Chirurgie robotique en canc茅rologie gyn茅cologique聽: 茅tude r茅trospective comparative avec la laparotomie et la c艙lioscopie traditionnelle

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• 作者：C. Farache^a ; S. Alonso^b ; C. Ferrer Marsollier^a ; F. Masia^a ; R. de Tayrac^a ; G. Triopon^a ; ^{gtriopon@hotmail.com}
• 关键词：Chirurgie robotique ; C&oelig ; lioscopie ; Hysté ; rectomie ; Cancer du col ; Cancer de l&rsquo ; endomè ; tre
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：41
• 期：4
• 页码：353-362
• 文件大小：234 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

But

Comparer la c艙lioscopie assist茅e du robot 脿 la c艙lioscopie traditionnelle et 脿 la laparotomie en canc茅rologie gyn茅cologique.

Patientes et m茅thodes

Il s鈥檃git d鈥檜ne 茅tude monocentrique, r茅trospective, incluant 92聽patientes qui ont 茅t茅 op茅r茅es entre janvier 2008聽et d茅cembre 2010聽d鈥檜ne hyst茅rectomie extrafasciale simple ou 茅largie, avec ou sans curage pelvien. Les patientes 茅taient atteintes d鈥檜n cancer du col ou de l鈥檈ndom猫tre. Trente-trois patientes ont 茅t茅 op茅r茅es par laparotomie, 20聽patientes par c艙lioscopie traditionnelle, et 39聽patientes par c艙lioscopie avec assistance robotique. L鈥檕bjectif principal de l鈥櫭﹖ude 茅tait l鈥櫭﹙aluation de la dur茅e d鈥檋ospitalisation au sein de ces trois groupes.

R茅sultats

La dur茅e d鈥檋ospitalisation 茅tait significativement r茅duite apr猫s chirurgie robotique en comparaison 脿 la laparotomie (m茅dianes respectives de cinq et huit jours), mais aucune diff茅rence n鈥檃 茅t茅 retrouv茅e entre les deux types de c艙lioscopie (p = 0,77). On retrouvait une diminution des saignements perop茅ratoires sans augmentation des complications p茅riop茅ratoires, ni de modification du nombre de ganglions pr茅lev茅s. Parmi les items 茅tudi茅s, il n鈥檡 avait pas de diff茅rence significative entre la c艙lioscopie robotique et traditionnelle. Les hyst茅rectomies r茅alis茅es apr猫s radioth茅rapie, exclusivement trait茅es par laparotomie avant la date d鈥檃cquisition du robot, 茅taient ensuite toutes r茅alis茅es par c艙lioscopie robotique.

Conclusion

La chirurgie robotique permet une diminution de la dur茅e d鈥檋ospitalisation et une diminution des saignements par rapport 脿 la laparotomie sans r茅percussion sur la qualit茅 carcinologique de la r茅section. La chirurgie robotique a chang茅 nos pratiques, plus particuli猫rement pour les hyst茅rectomies pratiqu茅es apr猫s irradiation pelvienne qui 茅taient pratiqu茅es auparavant par laparotomie.