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N茅oplasies lobulaires intra-茅pith茅liales聽: hyperplasie lobulaire atypique et cancer lobulaire in situ
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摘要
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R茅sum茅

But

Revue des principales connaissances sur les n茅oplasies lobulaires intra-茅pith茅liales en insistant sur la prise en charge pratique.

Principaux r茅sultats

Les n茅oplasies lobulaires intra-茅pith茅liales du sein (NLI) correspondent 脿 la prolif茅ration non invasive de petites cellules non coh茅sives qui colonisent l鈥檜nit茅 ductolobulaire. Comme dans les cancers lobulaires invasifs, une perte d鈥檈xpression de la mol茅cule d鈥檃dh茅sion E-cadh茅rine est tr猫s fr茅quemment observ茅e. Les NLI sont des pathologies rares mais dont l鈥檌ncidence est en augmentation, ce qui est probablement en partie li茅 脿 la g茅n茅ralisation du d茅pistage mammographique. Les NLI sont en effet le plus souvent asymptomatiques et leur diagnostic fortuit suite 脿 un pr茅l猫vement histologique pour des microcalcifications ind茅termin茅es. Les NLI sont associ茅es 脿 un exc猫s de risque de cancer invasif du sein homolat茅ral mais aussi controlat茅ral. Cet exc猫s de risque persiste au-del脿 de 20聽ans apr猫s le diagnostic de NLI. Le risque cumul茅 sur la vie est en moyenne de 4,2聽%pour le sein homolat茅ral et 3,5聽%pour le sein controlat茅ral, mais une grande variabilit茅 est observ茅e selon les 茅tudes. Le traitement des NLI n鈥檈st pas consensuel allant de la biopsie seule 脿 la mammectomie bilat茅rale. L鈥櫭﹙olution actuelle privil茅gie la zonectomie seule.

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