An谩lisis coste-efectividad de un programa de cribado gen茅tico en familiares directos de pacientes con hipercolesterolemia familiar en Espa帽a

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• 作者：Juan Oliva^a ; ^b ; ^{juan.olivamoreno@uclm.es} ; Julio Ló ; pez-Bastida^b ; ^c ; Santiago G. Moreno^d ; Pedro Mata^e ; Rodrigo Alonso^e
• 关键词：Evaluació ; n econó ; mica ; Aná ; lisis de coste-efectividad ; Hipercolesterolemia familiar ; Episodio cardiovascular
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：January 2009
• 卷：62
• 期：1
• 页码：57-65
• 文件大小：200 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

Desarrollar un an谩lisis coste- efectividad de un programa de cribado gen茅tico de familares de primer grado de pacientes con hipercolesterolemia familiar (HF), seguido de tratamiento cuando fuera necesario, frente a la alternativa de no cribar.

M茅todos

Se realiza un an谩lisis coste-efectividad en el cual se model贸 el efecto del tratamiento con estatinas en personas diagnosticadas de HF tras el cribado gen茅tico. La incertidumbre se trat贸 mediante an谩lisis de sensibilidad univariable y probabil铆stico. La estrategia alternativa considerada es no cribar. El an谩lisis coste-efectividad considera como resultado sobre la salud los a帽os de vida ganados (AVG) e incluye los costes del cribado, tratamiento con estatinas, visitas al especialista y hospitalizaciones. Asimismo, se calcul贸 el valor esperado de la informaci贸n perfecta, como complemento del an谩lisis de sensibilidad.

Resultados

En el caso base, el coste incremental por AVG del programa de cribado a pacientes directos asciende a 3.423 euros/AVG. Los resultados var铆an en el an谩lisis de sensibilidad, pero las conclusiones son robustas frente a cambios en los par谩metros considerados. El programa de cribado es 贸ptimo frente a la alternativa considerada, con un 95%de probabilidad si la disposici贸n a pagar, social o del decisor sanitario, fuera de al menos 7.400 euros/AVG.

Conclusiones

El an谩lisis se帽ala que el programa de cribado gen茅tico m谩s tratamiento en familiares directos de personas con HF presenta una buena relaci贸n incremental de coste-efectividad frente a la alternativa de no cribar.