摘要
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R茅sum茅
Les unit茅s d鈥檃ccompagnement et de soins palliatifs sont des dispositifs pens茅s pour pouvoir substituer un temps apais茅 au temps rapide et saccad茅 des soins curatifs. Il faut du temps pour que le patient et ses proches acc猫dent 脿 cet 茅tat de confiance sereine, sorte d鈥檌llusion contenante qui vient faire contrepoids 脿 l鈥檃ngoisse et 脿 l鈥檌rrepr茅sentable de la mort 脿 venir. Cette 茅thique de soin est en train d鈥櫭猼re attaqu茅e de l鈥檌nt茅rieur m锚me des services qui l鈥檕nt construite. En effet, les patients restent aujourd鈥檋ui en g茅n茅ral peu de jours dans ces unit茅s, l脿 o霉 auparavant, ils 茅taient accueillis sans contrainte de temps. Dans cet article, nous tenterons de mettre cette probl茅matique en perspective avec le projet administratif de r茅duire la dur茅e des s茅jours 脿 l鈥檋么pital. Les m茅decins sont aujourd鈥檋ui incit茅s 脿 devenir les agents de transformation de ces services en unit茅s de courts s茅jours. Nous verrons combien ce discours gestionnaire cr茅e un climat qui peut d茅tourner le m茅decin de son souci du soin. Ainsi, la s茅r茅nit茅 du patient et de ses proches est bien souvent parasit茅e par l鈥檌d茅e d鈥檜n retour 脿 domicile ou d鈥檜n changement d鈥檌nstitution. L鈥檈xp茅rience de Milgram vise 脿 estimer 脿 quel niveau d鈥檕b茅issance peut aller un individu dirig茅 par une autorit茅 qu鈥檌l juge l茅gitime quand bien m锚me elle induit des actions qui posent des probl猫mes de conscience au sujet. Cette exp茅rience, 茅nigmatique, peut-elle donner un cadre th茅orique et conceptuel permettant de penser et ainsi de r茅sister 脿 cette nouvelle dynamique 脿 l鈥櫯搖vre en USP聽?