La baisse de la glyc茅mie 脿 l鈥檈xercice en plateau chez le diab茅tique insulin茅 est d茅termin茅e par la glyc茅mie de d茅part et l鈥檌nsulin茅mie

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• 作者：J.-F. Brun^a ; ^b ; ^{j-brun@chu-montpellier.fr} ; B. Marti^b ; C. F&eacute ; dou^a ; ^b ; A. Farr&eacute ; ^c ; E. Renard^c ; J. Place^c ; J. Mercier^a ; ^b
• 关键词：Exercice ; Hypoglyc&eacute ; mie ; Diabè ; te de type 1 ; Insuline ; Oxydation des glucides
• 刊名：Science Sports
• 出版年：2012
• 期刊代码：279_07651597
• 类别：med
• 出版时间：April, 2012
• 卷：27
• 期：2
• 页码：111-114
• 文件大小：283 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Introduction

Les hypoglyc茅mies d鈥檈ffort du diab茅tique insulin茅 demeurent difficiles 脿 pr茅dire. Nous avons voulu d茅terminer lors d鈥檜n exercice 脿 plateau de 30 minutes, le r么le des niveaux glyc茅miques et insulin茅miques de d茅part, ainsi que celui de l鈥檕xydation des glucides d茅termin茅e par l鈥檃ctivit茅 musculaire, dans la d茅croissance de la glyc茅mie.

M茅thodes

Vingt-trois聽diab茅tiques de type 1 (芒ge 22-67 ans, poids moyen聽: 68,6 卤 2,03 kg聽; taille moyenne聽: 168 卤 1,45) trait茅s par basal-bolus ou pompe 脿 insuline ont r茅alis茅 un exercice 脿 plateau sur ergocycle 脿 50聽%de leur Pmax (soit 30聽脿 120聽watts) avec suivi de la glyc茅mie, de l鈥檌nsulin茅mie libre et calorim茅trie d鈥檈ffort.

Synth猫se des faits

La glyc茅mie de d茅part G0 (comprise entre 1,11聽et 4,22 g/L, soit en moyenne 2,23 卤 0,95 g/L) baisse en moyenne de -0,95 卤 0,26 g/L, baisse retrouv茅e dans chez 21聽sujets (91聽%des cas). L鈥檕xydation des glucides est fortement corr茅l茅e au travail total effectu茅 (en kJ) (r = 0,875聽p < 0,001) mais ne pr茅dit cependant pas l鈥櫭﹙olution de la glyc茅mie. L鈥櫭﹙olution de la glyc茅mie est corr茅l茅e n茅gativement (et non positivement) 脿 la glyc茅mie initiale (r = -0,525聽p < 0,01), de sorte que plus G0聽est 茅lev茅 plus la glyc茅mie baisse. L鈥檌nsulin茅mie au d茅but du test est comprise entre 6聽et 66 渭U/mL et les sujets dont l鈥檌nsulin茅mie 茅tait inf茅rieur 脿 25 渭U/ml ne baissaient leur glyc茅mie que dans 67聽%des cas (moyenne -0,51 卤 0,24), tandis que si l鈥檌nsulin茅mie exc猫de 25 渭U/mL la glyc茅mie baisse toujours, de 0,5聽脿 2,8 g/l (moyenne -1,7 卤 0,42). Une analyse multivari茅e montre que la glyc茅mie de d茅part (r = -0,671) et l鈥檌nsulin茅mie de d茅part (r = -0,524) sont deux variables contribuant de fa莽on ind茅pendante 脿 la baisse de la glyc茅mie.

Conclusion

Ces donn茅es confirment que lors de ces exercices prolong茅s 脿 plateau, l鈥檕xydation des glucides ne pr茅dit pas la baisse de glyc茅mie. Cette baisse de la glyc茅mie est d鈥檃utant plus marqu茅e que la glyc茅mie basale est 茅lev茅e, et appara卯t d茅termin茅e, en analyse multivari茅e, par le niveau d鈥檌nsuline au d茅but du test.