脡valuation tomodensitom茅trique des troubles rotatoires apr猫s ost茅osynth猫se des fractures du massif trochant茅rien

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• 作者：M. Ramanoudjame ; ^{ramanoudjame.mira@yahoo.fr} ; P. Guillon ; C. Dauzac ; C. Meunier ; J.-M. Carcopino
• 关键词：Trouble rotatoire ; Fracture pertrochant&eacute ; rienne
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：December 2010
• 卷：96
• 期：8
• 页码：934-939
• 文件大小：291 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Les fractures du massif trochant茅rien sont commun茅ment fix茅es, soit par enclouage centrom茅dullaire, soit par vis-plaque, apr猫s r茅duction sur table orthop茅dique et sous contr么le radiologique.

Hypoth猫se

Il est difficile de contr么ler 脿 foyer ferm茅 la r茅duction dans le plan transversal des fractures du massif trochant茅rien.

Objectifs

L鈥檕bjectif de cette 茅tude prospective 茅tait d鈥櫭﹙aluer les troubles rotatoires induits apr猫s r茅duction et ost茅osynth猫se des fractures du massif trochant茅rien.

Patients et m茅thodes

脡tude prospective incluant 40聽patients (芒ge moyen聽: 78聽ans [51聽脿 90聽ans]) op茅r茅s d鈥檜ne fracture du massif trochant茅rien entre janvier 2007聽et septembre 2008. Quatorze fractures ont 茅t茅 fix茅es par vis-plaque DHS鈩?(Synthes鈩? et 26聽par enclouage centrom茅dullaire (clou trochanteric鈩? Stryker鈩?. Tous ces patients ont b茅n茅fici茅 d鈥檜ne tomodensitom茅trie du bassin en postop茅ratoire pendant leur hospitalisation, avec la mesure des ant茅versions des cols 芦聽op茅r茅s聽禄 et 芦聽sains聽禄 par rapport au plan des condyles post茅rieurs. Le crit猫re de jugement principal 茅tait l鈥檈xistence ou non d鈥檜n trouble de rotation sup茅rieur 脿 15掳 du c么t茅 op茅r茅 par rapport au c么t茅 sain.

R茅sultats

L鈥檃nt茅version moyenne 茅tait de 14,2掳 pour les c么t茅s sains et de 23掳 pour les c么t茅s op茅r茅s. Le trouble de rotation moyen 茅tait de 15,3掳. Quarante pour cent des troubles de rotations 茅taient sup茅rieurs 脿 15掳, avec une majorit茅 d鈥檈xc猫s de rotation interne (35聽%) du fragment distal.

Conclusion et discussion

Le taux de trouble de rotation interne du fragment distal sup茅rieur 脿 15掳 茅tait 茅lev茅 (40聽%de notre s茅rie). Cela doit nous inciter 脿 r茅duire l鈥檈xc猫s de rotation interne que l鈥檕n a tendance 脿 instituer au fragment distal lors de la r茅duction pr茅op茅ratoire de ces fractures.

Niveau de preuve

Niveau III. 脡tude prospective diagnostique, sans groupe t茅moin.