Anticoagulaci贸n oral en la fibrilaci贸n auricular no valvular: 驴son efectivas y seguras las recomendaciones cient铆ficas en la pr谩ctica cl铆nica diaria?

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• 作者：Martí ; n Ruiz-Ortiz ; ^{mruor@supercable.es} ; Elí ; as Romo-Peñ ; as ; Manuel Franco-Zapata ; Dolores Mesa-Rubio ; Manuel Anguita-Sá ; nchez ; Mó ; nica Delgado-Ortega ; Juan C. Castillo-Domí ; nguez ; Amador Ló ; pez-Granados ; José ; M. Arizó ; n del Prado
• 关键词：Fibrilació ; n auricular ; Anticoagulantes ; Prevenció ; n ; Accidente cerebrovascular
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2006
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：July 2006
• 卷：59
• 期：7
• 页码：688-695
• 文件大小：134 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

Estudiar la efectividad y la seguridad de un protocolo prospectivo de anticoagulaci贸n en la fibrilaci贸n auricular no valvular, basado en las recomendaciones de las sociedades cient铆ficas, en pacientes no seleccionados de la pr谩ctica cl铆nica diaria.

M茅todos

Todos los pacientes consecutivos con fibrilaci贸n auricular permanente atendidos del 1 de febrero de 2000 al 1 de febrero de 2002 en 2 consultas ambulatorias de cardiolog铆a fueron incluidos en un protocolo de anticoagulaci贸n basado en las gu铆as de la Sociedad Espa帽ola de Cardiolog铆a y del American College of Cardiology/ American Heart Association/European Society of Cardiology, y seguidos prospectivamente para eventos mayores (muerte, ictus, accidente isqu茅mico transitorio, embolias perif茅ricas o hemorragia severa) por grupo de tratamiento.

Resultados

Se incluy贸 en el estudio a un total de 624 pacientes. Los pacientes anticoagulados (n = 425; 68%) presentaron una mayor frecuencia de hipertensi贸n, diabetes y embolia previa, as铆 como un mayor n煤mero de factores de riesgo cardioemb贸licos (p < 0,001). El 93%de los pacientes no anticoagulados recibi贸 antiagregantes (el 92%, aspirina). Tras un seguimiento (mediana) de 21 meses, las probabilidades de eventos emb贸licos (el 0,81 frente al 14,04%; p < 0,001) y de mortalidad (el 3,27 frente al 6,42%; p = 0,003) fueron menores en los pacientes anticoagulados, sin una diferencia significativa en la probabilidad de sangrado severo (el 2,75 frente al 2,93%; p = 0,96). Los resultados fueron consistentes tras ajustar por edad, sexo y embolias previas.

Conclusiones

La anticoagulaci贸n oral en la fibrilaci贸n auricular no valvular siguiendo las recomendaciones de las sociedades cient铆ficas es efectiva y segura en la pr谩ctica cl铆nica diaria.