- 作者：P. Binet1 ; 2 ; binet@paris.inra.fr
- 关键词：Amiante ; Expositions professionnelles ; É ; valuation
- 刊名：Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement
- 出版年：2009
- 期刊代码：pca63_17758785
- 类别：med
- 出版时间：September 2009
- 卷：70
- 期：4
- 页码：425-436
- 文件大小：2750 K
R茅sum茅
Objectif
Pour 茅valuer l鈥檈xposition 脿 l鈥檃miante des salari茅s d鈥檜n institut de recherche, un outil associant une matrice activit茅-exposition et un questionnaire a 茅t茅 construit. Cette 茅tude a pour but d鈥櫭﹙aluer sa pertinence en s鈥檃ppuyant sur les r茅sultats des enqu锚tes r茅alis茅es pendant les 18聽premiers mois d鈥檜tilisation.Mat茅riel et m茅thode
La matrice comporte 43聽activit茅s recens茅es par audition de salari茅s repr茅sentant les diff茅rents m茅tiers de l鈥檌nstitut. 脌 chacune d鈥檈lles sont associ茅s un niveau et une probabilit茅 d鈥檈xposition. Le questionnaire porte sur la p茅riode, la dur茅e, la fr茅quence annuelle et le temps quotidien d鈥檈xposition. Un score permet de classer l鈥檈xposition en faible, interm茅diaire ou forte. Les expositions lors d鈥檈mplois ant茅rieurs sont rep茅r茅es avec le questionnaire de la Soci茅t茅 de pneumologie de langue fran莽aise. L鈥檕util a 茅t茅 test茅 et valid茅. L鈥檈nqu锚te est propos茅e 脿 tous les salari茅s de plus de 50聽ans, dont l鈥檈ffectif en 2007 茅tait de 2853. Les enqu锚teurs sont les 56聽m茅decins de pr茅vention ou infirmi猫res de l鈥檌nstitut.
R茅sultats
Cinq cent quatre-vingt-treize (20,8聽%) personnes ont 茅t茅 enqu锚t茅es. Dix-huit m茅decins ou infirmi猫res ont particip茅 脿 ces 茅valuations qui demandent chacune entre 20 et 40 minutes. Cent soixante-quatre personnes n鈥檃vaient jamais exerc茅 de m茅tier exposant 脿 l鈥檃miante. Neuf ont refus茅 l鈥櫭﹙aluation. L鈥檃nalyse porte sur 420聽dossiers de personnes potentiellement expos茅es: l鈥檈xposition est nulle pour 131 (31,2聽%), faible pour 253 (60,3聽%), interm茅diaire pour 35 (8,3聽%) et forte pour 1 (0,2聽%). Les expositions interm茅diaires se situent proportionnellement plus dans les m茅tiers o霉 il existe le plus d鈥檌nterventions sur des mat茅riaux ou des appareils susceptibles de lib茅rer des fibres d鈥檃miante. Sur les 44聽activit茅s cit茅es, deux n鈥櫭﹖aient pas recens茅es. La prise en compte des emplois ant茅rieurs modifie mod茅r茅ment la r茅partition聽des expositions聽: 272 (64,8聽%) faibles, 41 (9,8聽%) interm茅diaires, 2 (0,4聽%) fortes.
Discussion
Les r茅sultats montrent la pertinence de l鈥檕util mais 茅galement les difficult茅s li茅es 脿 son utilisation. Son exhaustivit茅 est bonne. Malgr茅 les biais li茅s 脿 la caract茅risation de l鈥檈xposition, au questionnaire et au recours 脿 la m茅moire, la r茅partition des expositions interm茅diaires correspond au classement de la Conf茅rence de consensus du 15 janvier 1999. L鈥檃ppr茅ciation des situations ant茅rieures repose sur un questionnaire qui n鈥檈st pas con莽u pour 茅valuer le niveau d鈥檈xposition. Les r茅sultats globaux montrent que les enqu锚teurs int猫grent les diff茅rentes expositions malgr茅 cette difficult茅. Ces enqu锚tes demandent du temps. Le facteur limitant leur r茅alisation est la disponibilit茅 des m茅decins. Mais elles permettent d鈥檈nregistrer dans le dossier m茅dical les expositions professionnelles 脿 l鈥檃miante avec pr茅cision.