentier l鈥檌nertie vraie des pseudos inerties et de proposer des syst猫mes d鈥檃ction visant un impact r茅el sur l鈥檃m茅lioration de la qualit茅 des soins des patients diab茅tiques, qui ne sont le plus souvent pas seulement que des diab茅tiques. L鈥檃pproche centr茅e sur le patient semble 锚tre actuellement la seule capable de prendre r茅ellement en compte 脿 la fois la globalit茅 et la complexit茅 des situations que le m茅decin g茅n茅raliste a 脿 g茅rer quotidiennement. Une cause d鈥檌nertie vraie est la routine et la banalisation des 芦 situations probl猫mes 禄 par le couple m茅decin patient qui incite 脿 ne pas modifier les habitudes des uns et des autres. Une piste de travail int茅ressante pour combattre cette inertie est d鈥檃m茅liorer la r茅flexivit茅 des m茅decins. La question se pose alors de l鈥櫭﹙aluation de la r茅flexivit茅 dans l鈥櫭﹙aluation des pratiques m茅dicales.
