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Pron贸stico y manejo de los pacientes con s铆ndrome coronario agudo y enfermedad polivascular
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摘要
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ss="h4">Introducci贸n y objetivos

Valorar el pron贸stico y los patrones de manejo de pacientes con s铆ndrome coronario agudo y arteriopat铆a perif茅rica, enfermedad cerebrovascular o ambos (enfermedad polivascular) en condiciones de pr谩ctica cl铆nica real.

ss="h4">M茅todos

Se utilizaron los datos del registro MASCARA de s铆ndrome coronario agudo entre 2004 y 2005. Se estratific贸 a los pacientes seg煤n presentaran arteriopat铆a perif茅rica, enfermedad cerebrovascular, ambas o ninguna. Se analizaron el manejo intrahospitalario, el tratamiento al alta y los resultados cl铆nicos a 6 meses.

ss="h4">Resultados

De 6.745 pacientes, 597 (8,85%) ten铆an arteriopat铆a perif茅rica; 392 (5,8%), enfermedad cerebrovascular; 131 (1,94%), ambas y 5.625 (83,4%), ninguna. Los pacientes con enfermedad polivascular ten铆an enfermedad coronaria m谩s extensa, pero recibieron menos tratamientos habitualmente recomendados (por ejemplo, recibieron aspirina al alta el 75%de los pacientes con arteriopat铆a perif茅rica y el 84%de los libres de ella). La mortalidad hospitalaria y a 6 meses fue m谩s alta en pacientes con arteriopat铆a perif茅rica (el 9,1 y el 24,5%, respectivamente), enfermedad cerebrovascular (el 9,2 y el 22,4%) y especialmente con ambas (el 16 y el 29,8%) que en los libres de estas afecciones (el 4,8 y el 10,8%) (p < 0,001). Tanto la arteriopat铆a perif茅rica y la enfermedad cerebrovascular como su combinaci贸n se asociaron independientemente a la mortalidad intrahospitalaria y a los 6 meses: odds ratio (intervalo de confianza del 95%) a 6 meses, 1,45 (1,1-2,02) en enfermedad cerebrovascular, 1,88 (1,45-2,4) en arteriopat铆a perif茅rica y 1,88 (1,17-3) en la combinaci贸n de ambas.

ss="h4">Conclusiones

Los pacientes con s铆ndrome coronario agudo y arteriopat铆a concomitante tienen enfermedad coronaria m谩s extensa y peores resultados cl铆nicos intrahospitalarios y a los 6 meses, pero habitualmente reciben menos tratamientos regularmente recomendados.

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