摘要
| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences
R茅sum茅
L鈥檃rthroplastie de hanche est une intervention habituellement couronn茅e de succ猫s mais qui expose le patient au risque de complications et le chirurgien 脿 des poursuites m茅dicol茅gales. Cette 茅tude analyse les causes de proc茅dures m茅dicol茅gales apr猫s proth猫se totale de hanche. Cent-quatre plaintes apr猫s proth猫se de hanche ont 茅t茅 collig茅es par un assureur m茅dical. La proc茅dure 茅tait civile dans 50聽cas, pr茅sent茅e en commission r茅gionale de conciliation et d鈥檌ndemnisation dans 36聽cas, amiable dans 13聽cas, p茅nale dans quatre cas et ordinale dans un cas. La hanche op茅r茅e avait fait l鈥檕bjet d鈥檃u moins une intervention ant茅rieure dans 22聽cas (21聽%). L鈥檌ntervention en cause 茅tait une reprise de proth猫se de hanche dans 15聽cas (14聽%). Les plaintes apr猫s proth猫se totale de hanche surviennent le plus souvent dans les deux premi猫res ann茅es apr猫s l鈥檌ntervention (80聽%). Les trois premi猫res causes de poursuites m茅dicol茅gales sont l鈥檌nfection (31聽cas, 25,6聽%), les l茅sions nerveuses (21聽cas, 17,4聽%) et l鈥檌n茅galit茅 de longueur des membres inf茅rieurs (17聽cas, 14聽%). Soixante-douze patients (69,3聽%) ont 茅t茅 r茅op茅r茅s au moins une fois en raison de la complication, avec dans 56聽cas (53,8聽%) un changement de la proth猫se. Dans 18聽dossiers, la responsabilit茅 d鈥檜n praticien a 茅t茅 retenue pour pr茅somption de responsabilit茅 d鈥檜ne infection, pour retard diagnostique ou th茅rapeutique, pour un geste chirurgical inappropri茅 ou pour une prise en charge inadapt茅e de la complication. Certaines complications sont surrepr茅sent茅es en termes de proc茅dures m茅dicol茅gales par rapport 脿 leur fr茅quence de survenue. La fr茅quence d鈥檜n incident importe moins pour le patient que l鈥檌mportance du handicap qui en r茅sulte. Il faut adapter en cons茅quence la qualit茅 des informations d茅livr茅es au patient et les pratiques chirurgicales afin de pr茅venir ces 茅v猫nements ind茅sirables 脿 fort potentiel m茅dicol茅gal. Niveau de preuve聽: 茅tude r茅trospective, niveau 4.
