摘要
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R茅sum茅
Les techniques d鈥檃ssistance m茅dicale 脿 la procr茅ation (AMP) constituent un moyen de rem茅dier 脿 l鈥檌nf茅condit茅 des couples. Elles concernent les ins茅minations artificielles, les f茅condations in vitro (FIV), classiques ou apr猫s injection d鈥檜n spermatozo茂de dans le cytoplasme d鈥檜n ovocyte (technique ICSI), les transferts d鈥檈mbryons congel茅s (TEC) et les dons d鈥檕vocytes. Elles se sont d茅velopp茅es depuis plusieurs ann茅es. Elles peuvent 锚tre associ茅es 脿 un syndrome d鈥檋yperstimulation ovarienne s茅v猫re dont l鈥檜ne des complications est la thrombose veineuse ou art茅rielle. Les thromboses sont rares mais potentiellement invalidantes. Elles ont la particularit茅 d鈥櫭猼re fr茅quemment localis茅es aux vaisseaux de la t锚te et du cou, et leur m茅canisme n鈥檃 pas encore 茅t茅 clairement 茅lucid茅 bien que des hypoth猫ses aient 茅t茅 formul茅es. Cette revue fait le point de nos connaissances et tente de d茅gager une attitude pratique car les mesures de pr茅vention et le traitement de ces thromboses, souvent associ茅es 脿 la grossesse, sont encore imparfaitement d茅finis. La pr茅vention d鈥檜ne hyperstimulation ovarienne s茅v猫re gr芒ce 脿 des techniques appropri茅es de stimulation ainsi que la d茅tection des femmes 脿 risque d鈥檋yperstimulation et 脿 risque de thrombose devraient permettre d鈥櫭﹙iter les thromboses, 茅ventuellement par l鈥檃dministration d鈥檜n traitement anticoagulant dont le moment et la dose ne peuvent 锚tre d茅termin茅es que par extrapolation.
