摘要
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R茅sum茅
Les traumatismes vert茅bro-m茅dullaires sont responsables d鈥檜ne morbi-mortalit茅 majeure. La charni猫re thoracolombaire constitue une zone de fragilit茅 du fait des contraintes biom茅caniques avec des risques d鈥檃tteinte du c么ne m茅dullaire dans certains cas. Une atteinte neurologique est une urgence chirurgicale lorsqu鈥檈lle est incompl猫te et que l鈥櫭﹖at du patient le permet. En cas d鈥檃tteinte compl猫te, aucun consensus n鈥檈st admis, mais il semble logique d鈥檕p茅rer ces patients au m锚me titre afin de permettre la r茅cup茅ration neurologique et non seulement pour 茅viter les complications de d茅cubitus. Nous rapportons ici les cas de trois patients pr茅sentant une parapl茅gie de niveau L1聽par atteinte du c么ne m茅dullaire Frankel A trait茅s avant la sixi猫me heure avec une r茅cup茅ration neurologique tr猫s favorable puisque les patients pouvaient de nouveau marcher au recul de 2,5 ans. Des troubles v茅sico-sphinct茅riens persistaient chez deux de ces patients. Le d茅lai de prise en charge rapide semble 锚tre un facteur pr茅pond茅rant pour une possible r茅cup茅ration neurologique dans le traumatisme du c么ne m茅dullaire. L鈥檃ttitude d鈥檕p茅rer dans une urgence diff茅r茅e devant une parapl茅gie compl猫te nous para卯t obsol猫te et m茅rite d鈥櫭猼re r茅茅tudi茅e.
